能全力腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液對急性腦梗死患者的效果觀察

摘要：

目的： 對應(yīng)用能全力腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液對患有急性腦梗死疾病的患者實施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法：：將我院收治的82例患有急性腦梗死疾病的患者隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組41例。采用常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)模式對對照組患者實施治療；在常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)基礎(chǔ)上，加用能全力腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液對治療組患者實施治療。結(jié)果： 治療組患者急性腦梗死疾病治療效果明顯優(yōu)于對照組；腸內(nèi)營養(yǎng)實施時間和臨床治療方案實施總時間明顯短于對照組。結(jié)論： 應(yīng)用能全力腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液對患有急性腦梗死疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：全力腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液； 急性腦梗死； 治療

【中圖分類號】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0087-02

急性腦梗死疾病患者在疾病發(fā)展和治療過程中全身能量消耗量會明顯增加，血糖水平會明顯升高，同時常會伴隨出現(xiàn)假性球麻痹，主要臨床癥狀表現(xiàn)為進(jìn)水嗆咳、吞咽功能障礙等，病情進(jìn)一步發(fā)展會出現(xiàn)誤吸性肺炎、營養(yǎng)不良等癥狀。因此，急性腦梗死患者應(yīng)該在治療的早期階段接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，使其高代謝能力降低，對機(jī)體恢復(fù)起到積極的促進(jìn)作用，進(jìn)而維持腸道系統(tǒng)的免疫功能^[1]。本次研究對患有急性腦梗死疾病的患者應(yīng)用能全力腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選擇2011年10月-2013年10月我院收治的82例患有急性腦梗死疾病的患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組41例。對照組中男性患者24例，女性患者17例；患者年齡47-84歲，平均年齡（61.4±0.9）歲；腦梗死疾病發(fā)病時間1-17小時，平均發(fā)病時間（4.1±0.5）小時；治療組中男性患者23例，女性患者18例；患者年齡49-86歲，平均年齡（61.6±0.8）歲；腦梗死疾病發(fā)病時間1-19小時，平均發(fā)病時間（4.2±0.6）小時。上述三項自然指標(biāo)兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：

① 病情經(jīng)診斷后確診為腦梗死；② 腦梗死疾病發(fā)病時間在24小時以內(nèi)；③ 患者年齡在40-90歲之間；④ 排除合并患有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦血管疾病的可能；⑤ 腦梗死疾病為首次發(fā)?。虎?治療期間能夠嚴(yán)格遵照醫(yī)囑；⑦ 患者自愿參與本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：

① 病情經(jīng)診斷后沒有確診為腦梗死；② 腦梗死疾病發(fā)病時間在24小時以上；③ 患者年齡在40歲以下，或在90歲以上；④ 合并患有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦血管疾??；⑤ 腦梗死疾病為非首次發(fā)??；⑥ 治療期間不能夠嚴(yán)格遵照醫(yī)囑；⑦ 患者不愿參與本次研究。

1.4 方法：

采用常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)模式對對照組患者實施治療；在常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)基礎(chǔ)上，加用能全力腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液對治療組患者實施治療，通過鼻飼途徑，持續(xù)輸注能全力，開始速度控制在50mL/h的水平，沒有給予500mL，然后輸注速度逐漸增加至100mL/h，每天給予1000mL，計劃治療兩個星期^[2]。

1.5 觀察指標(biāo)：

選擇兩組患者的腸內(nèi)營養(yǎng)實施時間、臨床治療方案實施總時間、急性腦梗死疾病治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對比研究。

1.6 治療效果評價方法：

臨床治愈：腦梗死癥狀徹底消失，神經(jīng)功能評分基本恢復(fù)正常，機(jī)體營養(yǎng)狀況良好；有效：腦梗死癥狀明顯減輕，神經(jīng)功能評分的改善程度超過50%，機(jī)體營養(yǎng)狀況基本正常；無效：沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)^[3]。

1.7 數(shù)據(jù)處理方法：

用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施X2檢驗，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腸內(nèi)營養(yǎng)實施時間和臨床治療方案實施總時間：

對照組患者常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)方案共計實施（12.68±3.41）d，臨床治療方案共計實施（15.39±3.34）d；治療組患者應(yīng)用能全力腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液腸內(nèi)營養(yǎng)方案共計實施（7.80±1.57）d，臨床治療方案共計實施（11.08±2.35）d。兩項觀察指標(biāo)各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 急性腦梗死疾病治療效果：

對照組患者應(yīng)用常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案治療后，11例患者急性腦梗死病情達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，17例有效，13例無效，腦梗死疾病治療總有效率為68.3%；治療組患者應(yīng)用能全力腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液實施治療后，15例患者急性腦梗死病情達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，22例有效，4例無效，腦梗死疾病治療總有效率為90.3%。該項觀察指標(biāo)各項數(shù)據(jù)組間對應(yīng)比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

能全力的主要成分包括麥芽糖糊精、植物油、乳酪蛋白，是腸內(nèi)營養(yǎng)制劑類藥物的一種，該藥物中含有多種膳食纖維，可以保證腸道內(nèi)固有的一些菌群在正常狀態(tài)下生長，還可以對胃酸及胃蛋白酶分泌情況起到刺激效果，并對腸道細(xì)胞正常分泌起到明顯的幫助作用，使腸道的免疫功能及屏障功能得以維持，從而防止細(xì)菌發(fā)生移位，使感染發(fā)生的可能性明顯降低^[4]。臨床相關(guān)研究結(jié)果表明，膳食纖維在人體的結(jié)腸內(nèi)經(jīng)腸道細(xì)菌發(fā)酵后會產(chǎn)生很容易被吸收的短鏈脂肪酸，能對腹瀉和便秘等癥狀進(jìn)行有效控制；膳食纖維可以使糞便的體積顯著增長，使食物殘渣的排出速度明顯加快，且大便質(zhì)地較軟，對防止腹瀉或便秘具有積極的促進(jìn)作用；纖維中的果膠對小腸糖吸收可以產(chǎn)生一定的延遲作用，對糖代謝功能的改善具有一定的幫助^[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]李春陽.早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對大面積腦梗死患者胃腸道功能的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39（13）：210-211.

[2]吳曉清，康君芳，金龍學(xué)，等.兩種腸內(nèi)營養(yǎng)方案治療急性腦梗死致假性球麻痹患者療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)比較[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2010，22（11）：1273-1274.

[3]陳潔芬，古清香，李繡球，等.腦梗死后遺吞咽障礙患者的飲食護(hù)理[J].中國臨床保健雜志，2009，10（16）：636-637.

[4]孫瑩，王醒梅.老年臥床患者使用能全力與瑞素行腸內(nèi)營養(yǎng)的療效[J].實用藥物與臨床，2011，23（12）：195-196.

[5]胡強(qiáng)，沈玉根，陸品相，等.胃腸道手術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)對腸道透性的影響[J].中國臨床醫(yī)學(xué)，2011，14（15）：444-445.