多角度治療計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)患者的心理問(wèn)題

摘要： 我國(guó)是世界人口大國(guó)，針對(duì)人口過(guò)盛的問(wèn)題，科學(xué)的制定了計(jì)劃生育政策，近幾年也得到了廣泛的開(kāi)展，節(jié)育、絕育手術(shù)人數(shù)也在不斷增加，而計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)的問(wèn)題也慢慢暴露出來(lái)，其中因?yàn)槭中g(shù)造成的心理疾病占到了手術(shù)后遺癥的20%左右。從心理學(xué)方面來(lái)看，心理疾病會(huì)引起生理方面的變化，如免疫降低等，特殊的心理問(wèn)題也會(huì)對(duì)患者的生活造成影響，所以患者的心理問(wèn)題在計(jì)劃生育工作中應(yīng)當(dāng)?shù)玫阶銐虻闹匾暋?/p>

關(guān)鍵詞： 計(jì)劃生育；節(jié)育手術(shù)；心理因素

1.節(jié)育手術(shù)心理問(wèn)題原因的分析

1.1社會(huì)因素對(duì)于相對(duì)于偏遠(yuǎn)落后的地區(qū)，相關(guān)生產(chǎn)條件落后，科學(xué)的思想沒(méi)有廣泛傳播，人們?cè)诟舅枷胫羞€保留“重男輕女”的錯(cuò)誤思想，從根本上抵觸節(jié)育和相關(guān)計(jì)劃生育手術(shù)。正因?yàn)槁浜蟮乃枷?，一些患者?duì)于計(jì)劃生育政策不理解，甚至是錯(cuò)誤的理解，認(rèn)為計(jì)劃生育政策與自己的行為無(wú)關(guān)，或者認(rèn)為節(jié)育手術(shù)等計(jì)劃生育手段是對(duì)自身健康的危害。另外，缺乏專業(yè)的計(jì)劃生育手術(shù)知識(shí)，對(duì)于手術(shù)引起的異常癥狀和后遺癥沒(méi)有正確的處理措施，患者發(fā)生術(shù)后不良癥狀時(shí)，心理上一時(shí)沒(méi)有準(zhǔn)備，無(wú)法接受從而產(chǎn)生了焦慮和壓抑的消極反映。通過(guò)眾多心理問(wèn)題的研究，心理問(wèn)題會(huì)對(duì)生理功能造成嚴(yán)重影響，患者在術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)。

1.2個(gè)人因素人們對(duì)于節(jié)育和絕育手術(shù)的不了解，在術(shù)前就產(chǎn)生了恐懼和畏懼的心理，簡(jiǎn)單的表現(xiàn)有還怕疼，害怕后遺癥，害怕影響性功能等。在術(shù)前患者對(duì)于種種因素的懷疑和焦慮，誘發(fā)身體機(jī)能產(chǎn)生不良反應(yīng)，各項(xiàng)生理指標(biāo)失調(diào)而導(dǎo)致其他病癥的發(fā)生。所以術(shù)前消除患者對(duì)于手術(shù)擔(dān)憂很重要，患者常見(jiàn)的疑慮主要由一下幾種：第一、害怕疼痛。普通患者不了解完整的手術(shù)過(guò)程，對(duì)于麻醉陣痛也沒(méi)有了解，所以產(chǎn)生害怕疼痛的顧慮，實(shí)際上大部分計(jì)劃生育手術(shù)都會(huì)采用局部麻醉，而沒(méi)有采用麻醉的手術(shù)產(chǎn)生的疼痛也絕對(duì)在人承受范圍內(nèi)；第二、擔(dān)心醫(yī)生技術(shù)。患者在手術(shù)前沒(méi)有和主治醫(yī)生仔細(xì)溝通，再加上節(jié)育手術(shù)等的私密性，患者很容易對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不信任，擔(dān)心術(shù)前診斷有誤，手術(shù)中會(huì)大出血，術(shù)后縫合等技術(shù)不精良等。所以術(shù)前溝通很重要，而且醫(yī)生也都是具備絕對(duì)的認(rèn)證的，患者還是要端正自己的心態(tài)。第三、擔(dān)心術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)后會(huì)不會(huì)影響性功能，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生炎癥而影響其他身體技能。這些都是患者自身會(huì)產(chǎn)生的困擾，對(duì)于手術(shù)的進(jìn)行也有很大的影響。

1.3悲觀因素患者對(duì)于計(jì)劃生育手術(shù)的目的理解過(guò)于偏激，產(chǎn)生了悲觀了心理情緒，雖然對(duì)手術(shù)表面沒(méi)有表現(xiàn)抵觸或拒絕，但在手術(shù)中和手術(shù)后，與醫(yī)生的配合工作較差，生理功能也會(huì)隨之下降，對(duì)于術(shù)后回復(fù)產(chǎn)生消極的影響。另外就是術(shù)后因?yàn)樽陨聿蛔⒁猱a(chǎn)生了感染，飲食不注意使得傷口恢復(fù)慢等問(wèn)題產(chǎn)生是，過(guò)分嚴(yán)重化問(wèn)題，醫(yī)生在處理時(shí)患者自身的悲觀情緒也會(huì)影響到康復(fù)。

1.4客觀因素?；颊咧詴?huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生懷疑和不信任，是因?yàn)榇_實(shí)有部分醫(yī)生在工作時(shí)不夠盡職盡責(zé)，產(chǎn)生了不良的影響。節(jié)育手術(shù)等相對(duì)于其他外科手術(shù)而言難度不是很大，使得很多醫(yī)生手術(shù)過(guò)程中疏忽大意，麻醉劑用量不當(dāng)，縫合不當(dāng)?shù)龋@些工作失誤都大大加大患者的心理負(fù)擔(dān)。另外，術(shù)后如果出現(xiàn)附加癥狀，醫(yī)生的疏忽處理更讓患者產(chǎn)生心理陰影。

計(jì)劃生育手術(shù)心理問(wèn)題產(chǎn)生的影響

計(jì)劃生育手術(shù)是兼顧生理和心理的醫(yī)療手段，對(duì)象多是健康的夫婦，因?yàn)橛?jì)劃生育手術(shù)的特殊性，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，手術(shù)會(huì)使生理正常的人失去健康平衡。手術(shù)可能會(huì)造成患者腹痛，神經(jīng)紊亂等不良反應(yīng)。而手術(shù)對(duì)于患者心理方面的影響也會(huì)間接影響到患者其他方面的生理指標(biāo)。

心理問(wèn)題的產(chǎn)生會(huì)產(chǎn)生消極影響作用于中樞神經(jīng)，中樞神經(jīng)因?yàn)槭艿讲涣即碳ぃ刂葡虑鹉X不正常釋放某些激素，而人身體本來(lái)不缺少該類激素，使得人體內(nèi)激素內(nèi)環(huán)境遭到嚴(yán)重破壞。研究也表明性激素與神經(jīng)間質(zhì)也有關(guān)系，如兒茶酚胺，多巴胺等，心理問(wèn)題由于影響到了神經(jīng)間質(zhì)的化學(xué)組成，腺體錯(cuò)誤接受信息，人體必要的這些化學(xué)物質(zhì)合成減少或者增多，對(duì)于人體機(jī)能和系統(tǒng)功能產(chǎn)生了不良的調(diào)節(jié)作用。長(zhǎng)期的焦慮或者恐懼不斷加重紊亂的狀況，會(huì)逐漸影響到身體的各個(gè)系統(tǒng)和器官。

2計(jì)劃生育心理問(wèn)題的多角度治療分析

2.1加大宣傳力度計(jì)劃生育部門(mén)需要加大計(jì)劃生育政策的普及，使群眾對(duì)于計(jì)劃生育政策有正確的了解，對(duì)于計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)的目的和重要意義有所了解。婦聯(lián)等組織也要參與到宣傳工作中，增強(qiáng)婦女自我保護(hù)意識(shí)，端正生育思想，徹底摒棄“重男輕女”的落后思想，促進(jìn)人民群眾自覺(jué)落實(shí)計(jì)劃生育措施。

2.1積極開(kāi)展咨詢工作術(shù)前的交流工作對(duì)于消除手術(shù)心理顧慮有重大意義，患者也有權(quán)利了解自己將要接受的手術(shù)會(huì)產(chǎn)生何種影響，可能產(chǎn)生何種后遺癥，一方面患者可以做好心理準(zhǔn)備，另一方面患者與醫(yī)生的充分交流有利于患者消除對(duì)于醫(yī)生的不放心。完善的咨詢工作，還要向患者詳細(xì)接受手術(shù)流程及相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)手術(shù)過(guò)程有充分了解，這樣患者很大程度上消除一些對(duì)于手術(shù)的顧慮，對(duì)于手術(shù)的正常進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)都有幫助。

2.3強(qiáng)化醫(yī)護(hù)工作人員的工作態(tài)度。執(zhí)行手術(shù)的醫(yī)生需要端正工作態(tài)度，嚴(yán)肅對(duì)待整個(gè)治療工作，術(shù)前積極與患者進(jìn)行溝通，良好的態(tài)度能很大程度上消除患者對(duì)于醫(yī)生的疑慮；手術(shù)中高度集中注意力，做好手術(shù)的每一步，必要時(shí)可以與患者進(jìn)行溝通，安撫患者，使患者在手術(shù)中盡量配合醫(yī)生的工作，建立起信賴關(guān)系；手術(shù)后，及時(shí)觀測(cè)患者的相關(guān)并發(fā)癥，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，幫助患者建立起積極向上的術(shù)后心理，對(duì)于產(chǎn)生并發(fā)癥的患者積極鼓勵(lì)，積極治療。嚴(yán)格遵守醫(yī)者職業(yè)規(guī)范，積極提高手術(shù)技巧與溝通技巧，與患者建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，是一個(gè)合格的醫(yī)生必須要做到的工作。

參考文獻(xiàn)：

[1] 于樺. 超聲檢查過(guò)程中患者的心理分析及應(yīng)對(duì)措施[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐. 2011（13）

[2] 董恩宏，鮑勇. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量感知、維度及測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)綜述[J]. 現(xiàn)代管理科學(xué). 2011（10）

[3] 宋秀玲，牛麗. 計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象醫(yī)療投訴成因分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）. 2011（24）