心理干預(yù)對乳腺癌手術(shù)前焦慮情緒影響的觀察

摘要：目的： 探討心理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)前焦慮情緒的影響。 方法： 選取2013年1月至2013年12月期間在我院接受治療的100例乳腺癌患者，隨機分為實驗組與對照組。對照組患者50例，以常規(guī)護理方式進行術(shù)前的護理干預(yù)；實驗組患者50例，在此基礎(chǔ)上加以心理干預(yù)，比較兩組患者在術(shù)前的焦慮情況，分析心理干預(yù)對患者行乳腺癌手術(shù)前焦慮情緒的影響。 結(jié)果： 通過焦慮自評表（SAS）得分可知，實驗組患者的平均焦慮評分為（40.12±3.55）分；對照組患者的平均焦慮評分為（53.17±4.28），兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，結(jié)果具有統(tǒng)計意義（p<0.05）。 結(jié)論： 心理干預(yù)可有效減輕患者術(shù)前的焦慮情緒，提高患者的治療配合率，該干預(yù)法值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞： 心理干預(yù)； 乳腺癌手術(shù)； 術(shù)前焦慮； 影響

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）04-0235-02

近年來，由于生活壓力增大、人們的生活習(xí)慣越來越無規(guī)律可言以及其他相關(guān)的因素，使得女性乳腺癌患者的發(fā)病率大幅度的上升，且患者越來越年輕化。乳腺癌對女性的傷害較大，需以手術(shù)切除法進行治療，雖目前臨床可進行保乳手術(shù)，但依然會給女性造成一定的心理陰影，部分患者甚至?xí)芙^接受治療[1]。因此，為提高患者的治療配合率，我院對患者術(shù)前進行心理干預(yù)。心理干預(yù)的實施可有效緩解患者的不良情緒，鼓勵患者自愿接受治療。我院以此方法對患者進行術(shù)前干預(yù)，取得較好效果，具體情況如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年1月至2013年12月期間在我院接受治療的100例乳腺癌患者作為此次調(diào)查對象，所有患者均經(jīng)MRI或CT檢測確診為乳腺癌，并按隨機分配原則將其分為實驗組與對照組。實驗組患者50例，年齡為35～52歲，平均年齡為（40.1±2.8）歲；對照組患者50例，年齡為37～55歲，平均年齡為（42.7±3.4）歲。兩組患者在一般臨床資料上無顯著差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者進行常規(guī)護理。

實驗組患者在此基礎(chǔ)上進行心理干預(yù)，具體情況如下：（1）醫(yī)護人員需與患者熱情交談，拉近醫(yī)患關(guān)系，鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，并告訴患者，長期的負面情緒可加重乳腺癌的病癥，惡化疾病。并向患者講解以往治療的成功病例，鼓勵患者積極配合治療。（2）對于部分極度注重個人外形，內(nèi)心有排斥治療的患者，醫(yī)護人員需向其講解病癥會給身體帶來的傷害，且長期拖延治療可造成癌細胞擴散，對其他的機體功能也產(chǎn)生一定的影響。并告訴患者治療后積極調(diào)養(yǎng)可有助于體形的恢復(fù)，不可因個人原因拒絕治療，否則病癥加重后會極大增加治療難度。（3）對于愿意接受手術(shù)但對手術(shù)過程、手術(shù)預(yù)后產(chǎn)生擔心的患者，醫(yī)護人員需向其講解手術(shù)的成功概率，告訴患者如在術(shù)后進行適宜的調(diào)養(yǎng)，還可在術(shù)前向患者描繪手術(shù)成功后喜悅的情景，鼓勵患者擁有戰(zhàn)勝疾病的決心。

1.3診斷指標

此次以焦慮自評表（SAS）評分作為診斷標準，具體劃分為：（1）顯效：患者自愿積極配合治療，術(shù)前表現(xiàn)輕松，SAS評分低于30分；（2）有效：患者術(shù)前的緊張焦慮感得以緩解，SAS評分為30～49分；（3）無效：患者不愿接受治療，術(shù)前極度焦慮焦慮緊張，SAS評分>50分。有效率（%）=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 16.0數(shù)據(jù)處理軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，采用t檢驗與X2檢驗，視p<0.05時差異顯著，結(jié)構(gòu)具有統(tǒng)計意義。

2.結(jié)果

干預(yù)后，兩組患者的心理焦慮情況均得以一定程度的減輕。但相比之下，實驗組患者的焦慮減輕情況明顯優(yōu)于對照組患者，其中，實驗組患者的焦慮評分為（40.12±3.55）分；對照組患者的焦慮評分為（53.17±4.28），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義（p<0.05）。我院還對患者以診斷標準劃分情況進行組間對比，具體情況見表1：

3.討論

近年來，由于生活壓力增大、人們的生活習(xí)慣越來越無規(guī)律可言以及其他相關(guān)的因素，使得女性乳腺癌患者的發(fā)病率大幅度的上升，且患者越來越年輕化。而乳腺癌手術(shù)對大多女性患者來說是一件令人恐懼與擔憂的事，由于女性的愛美心理與自發(fā)的對手術(shù)的恐懼感，使不少患者對乳腺癌治療手術(shù)產(chǎn)生排斥，造成病情拖延，耽誤最佳治療時期，對女性的身心均造成一定性的傷害[2]。為了避免這一情況的發(fā)生，我院對患者術(shù)前進行心理干預(yù)，鼓勵患者積極配合治療。

心理干預(yù)是一類減少焦慮、恐懼等負面情緒的有效方法，由醫(yī)護人員通過向患者講解手術(shù)實施的必要性來鼓勵患者勇于接受治療，醫(yī)護人員還通過向患者交代部分術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練來恢復(fù)形體的措施幫助部分愛美女性消除拒絕實施手術(shù)的念頭，且醫(yī)護人員主動與患者進行溝通對提高患者配合治療率具有重要意義。心理干預(yù)是對每位患者的心理狀態(tài)進行分析后才進行實施的，如對于害怕手術(shù)失敗而拒絕進行手術(shù)的患者，我院醫(yī)護人員則向其多講解以往的成功病例，消除患者的內(nèi)心顧慮；對于想要維護自身形象而排斥手術(shù)的患者，醫(yī)護人員則向其講解術(shù)后的恢復(fù)方案與不接受治療可能出現(xiàn)的更為嚴重情況，鼓勵其積極進行治療[3]。由此次調(diào)查可知，進行心理干預(yù)后，可顯著降低患者的SAS評分，此次實驗組患者的平均SAS評分為（40.12±3.55）分；對照組患者的焦慮評分為（53.17±4.28），兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，結(jié)果具有統(tǒng)計意義（p<0.05）?？煽隙ㄐ睦砀深A(yù)對緩解患者的術(shù)前焦慮的價值。

總而言之，對乳腺癌患者進行術(shù)前的心理分析可有效幫助患者消除顧慮，使患者在術(shù)前保持良好心態(tài)，自愿主動接受手術(shù)治療，避免延誤病情，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 劉利.心理干預(yù)對乳腺癌患者臨床效果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（3）：566.

[2] 王雪芹，方莉，嚴梅，等.心理干預(yù)對乳腺癌切除術(shù)患者心理狀態(tài)和性生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（10）：2242-2243.

[3] 趙楊.早期心理干預(yù)對乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，（2）：136-137.