中學生眼中的當代醫(yī)患關系分析

摘要： 和諧社會是指社會系統(tǒng)中的各個部分、各個要素處于一種相互協(xié)調、良性互動的狀態(tài).其中很重要的一點就是人與人之間的和諧，在醫(yī)院就表現(xiàn)為醫(yī)生和患者之間的關系。而近幾年醫(yī)患關系呈現(xiàn)緊張態(tài)勢，中學生日常生活中或多或少會了解有關醫(yī)療方面的知識，在這個階段認識到的醫(yī)患關系局面也許會影響到他們對今后醫(yī)生的看法，面對如今的醫(yī)患關系環(huán)境，基于中學生視角的當代醫(yī)患關系研究是一個值得探討的問題。

關鍵詞： 中學生視角；醫(yī)患關系； 醫(yī)療糾紛

【中圖分類號】R-052 【文獻標識碼】C 【文章編號】1002-3763（2014）04-0269-02

引言

醫(yī)療行為本身具有高度的探索性和風險性，有著許多與其他行業(yè)不同的特有規(guī)律。危害健康的疾病是無限的，人與人之間的個體差異又很大，疾病的突然變化隨時可能發(fā)生，治療的效果取決于多方面因素的共同作用。為此，應當理直氣壯地在全社會正確宣傳醫(yī)療活動的特殊屬性，引導包括患者在內(nèi)的所有人尊重醫(yī)療活動的客觀規(guī)律。中學生作為未來國家事業(yè)的接班人，在學習階段，讓他們認識良好的醫(yī)德醫(yī)風的教育與培養(yǎng)，對自覺抵制社會上不良風氣的影響，打下牢固的思想基礎具有重要意義。

1我國醫(yī)患關系的現(xiàn)狀

在我國，政府部門、醫(yī)療機構以及社會各界都十分重視維護醫(yī)患關系的和諧，在此基礎上也做了許多努力，比如制定了一系列法律、法規(guī)來保障醫(yī)生與患者權利。但從現(xiàn)實情況來看，就目前來說醫(yī)患關系仍處于不和諧的狀態(tài)，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)直線上升的趨勢，醫(yī)患之間的信任急劇滑坡，醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患矛盾激化現(xiàn)象嚴重。2007年初，中國醫(yī)師協(xié)會對全國115所醫(yī)院的調查表明，2004-0000-2006年“醫(yī)鬧”現(xiàn)象一直呈上升趨勢，比例分別為89.58%、93.75%、97.92%。平均每所醫(yī)院遭受的“醫(yī)鬧”：2004年為10.48次，2005年為15.06次，2006年達到15.31次[1]。由此數(shù)據(jù)可知，“醫(yī)療糾紛目前已成為當前醫(yī)院正常行醫(yī)環(huán)境和患者正常就醫(yī)氛圍的一個重要影響因素。

2造成我國現(xiàn)階段醫(yī)患關系緊張的主要原因

近幾年醫(yī)患糾紛的發(fā)生有增無減，醫(yī)患糾紛已成為影響社會穩(wěn)定的一個重要因素，干擾了醫(yī)院正常秩序，損害了醫(yī)務人員的合法權益，使人身安全受到威脅，人格尊嚴受到侮辱，嚴重影響了醫(yī)務人員的積極性。

3醫(yī)患之間認知差距

當代臨床醫(yī)學取得很大進展，但仍有很大局限性，醫(yī)生不是神仙，不能包治百病。而公眾對醫(yī)療技術期望值過高，認為死了人就是醫(yī)療事故。醫(yī)務人員與患者及家屬溝通不夠，未能讓家屬充分了解醫(yī)學的局限性及疾病發(fā)展的不可預測性。當病人發(fā)生了未預料到的死亡時，更是不能理解，從而發(fā)生糾紛。

4醫(yī)院及醫(yī)務人員方面的責任

醫(yī)療糾紛的原因有很多，其中一些醫(yī)患糾紛的發(fā)生確實與醫(yī)療設備欠缺或醫(yī)療技術欠缺有關，但所占的比例不多。更多的原因是一些醫(yī)務人員缺乏正確的人文素養(yǎng)，并且沒有把握與患者或家屬溝通的技巧，未能使家屬了解醫(yī)學的局限性及疾病發(fā)生難以預料性；亦或是服務態(tài)度不好，家屬不滿意，這才是也是引發(fā)糾紛的重要原因。

5醫(yī)療保障水平仍較低

盡管我國的醫(yī)改已經(jīng)開展了很多年也得到了一定的額發(fā)展，醫(yī)療保險體系也已經(jīng)初步建立起來，然而當前醫(yī)療保障水平仍然比較低，病人看病自費比例較高，遇大病、復雜疾病時通常難以承受巨大的醫(yī)療開支，有的甚至賣房交醫(yī)療費。這種情況下如果病人死亡了，人財兩空，對家屬的打擊是巨大的，病人家屬在這種心態(tài)下就非常容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛這是是造成醫(yī)患糾紛最重要的原因。

基于中學生視角的當代醫(yī)患關系分析

1）患者面對自身的疾病、患者親屬面對醫(yī)療行為應當有理性客觀的認識，治愈、好轉、得到安慰都是醫(yī)療行為的正常結果。醫(yī)患關系的正常化需要全社會的共同努力，尊重生命、尊重患者、尊重醫(yī)務人員三者之間最為重要的是醫(yī)生、患者之間的相互尊重。醫(yī)生救死扶傷應當盡心竭力，患者也應當理解體諒醫(yī)生的難處。醫(yī)患之間出現(xiàn)糾紛，患者和醫(yī)生都應當換位思考，設身處地為對方著想，理性地接受醫(yī)患糾紛調解機構的調解。即便是認為醫(yī)生有違背醫(yī)德的行為，也應當依法維護自身的合法權益。

2）醫(yī)生有三大法寶：語言、藥物、手術刀，醫(yī)生有兩種東西能治病，一種是藥物，一種是語言。目前醫(yī)患關系緊張的主要因素在很大程度上源于有效溝通障礙，而溝通障礙的關鍵是醫(yī)務人員自始至終從未學習過溝通技巧，即不會選擇適當?shù)臅r機，也不會確定有效的溝通對象，更不會利用適當?shù)臏贤▓龊线\用適當?shù)臏贤ǚ绞胶图记蓪τ嘘P信息進行有效溝通，導致醫(yī)患關系愈來愈緊張。在頻發(fā)的醫(yī)療糾紛中，因技術原因引起的占不到20%，其他80%均源于服務態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風問題。溝通的不到位直接導致了信任的缺失。大家可以嘗試四環(huán)節(jié)溝通模式：傾聽-感受-需要-請求，這是醫(yī)患溝通的精髓。重拾信任才能“治好”日趨惡化的醫(yī)患關系。

3） 醫(yī)生與患者應當是信任合作關系。所謂合作，是指為了共同的目的一起工作或者共同完成某項任務?！肮餐哪康摹被蛘摺肮餐瓿赡稠椚蝿铡睆娬{的都是在目的或者任務上的一致性，這是合作的大前提。醫(yī)患關系在本質上應當是信任合作關系，而不是商業(yè)交易關系，更不是敵對關系。通俗地說，疾病是患者與醫(yī)生共同的“敵人”，醫(yī)患雙方是基于維護生命權、健康權結成的“利益共同體”，作出正確診斷、盡最大可能治愈疾病或恢復功能或減輕痛苦或予以安慰是醫(yī)患雙方的共同任務。醫(yī)生如果得不到患者的配合和支持，再高明的醫(yī)術也會寸步難行。醫(yī)療活動客觀上要求醫(yī)患雙方緊密合作，由于多數(shù)患者不可能充分掌握醫(yī)學知識，即便不能“齊心”，至少也應當“協(xié)力”，而不是猜疑甚至對立的狀態(tài)。

結束語

隨著新醫(yī)改政策的全方位貫徹實施以及經(jīng)濟社會的全面發(fā)展，公眾對健康的重視程度逐漸增強，醫(yī)患矛盾正成為急需解決的社會問題，正確處理好醫(yī)患關系已成了目前全社會的迫切愿望。醫(yī)師不具有對患者實施強制治療的權利。然而醫(yī)師在面對患者明顯的非理智決定時，應當將病人的利益放在第一位，耐心求證其真實的意思表示，并根據(jù)患方真實的意思表示采取積極的搶救措施，切忌固守“律法主義”而忽略了患者的生命權。當下，各級政府應當旗幟鮮明地闡明醫(yī)療行為的客觀規(guī)律，維護醫(yī)生的人格尊嚴，維護醫(yī)療機構的正常秩序。特別是，對暴力襲醫(yī)的“零容忍”一定要在時間、空間兩個方面充分體現(xiàn)。有擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為一旦露頭，就要果斷采取制止措施，決不能任其發(fā)展到一定規(guī)模之后再處置。

參考文獻：

[1]王華，王曉霞.醫(yī)療糾紛成因分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007，23（4）：273-275

[2]蔣廷玉.和諧醫(yī)患關系中的媒體作為[J].中國記者，2006（12）：34-35

[3]李景波.加強醫(yī)德醫(yī)風建設構建和諧醫(yī)患關系[J].中華醫(yī)院管理雜志，2006，22（9）：608-608