丁苯酞治療血管性癡呆療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

摘要：

目的：研究分析苯酞治療血管性癡呆的臨床療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。方法：選取自2010年10月到2013年10月間選擇在我院接收治療40例血管性癡呆患者，隨機(jī)將40例患者均分為研究組與參照組兩組，每組20例患者；醫(yī)師采用丁苯酞對(duì)研究組的患者實(shí)施相應(yīng)的治療，采用奧拉西坦對(duì)參照組患者實(shí)施相應(yīng)的治療，治療一個(gè)月后觀察兩組患者的臨床療效，采用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)量表（MMSE）、日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)過相應(yīng)的治療之后，研究組20例患者明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究組患者治療后在MMSE與ADL間的評(píng)分顯著優(yōu)于參照組，兩組之間存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：采用丁苯酞治療血管性癡呆疾病療效顯著，可有效提高血管性癡呆患者認(rèn)知功能，提高他們的生活質(zhì)量，這種治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

關(guān)鍵詞： 丁苯酞；奧拉西坦；血管性癡呆；臨床療效

【中圖分類號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0074-01

血管性癡呆（ vascular dementia） 是指由人體內(nèi)的各種血管疾病引起的癡呆，血管性癡呆是一種慢性疾病，該疾病的臨床表現(xiàn)主要包括：記憶力衰退、認(rèn)知功能減退等。相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)血管性癡呆的發(fā)病率近年來有逐漸增高的趨勢(shì)，高齡患者屬于易發(fā)人群^[1]。在臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)于血管性癡呆疾病的治療，觀點(diǎn)較多，目前沒有統(tǒng)一的觀點(diǎn)，在我國丁苯酞（ butylphthalide）對(duì)血管性癡呆疾病進(jìn)行治療，是比較常見額治療方法。為探究丁苯酞治療血管性癡呆療效及安全性，現(xiàn)選取自2010年10月到2013年10月間選擇在我院接收治療40例血管性癡呆患者，醫(yī)師采用丁苯酞對(duì)其中的20例患者實(shí)施治療，療效顯著，安全性評(píng)價(jià)較高，相關(guān)的資料如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取自2010年10月到2013年10月間選擇在我院接收治療40例血管性癡呆患者，隨機(jī)將40例患者均分為研究組與參照組兩組，每組20例患者；研究組患者的相關(guān)資料包括：男13例，女性7例，年齡在44～79歲，平均年齡為（43.3±1.5）歲；對(duì)照組患者的相關(guān)資料包括：男11例，女性9例，年齡在45～83歲，平均年齡為（45.8±1.7）歲，所有患者的病程在在1-3年不等，平均病程在（381.5±3.6）d。上述40例患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)會(huì)制定的《血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)》，患者入院后醫(yī)師均采用CT對(duì)他們頭部掃描診斷為血管性癡呆疾病，所有患者的MMSE評(píng)分均在11～22分之間，ADL評(píng)分在39～48分之間；兩組患者在年齡、性別等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法：

醫(yī)師采用丁苯酞對(duì)研究組的患者實(shí)施相應(yīng)的治療具體治療方法為：口服丁苯酞（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，商品名：丁苯酞軟膠囊，國藥準(zhǔn)字號(hào)：H20050299）0.2g，一日三次，連續(xù)服藥一個(gè)月。采用奧拉西坦對(duì)參照組患者實(shí)施相應(yīng)的治療，具體用藥方法為：奧拉西坦注射液5g加入生理鹽水注射液（95%）250ml中對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，一日注射一次，30天為了療程，1療程結(jié)束后停藥；治療一個(gè)月后觀察兩組患者的臨床療效，采用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)量表（MMSE）、日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分^[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：

采用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)量表（MMSE）、日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）對(duì)患者進(jìn)行治療前后評(píng)分，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

應(yīng)用SPSS13·0（Statistical Product and Service Solution）統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過相應(yīng)的治療之后，研究組組20例患者顯效15例，有效4例，無效1例，總有效率為95.0%；參照組顯效13例，有效2例，無效5例，總有效率為75.0%，研究組的治療有效率明顯優(yōu)于參照組，兩組之間存在顯著差異（P<0.05）。兩組患者治療效果對(duì)比見表一；相關(guān)的MMSE、ADL評(píng)分對(duì)比見表二。

3 討論

血管性癡呆（ vascular dementiaVD） 屬于慢性疾病。研究發(fā)現(xiàn)，血管性癡呆的發(fā)生常常與人體大腦內(nèi)的炎癥反應(yīng)、腦細(xì)胞凋亡等機(jī)制相關(guān)。相關(guān)的白鼠實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死疾病、海馬神經(jīng)元發(fā)生進(jìn)行性改變是導(dǎo)致血管性癡呆患者認(rèn)知功能下降的根源^[3]。因此，在臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)于VD疾病的治療，首先要關(guān)注的就是對(duì)腦梗死疾病與海馬神經(jīng)元發(fā)生進(jìn)行性改變進(jìn)行控制預(yù)防。

丁苯酞（ butylphthalide）是我國研制出的一種新型藥物，相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)：丁苯酞對(duì)腦梗死病人的大腦中樞神經(jīng)功能具有改善作用，患者服藥后丁苯酞可促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)。本組40例患者中，醫(yī)師采用丁苯酞軟膠囊對(duì)研究組的20例患者實(shí)施治療，治療總有效率高達(dá)95.0，遠(yuǎn)高于參照組的75.0%；在簡(jiǎn)易智力狀態(tài)量表（MMSE）、日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）對(duì)患者進(jìn)行治療前后評(píng)分對(duì)比中，我們可以清除看出研究組患者評(píng)分改善情況顯著優(yōu)于參照組。

綜上所述，采用丁苯酞治療血管性癡呆疾病療效顯著，可有效提高血管性癡呆患者認(rèn)知功能，提高他們的生活質(zhì)量，這種治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬桂賢，王麗娟.血管性認(rèn)知障礙的分子機(jī)制和遺傳學(xué)[J].國際腦血管病雜志，2011，14（2）：819-820.

[2]劉曙東，劉全生，付紅梅.丁苯酞治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床研究[J].中華全科醫(yī)生，2011，9（9）：1363-1364.

[3]李國前，王杰華，楊小霞.丁苯酞對(duì)大鼠腦缺血再灌注損傷后凋亡相關(guān)因子表達(dá)的影響

[4]中國臨床藥理學(xué)雜志，2011，27（9）：682-685.