影響血液生化檢驗的因素及對策

摘要：

目的：探究影響血液生化檢驗的因素，對血液生化檢驗過程中所遇見的問題進(jìn)行分析，并制定出有效的解決對策；方法：回顧性分析150例血液生化檢驗受檢者的檢驗過程，并對檢驗過程中所存在的問題進(jìn)行總結(jié)， 逐個列條分析，最后對問題的解決對策進(jìn)行總結(jié)；結(jié)果：對150例患者進(jìn)行血液生化檢驗，其中有18例檢驗不合格，不合格率為12%，回顧性分析檢驗過程中存在的主要問題有：血液標(biāo)本采集方法不正確、血液標(biāo)本采集時間不正確、血液標(biāo)本保存方法不正確、血液檢測技術(shù)不達(dá)標(biāo)，各項因素所致患者百分比比較，不存在統(tǒng)計學(xué)上的差異（p>0.05）；結(jié)論：為提高血液生化檢驗的準(zhǔn)確性，需要對血液生化檢驗受檢者的檢驗過程中所存在的問題以及檢驗過程中影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的因素及時合理化的進(jìn)行解決。要對每一個檢查環(huán)節(jié)嚴(yán)格要求，規(guī)范步驟，保證數(shù)據(jù)的可靠性，，讓檢驗結(jié)果達(dá)標(biāo)，讓患者的檢驗結(jié)果得到保證，為臨床研究奠定好基礎(chǔ)；

關(guān)鍵詞：血液生化檢驗； 因素； 對策

【中圖分類號】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0050-01

隨著社會的不斷發(fā)展，患者對檢查質(zhì)量的要求也越來越高，血液生化檢驗作為實驗室檢查的項目也變得尤為重要。但是由于各種條件的制約與各種不確定因素的影響，導(dǎo)致血液生化檢查的準(zhǔn)確性還不夠高，加上血液生化檢查制度還不夠完善，不能更好的滿足廣大患者對血液生化檢查質(zhì)量的要求。血液生化檢驗要發(fā)展，就必須要克服制約因素，對血液生化檢驗過程中所存在的問題以及檢驗過程中影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的因素及時合理化的進(jìn)行解決。對每一個檢查環(huán)節(jié)嚴(yán)格要求，規(guī)范步驟，保證數(shù)據(jù)的可靠性，讓檢驗結(jié)果達(dá)標(biāo)，讓患者的檢驗結(jié)果得到保證，為臨床研究奠定好基礎(chǔ)。因此，提高實驗室檢查質(zhì)量在當(dāng)今社會具有重要的意義。本文通過對自2013年1月至2014年6月這段時期內(nèi)150例血液生化檢驗受檢者的檢驗過程進(jìn)行回顧性分析，以探討影響血液生化檢驗的因素，對血液生化檢驗過程中所遇見的問題進(jìn)行分析，并制定出有效的解決對策。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

選擇我院自2013年1月至2014年6月這段時期內(nèi)150例接受血液生化檢驗受檢者，其中男性75例，女性75例，年齡14～66歲，平均年齡（38士3.4）歲，采血前12h均不能進(jìn)食、進(jìn)水以及服用藥劑，對150例受檢者一般資料進(jìn)行比較，無統(tǒng)計學(xué)上的差異（p>0.05）。

1.2 方法： 回顧性分析150例血液生化檢驗受檢者的檢驗過程，并對檢驗過程中所存在的問題進(jìn)行總結(jié)， 逐個列條分析，最后對問題的解決對策進(jìn)行總結(jié)。

1.3 標(biāo)本的采集方法：（1）采血前要核對受檢者的姓名、年齡、性別、編號及其檢驗項目；（2）確定受檢者是否空腹12h；（3）準(zhǔn)備好檢驗過程中需要的容器；（4）受檢者取正確的采血體味，坐位或臥位；（5）準(zhǔn)確定位采血部位，采血部位一般取前臂肘窩的正中血脈；（6）采血時要迅速，盡可能縮短采血時間；（7）采血后取下針頭，沿試管內(nèi)壁緩慢注入試管。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：

使用SPSS19.0軟件進(jìn)行整理分析，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，行χ2檢驗。檢驗標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，P<α為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對150例患者進(jìn)行血液生化檢驗，其中有18例檢驗不合格，不合格率為12%，其中血液生化檢驗不合格患者按照原因比較，無統(tǒng)計學(xué)上的差異（p>0.05）。其詳細(xì)比較結(jié)果如表1.

3 問題與對策

3.1 存在的問題：

（1）血液標(biāo)本采集方法不正確；（2）血液標(biāo)本采集時間不正確；（3）血液標(biāo)本保存方法不正確；（4）血液檢測技術(shù)不達(dá)標(biāo)；（5）血液標(biāo)本送檢方式不規(guī)范；（6）血液檢測系統(tǒng)的誤差；（7）血液檢驗制度不完善；

3.2 解決的對策

3.2.1 建立健全的檢驗制度：當(dāng)前的血液標(biāo)本采集檢驗制度還不夠完善，需要要從根本出發(fā)制定出一系列血液標(biāo)本采集檢驗制度，并真正的落實管理，才能使血液標(biāo)本采集檢驗制度制度規(guī)范化合理化。要加強(qiáng)血液標(biāo)本采集檢驗制度管理，協(xié)調(diào)好各個環(huán)節(jié)問題，就要提前發(fā)現(xiàn)并解決問題，讓檢驗結(jié)果達(dá)標(biāo)，讓患者的檢驗結(jié)果得到保證。

3.2.2 患者的積極配合：禁止喝水、禁止進(jìn)食、禁止私自服用藥劑、檢查前禁止劇烈運動、控制好情緒、保持良好的心理狀態(tài)。

3.2.3 規(guī)范的采血技術(shù)：（1）合理的采血時間，采血時間一般控制在空腹12h后；（2）采血工作應(yīng)在輸液前進(jìn)行，禁止在輸液時或者輸液以后采血，容易影響采血結(jié)果，而導(dǎo)致采血不合格。（3）采血過程中要避免繃帶過緊，且采血時間控制在1min以內(nèi)，避免溶血現(xiàn)象的發(fā)生；（4）盡早送檢，避免放置時間過長，如果長時間放置有可能會造成污染，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性；（5）合理保存血液送檢樣本，若不能及時對血液檢驗，要根據(jù)需要添加適量的藥劑，合理保存，保存溫度控制在4℃左右。

3.2.4 完善的儀器設(shè)備：當(dāng)前的血液標(biāo)本采集檢驗設(shè)備還存在系統(tǒng)方面的誤差，要加大儀器設(shè)備的研究力度，研發(fā)出符合廣大患者需要的高準(zhǔn)確性的儀器設(shè)備，新型儀器設(shè)備要具備安全、快速、有效、精確、方便等優(yōu)點，努力符合現(xiàn)代化的服務(wù)要求。

4 總結(jié)

綜上所述：對血液生化檢驗影響的因素主要有：血液標(biāo)本采集方法不正確、血液標(biāo)本采集時間不正確、血液標(biāo)本保存方法不正確、血液檢測技術(shù)不達(dá)標(biāo)等。為提高血液生化檢驗的準(zhǔn)確性，需要對血液生化檢驗受檢者的檢驗過程中所存在的問題以及檢驗過程中影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的因素要及時合理化的進(jìn)行解決，要對每一個檢查環(huán)節(jié)嚴(yán)格要求，規(guī)范步驟，保證數(shù)據(jù)的可靠性，極可能的縮小結(jié)果誤差，讓檢驗結(jié)果達(dá)標(biāo)。在規(guī)范檢驗步驟的同時，還需要嚴(yán)格按照規(guī)范步驟進(jìn)行操作檢驗，確保檢驗結(jié)果的可靠性，讓患者的檢驗結(jié)果得到保證，為臨床研究奠定好基礎(chǔ)。要在檢驗的過程中及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，要本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度為患者檢驗，努力為患者提供一個高質(zhì)量、高效率的驗血服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]姚孝明.血液生化檢驗標(biāo)本分析對檢驗結(jié)果的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，27（02）：243-243.

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