高血壓采用硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片治療的療效對比

摘要：

目的：探討分析硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片治療高血壓的臨床效果。方法：將我院近年來收治的80例高血壓患者隨機(jī)分為觀察組（硝苯地平緩釋片）與參考組（硝苯地平控釋片），各為40例，比較兩組患者治療后血生化指標(biāo)、舒張壓及收縮壓情況，比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況、治療成本。結(jié)果：觀察組與參考組治療后24h舒張壓及收縮壓比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)換酶（AST）、血肌酐（Ccr）等指標(biāo)與參考組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者不良反應(yīng)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療費(fèi)用明顯少于參考組（P<0.05）。結(jié)論：硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片治療高血壓均能起到良好的控壓效果，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，然而硝苯地平緩釋片經(jīng)濟(jì)成本更低，可推廣使用。

關(guān)鍵詞：硝苯地平緩釋片； 硝苯地平控釋片； 高血壓

【中圖分類號】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0065-01

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示目前國內(nèi)2億高血壓患者中，1.3億患者不知自己患有高血壓，其中3000萬人尚未接受治療，而接受降壓治療患者中僅有1/4患者血壓可良好控制^[1]，因此給予患者有效的抗高血壓藥物有著重要的作用。硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片均為高血壓常用治療藥物，為對其治療效果進(jìn)行觀察，筆者對我院近年來收治的80例高血壓患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

我院自2012年1月至2013年1月收治的80例高血壓患者，男44例，女36例，年齡46-80歲，平均年齡（60.32±4.51）歲，病程：1-18年，平均病程（7.52±3.44）年；患者均符合中國高血壓防治指南2010基層版及國際高血壓聯(lián)盟（ISH）制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，接受治療前3天均停止服用降壓藥物，排除繼發(fā)性高血壓、心腦腎嚴(yán)重并發(fā)癥患者，將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為40例，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

觀察組采用硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)公司：浙江泰利森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H19991088）治療，每次10mg，間隔12h給藥1次；參考組采用硝苯地平控釋片（生產(chǎn)公司：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字：J20040031）治療，每次30mg，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)：

在治療后24h對兩組患者舒張壓、收縮壓進(jìn)行觀察，觀察兩組患者ALT、BUN、AST及Ccr指標(biāo)，觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，在療程結(jié)束時對患者用藥費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后24h觀察組患者舒張壓、收縮壓分別為（84.32±10.21）mmHg、（131.96±15.77）mmHg，參考組患者舒張壓、收縮壓分別為（85.08±11.17）mmHg、（134.92±16.02）mmHg，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 治療后觀察組ALT、BUN、AST及Ccr分別為（26.30±11.85）IU/L、（4.33±1.41）mmol/L、（28.65±12.01）IU/L、（79.66±20.15）Чmol/L，參考組ALT、BUN、AST及Ccr分別為（27.02±12.11）IU/L、（4.63±1.38）mmol/L、（28.79±11.75）IU/L、（80.69±20.66）Чmol/L，兩組數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 觀察組治療期間出現(xiàn)1例咳嗽、2例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，參考組治療期間出現(xiàn)3例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.4 觀察組治療費(fèi)用為（96.35±4.22）元，參考組治療費(fèi)用為（196.32±15.44）元，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓已經(jīng)成為我國及世界各地重大公共問題，流行病學(xué)研究顯示，近20年來我國原發(fā)性高血壓患者明顯增加，嚴(yán)重威脅人們健康^[2]。有研究顯示，40%缺血性腦卒中及66%左右出血性腦卒中是由高血壓引起^[3]，因此盡早給予患者治療有著重要的臨床意義。硝苯地平是臨床控制血壓的代表藥物，藥物吸收完全，首次使用藥物顯著，然而近年來臨床實踐發(fā)現(xiàn)患者在給藥后血壓可出現(xiàn)較大波動，同時極易引起心悸、心率快等不良反應(yīng)等^[4]，因此基本被取代。硝苯地平作為一級速率釋放藥物，隨著時間增加，藥物量相應(yīng)減少^[5]；而控釋片零級速率釋放，在不同時間點上藥物量均衡，因此具有藥物濃度波動小等特點，然而控釋片的價格是緩釋片價格的2-6倍不等，因此治療成本較高，同時臨床尚無研究顯示控釋片治療效果優(yōu)于緩釋片。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者兩組患者治療后血壓、各項生化指標(biāo)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），患者不良反應(yīng)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組治療成本明顯低于參考組（P<0.05），由此可知，硝苯地平緩釋片及控制片治療高血壓均有顯著效果，安全性較高，然而硝苯地平緩釋片治療成本更低，患者治療依從性更高，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]于紅星，晏明海.依那普利與硝苯地平緩釋片治療高血壓病117例臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（4）：146—147.

[2]曹銀洲.辨證分型聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓80例[J].中醫(yī)研究，2014，2（01）：27-29.

[3]趙志丹，屈晨.硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（03）：39-40.

[4]馬秀玲.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（08）：28，30.

[5]肖守忠.替米沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓200例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（8）：35—36.