程序式居家護理對社區(qū)老年糖尿病患者的臨床價值分析

摘要：目的： 分析探討程序式居家護理對社區(qū)老年糖尿病患者的臨床價值。 方法： 隨機選取40例老年糖尿病患者，分別分成實驗組和對照組，每組各20人。實驗組患者給予程序式居家護理，對照組患者使用常規(guī)社區(qū)護理模式，對其進行6個月的護理，并比較兩組患者的護理效果。 結(jié)果： 實驗組的患者進行居家護理干預(yù)后，其血糖的控制效果明顯高于對照組；實驗組的患者在飲食、運動與用藥方面也比對照組有明顯的差異。P<0.05，說明兩組患者的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 程序式居家護理可以幫助社區(qū)老年糖尿病患者有效的控制血糖以及提高患者的依從性。

關(guān)鍵詞： 程序式居家護理；社區(qū)；老年糖尿??；臨床價值

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0156-02

糖尿病的治療主要依靠患者的自我管理，將患者的血糖、血脂以及各項相關(guān)指標控制在一個安全合理的范圍之內(nèi)，以達到減少或者延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本研究在征得患者同意后，選取40例老年糖尿病患者進行觀察和研究。研究報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取40例糖尿病患者，隨機分為實驗組和對照組。其中，實驗組男性患者15例，女性患者5例，年齡60-79歲，平均年齡68.5歲；對照組男性患者12例，女性患者8例，年齡61-78歲，平均年齡68.2歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度、經(jīng)濟條件等方面均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組的護理：給予對照組常規(guī)的社區(qū)護理。首先，在干預(yù)護理的程序上，醫(yī)院要在社區(qū)宣講糖尿病的相關(guān)知識，定期舉辦糖尿病知識講座，及時更換社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療知識宣傳欄。在3個月和6個月之時，觀察患者的血糖及各項相關(guān)指標的變化。第二，在干預(yù)護理的內(nèi)容上，要向社區(qū)患者講解糖尿病預(yù)防和治療知識，指導(dǎo)患者形成一個良好的飲食習(xí)慣，囑咐患者要適量的進行運動，強化患者的健康知識理論及實踐[2]。第三，在患者的社區(qū)內(nèi)，醫(yī)護人員要在每例患者就診后，為其發(fā)放糖尿病預(yù)防及治療知識手冊，醫(yī)院要經(jīng)常舉辦糖尿病知識講座，一月兩次為宜。

實驗組的護理：在對實驗組患者進行口服降糖藥物治療的同時，還要按照居家護理程序?qū)颊哌M行入戶護理干預(yù)。首先，要對患者進行身體及心理狀況進行評估，評估包括：患者的基本情況、患者的健康理念、患者的社會關(guān)系、患者自我護理的知識掌握程度、患者的治療依從性等等進行調(diào)查。在干預(yù)后的3個月和6個月對患者進行再次評估，這兩次評估的重點放在對患者依從性的評估上。其次，在對患者進行干預(yù)的內(nèi)容上，要尊重患者的實際需求，選擇科學(xué)有效的慢性病居家護理服務(wù)的需求，將其分成優(yōu)化患者的疾病認知結(jié)構(gòu)、調(diào)整患者的負性心理、加強患者的健康水平。調(diào)整患者的負性心理包括：幫助患者建立對糖尿病的正確心理認知，鼓勵患者積極進行治療，配合醫(yī)護人員的檢查和護理，并且根據(jù)患者的實際情況建立合理的治療方案。

1.3判斷標準

在干預(yù)6個月之后，對兩組的各項指標進行檢測。對患者依從性的檢測要從科學(xué)的飲食、合理的用藥、有效的運動方式和患者定期自我監(jiān)測四個方面進行測評。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.0軟件處理分析系統(tǒng)對所收集的資料進行整理和分析，計量資料的表示方法用x ± s來表示，兩組間的比較使用配對t檢驗。P<0.05，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過精心干預(yù)護理后，兩組的患者的護理效果均較為明顯，患者的依從性也有所提高，實驗組的患者依從性明顯比對照組高。詳系情況請見表1，患者干預(yù)后的依從性比較。

3.討論：

程序式居家護理的特點：以整體護理為指導(dǎo)、以患者需求為導(dǎo)向，以整體護理為指導(dǎo)，在效果評估指標的選擇上，采用客觀指標與主觀指標相結(jié)合，主觀指標盡量進行量化，表現(xiàn)在護理干預(yù)頻度的確定，即在初期干預(yù)給予居家護理干預(yù)的頻率高，隨著時間的推移，逐漸減少干預(yù)頻率；在確定問題解決順序中，強調(diào)在家庭環(huán)境中可行的、易解決、易預(yù)防的問題優(yōu)先解決[3]?？杉訌娚鐣С窒到y(tǒng)建設(shè)且實施簡便易行，能加強社會支持系統(tǒng)建設(shè)，充分發(fā)展一級、二級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點的連續(xù)性護理服務(wù)作用，真正能發(fā)揮居家護理的作用，選擇糖尿病患者普遍需要且適宜家庭環(huán)境實施的護理干預(yù)措施。程序式居家護理可以有效的提高社區(qū)內(nèi)，老年糖尿病患者的依從性，降低患者的血糖，并且該護理模式操作性強，值得進行推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]楊秀蘭，張小燕.程序式居家護理對社區(qū)老年糖尿病患者的影響[J].大家健康

（學(xué)術(shù)版），2013，13（23）：205-206.

[2]金其林，胡冬根，崔明，王穎麗，陳風(fēng)華，盧桂萍，陳遠虹. 老年人介護式居家護

理的實踐與體會[J].上海醫(yī)藥，2012，22（02）：27-29.

[3]劉洪英，劉希華.程序式居家護理干預(yù)對糖尿病患者疾病自控能力的影響[J].

齊魯護理雜志，2012，26（18）：11-13.