門(mén)診中藥房的科學(xué)管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）04-0256-02

門(mén)診中藥房是醫(yī)院的一個(gè)重要服務(wù)性窗口，肩負(fù)著來(lái)門(mén)診就診病人的處方調(diào)配及需藥品的供應(yīng)，從其服務(wù)中可透視醫(yī)院的管理水平和藥學(xué)工作人員的素質(zhì)。門(mén)診中藥房的發(fā)藥工作是藥物從藥學(xué)工作人員轉(zhuǎn)運(yùn)到患者手中的終端服務(wù)過(guò)程，也是執(zhí)行醫(yī)生指示的瞬間服務(wù)過(guò)程，其服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。

1 在軟件上狠下功夫

1.1 全院微機(jī)聯(lián)網(wǎng)提高工作效率：患者就診，醫(yī)師開(kāi)出處方，收費(fèi)處統(tǒng)一劃價(jià)收費(fèi)后，配藥信息傳至藥房打印出來(lái)，藥劑人員憑打印票配藥，放入配藥器中，此時(shí)患者未到，形成藥等人的格局。核對(duì)發(fā)藥時(shí)，同時(shí)核對(duì)打印小票，一并與藥品發(fā)出，使患者幾乎達(dá)到零等候。藥品的名稱(chēng)、數(shù)量、價(jià)格也可以讓患者一票在手了解于心。把中藥房的帳務(wù)、處方、藥品等納入微機(jī)管理，可以減少藥劑人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，有利于提高工作效率，有利于提高中藥房的管理水平。

1.2 窗口視線無(wú)障礙透明服務(wù)：采用開(kāi)放式柜臺(tái)發(fā)藥形式。①藥師可以根據(jù)患者疾病和所取藥品有針對(duì)性地開(kāi)展用藥知識(shí)宣傳，增強(qiáng)了藥師的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。②患者也有了強(qiáng)烈的參與感，可以直視藥劑人員的舉止、儀態(tài)，從而監(jiān)督了藥房的工作，可以面對(duì)面向藥師提出各類(lèi)用藥問(wèn)題，及時(shí)反饋用藥后的效果和不良反應(yīng)等情況。

2 加強(qiáng)藥品管理

2.1嚴(yán)格的藥品采購(gòu)管理：中藥既能治病救人，也可坑害病人。在商品經(jīng)濟(jì)的浪潮中，偽藥、劣藥沖擊市場(chǎng)，尤其是藥品回扣風(fēng)盛行的今天，更必須保持清醒的頭腦。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療需要制定合理的采購(gòu)計(jì)劃，既要考慮滿足臨床用藥需要，又要考慮到患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，做到基本用藥品種常備不斷，高檔貴重藥品合理控制使用。堅(jiān)持集中招標(biāo)采購(gòu)，堅(jiān)持以“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的原則選購(gòu)中標(biāo)品種。加強(qiáng)藥品入庫(kù)驗(yàn)收管理，堅(jiān)持“不合格不入庫(kù)”，以確保藥品質(zhì)量。由院長(zhǎng)審批，藥庫(kù)和藥品保管員共同驗(yàn)收把關(guān)，財(cái)務(wù)結(jié)算，回扣歸公。

2.2 抓好硬件、保證藥品儲(chǔ)存環(huán)境：藥房是藥品集散的重地，藥品的存放直接影響藥品的質(zhì)量。藥房應(yīng)設(shè)有空調(diào)、冰柜及密集藥柜，藥品要分類(lèi)保存，創(chuàng)造良好的通風(fēng)和適宜的溫度環(huán)境，保證藥品的質(zhì)量。

3 加強(qiáng)人員管

3.1 提高藥劑人員專(zhuān)業(yè)水平：由于新藥的不斷出現(xiàn)，藥物聯(lián)用增多，中西藥合用也進(jìn)一步增加，這就要求藥劑人員掌握豐富的藥學(xué)知識(shí)。為此在實(shí)際工作中要制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，組織業(yè)務(wù)考試； 經(jīng)常組織參加各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，進(jìn)行基本理論、基本技術(shù)、基本操作的訓(xùn)練；奉公，不謀私利。

3.2 加強(qiáng)思想素質(zhì)教育：調(diào)劑人員職業(yè)道德素質(zhì)的高低，直接影響到調(diào)劑工作的質(zhì)量，影響到患者的生命安危。為此要積極開(kāi)展誠(chéng)信服務(wù)討論活動(dòng)，評(píng)選優(yōu)質(zhì)服務(wù)明星，開(kāi)展藥學(xué)道德、藥理倫理學(xué)教育，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。要求藥學(xué)人員在工作中善于換位思考，多從“弱勢(shì)”的患者角度出發(fā)，誠(chéng)信服務(wù)。

3.3 藥師與患者溝通技巧的改善：溝通作為一種社會(huì)活動(dòng)，僅有專(zhuān)業(yè)知識(shí)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。使用通俗易懂的語(yǔ)言，善于利用語(yǔ)言的心理治療作用，充分利用各種途徑加強(qiáng)與患者的交流。

3.4藥品實(shí)行中間庫(kù)管理和分柜管理：具體藥品承包到組，落實(shí)到個(gè)人，使每位藥劑人員即分工又合作，層層把關(guān)，有利于隨時(shí)進(jìn)行藥品抽查和檢查。

4 藥品服務(wù)質(zhì)量的科學(xué)管理

4.1健全各項(xiàng)規(guī)章制度：健全各項(xiàng)規(guī)章制度，使中藥房的各項(xiàng)工作規(guī)范化。對(duì)中藥采購(gòu)數(shù)量一般遵循“少量多進(jìn)”原則，并隨時(shí)抽查、檢驗(yàn)，進(jìn)一步確保中藥飲片的質(zhì)量，保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

4.2嚴(yán)格按照中藥配方操作規(guī)程：要求藥劑人員收到處方后嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，在調(diào)配時(shí)認(rèn)真仔細(xì)、反復(fù)核對(duì)，實(shí)行雙人復(fù)核制，付發(fā)給病人時(shí)也應(yīng)詢問(wèn)清楚患者的姓名，核對(duì)無(wú)誤后，才能將藥物付給病人或其家屬，然后明確交代藥物的用法、用量及有關(guān)注意事項(xiàng)，包括“先煎”、“后下”、“烊化”、“忌口”，對(duì)于病人有關(guān)疑問(wèn)、用藥咨詢、合理用藥問(wèn)題要認(rèn)真解答，真正轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，讓病人滿意?？傊?，如何加強(qiáng)中藥房科學(xué)管理，提高藥品質(zhì)量，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，是目前綜合性醫(yī)院研究的一個(gè)重要課題。所以窗口人員應(yīng)該堅(jiān)持“以病人為中心”，從各個(gè)角度出發(fā)，對(duì)中藥房進(jìn)行科學(xué)管理，講文明語(yǔ)言，自覺(jué)地為病人營(yíng)造良好的就醫(yī)氛圍。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔣建國(guó)，唐璐，王建新.現(xiàn)代藥房“零距離”調(diào)劑模式討論[J].世界臨床藥物雜志，2003，24（7）：446.

[2] 陳宜鴻，周筱青.培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)院藥學(xué)人才的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)藥學(xué)雜志，2002，37（5）：338.

[3] 胡應(yīng)倫，郭清平.提高門(mén)診藥房的服務(wù)質(zhì)量[J].華西藥學(xué)雜志，2002，17（3）：241.

[4] 龐曉軍，陽(yáng)明.醫(yī)院藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的心理學(xué)技巧的探討[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2002，23（3）：170.