急性食物中毒的患者應(yīng)急護(hù)理措施研究

摘要：目的： 探討并研究對(duì)急性食物中毒的患者的應(yīng)急護(hù)理方法。 方法： 選取我院2012年8月至2013年8月收治的156例急性食物中毒的患者，采用應(yīng)急護(hù)理方案對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。主要包括入院后給所有病例迅速建立靜脈通道處理，使用催吐、洗胃等方式來(lái)減少患者體內(nèi)的殘留毒物。在此基礎(chǔ)上給予患者心理、運(yùn)動(dòng)、飲食方面的指導(dǎo)。對(duì)比分析護(hù)理前后患者的療效。 結(jié)果： 所有患者在搶救以及悉心的護(hù)理后，均在1周內(nèi)出院，且出院后無(wú)任何后遺癥。 結(jié)論： 急性食物中毒是突發(fā)性事件，時(shí)間是救治最關(guān)鍵的指標(biāo)，因此在救治時(shí)應(yīng)該全面組織護(hù)理工作，盡早催吐洗胃，同時(shí)也要注意患者心理護(hù)理等方面的疏導(dǎo)。

關(guān)鍵詞： 急性食物中毒；護(hù)理；急救措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R665 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）04-0154-02

食物中毒一般指正常人經(jīng)口進(jìn)食了一些含有生物或者化學(xué)性有害物質(zhì)的食物進(jìn)而引發(fā)非傳染性急性或者亞急性疾病[1]。本次研究選擇我院2012年8月至2013年8月收治的156例急性食物中毒的患者，并且采用我院應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理療效較令人滿(mǎn)意?，F(xiàn)將救治和護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究觀察我院2012年8月至2013年8月期間收治的156名被確診為急性食物中毒的患者。其中，92例男性、64例女性。年齡均在10～52歲，平均年齡為（27.8±6.2）歲。所有患者在入院時(shí)都伴隨著不同程度的頭暈，體乏，惡心、嘔吐腹瀉等腸胃不適感以及身體偏冷，缺水以及電解質(zhì)平衡紊亂等癥狀。其中有8例次集體食物中毒，涉及126人，原因是進(jìn)食路邊攤、大排檔等衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的地方的食物；其他30例中毒原因包括攝食剩飯剩菜、沒(méi)有洗干凈的瓜果等。

1.2治療方法

在患者入院后進(jìn)行有條理的搶救和護(hù)理，主要包括給病人建立靜脈通道，盡早洗胃、催吐、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分同時(shí)給予抗感染治療和全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體護(hù)理方式見(jiàn)1.3節(jié)。

1.3應(yīng)急護(hù)理措施

1.3.1合理分工開(kāi)展救治工作

由于急性食物中毒以群體性突發(fā)類(lèi)為主，這意味著同一時(shí)間需要救治的人數(shù)較為集中。而由于患者的病情程度的差異以及病情發(fā)展的快速導(dǎo)致醫(yī)院救治的工作任務(wù)繁重，因此混亂的場(chǎng)面和工作失控很有可能出現(xiàn)。為了減少這種情況的出現(xiàn)，在面對(duì)此類(lèi)場(chǎng)面時(shí)能夠加快處理速度及時(shí)有效診治，我院專(zhuān)門(mén)建立了應(yīng)急救治預(yù)案，由應(yīng)急小組安排和調(diào)度全科室的救治工作人員，應(yīng)急小組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行患分組后，根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理能力和經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行合理分工。由于急性中毒后，病情發(fā)展迅猛，如果救治不利會(huì)威脅到病人的生命，因此更加需要更加優(yōu)質(zhì)和高效的護(hù)理，對(duì)護(hù)士的要求也更高，不僅要求護(hù)士掌握相關(guān)急救知識(shí)，也要護(hù)士的專(zhuān)業(yè)操作技能和較好的心理素質(zhì)以及應(yīng)變能力和救治經(jīng)驗(yàn)。

1.3.2盡早催吐

患者毒發(fā)是因?yàn)轶w內(nèi)的有毒物質(zhì)，因此盡快對(duì)病人催吐、洗胃是搶救工作的重中之重，應(yīng)在最短的時(shí)間里將患者體內(nèi)的余毒排出。指導(dǎo)思維清醒的患者飲300ml的溫開(kāi)水后，可以讓患者用手刺激咽喉部位等催吐，一般情況下，該方法比較有效。若此方法對(duì)病人無(wú)效時(shí)，可以使用消毒壓舌板協(xié)助來(lái)幫助患者。中毒嚴(yán)重的患者可采用洗胃機(jī)洗胃，采用這種方法時(shí)要注意胃內(nèi)食物的倒流可能造成管道被堵塞。同時(shí)，中毒者由于嘔吐和腹瀉，體內(nèi)缺水，所以及時(shí)對(duì)患者補(bǔ)液也是很重要的。

1.3.3防止交叉感染

護(hù)理人員需要從自身做起，注意患者嘔吐物和排泄物的病菌的傳播，因此需要及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生清掃和定期的消毒以及必要的隔離等措施以防院內(nèi)交叉感染。同時(shí)也要保證患者使用的各種器械的無(wú)菌和周?chē)h(huán)境的清潔，這不僅可以消除患者擔(dān)憂(yōu)，取得患者信任，也能降低醫(yī)院各種病毒的傳播。

1.3.4心理護(hù)理

食物中毒屬于突發(fā)性疾病，而患者以及家屬在沒(méi)有心理準(zhǔn)備的情況下容易緊張和過(guò)慮甚至是情緒激動(dòng)，特別是在群體性中毒后出現(xiàn)的混亂場(chǎng)面會(huì)使得患者更加不安。因此，這時(shí)護(hù)士有條不紊的處理和從容的態(tài)度能夠有效減輕患者的思想負(fù)擔(dān)，同時(shí)及時(shí)與患者進(jìn)行有效溝通，向病人以及家屬說(shuō)明食物中毒的原理和應(yīng)對(duì)方法，疏導(dǎo)并安慰患者，耐心解難答疑，消除其心里的顧慮，贏得病人和家屬的信任也是十分重要的。引導(dǎo)患者保持平和的心境，及時(shí)排除負(fù)面消極心緒，使得患者更加主動(dòng)配合治療。在護(hù)理中，護(hù)士要盡量以輕柔的動(dòng)作、嫻熟的技巧和悉心的態(tài)度來(lái)應(yīng)對(duì)一切工作。

1.3.5飲食護(hù)理

合理的飲食是治療的基礎(chǔ)[3] 。在早晨和中午時(shí)應(yīng)以清除患者體內(nèi)余毒為主，且在中毒后48小時(shí)內(nèi)要嚴(yán)格禁食。在患者好轉(zhuǎn)后，應(yīng)強(qiáng)調(diào)飲食搭配對(duì)于病情控制的重要作用。指導(dǎo)患者多攝入低糖類(lèi)，蔬菜以及富含鉀，鈣等元素的食物，同時(shí)應(yīng)該監(jiān)督患者在飲食方面的配合程度。

1.3.6健康教育

在患者治療期間，宣傳中毒的相關(guān)知識(shí)和并進(jìn)行心理，衛(wèi)生等多方面的教育指導(dǎo)，使得患者能夠全面的掌握身體狀況以及其他信息。護(hù)士應(yīng)該提醒患者平時(shí)對(duì)注重飲食衛(wèi)生，避免病從口入。教導(dǎo)患者培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，切忌暴飲暴食和食用不衛(wèi)生的食物，同時(shí)要飯前便后洗手。

2結(jié)果

所有患者在我院積極及時(shí)的搶救和護(hù)理后，均痊愈出院，且出院后無(wú)任何后遺癥發(fā)生。

3.討論

患者在食物中毒時(shí)通常較為突然，且發(fā)病人數(shù)的集中以及病情的不易控制，因此醫(yī)院的搶救工作較重。如果錯(cuò)失救治關(guān)鍵期時(shí)會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅，也會(huì)帶來(lái)其他不良影響[4-5]。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，細(xì)菌性中毒數(shù)量占到食物中毒總說(shuō)的60%左右，細(xì)菌性食物中毒是食物中毒最為常見(jiàn)的。而夏秋由于溫度比較高，微生物滋生較快，而且人們偏愛(ài)涼食或者生事，易發(fā)中毒而食物中毒在病發(fā)時(shí)較為突然較快且急，病情發(fā)展速度快，特別是在有群體性食物中毒時(shí)，由于人數(shù)較為集中因此醫(yī)師和護(hù)士在同一時(shí)間的任務(wù)繁重，時(shí)間是救治工作的關(guān)鍵，所以護(hù)理人員對(duì)于應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施的熟悉和掌握程度對(duì)病情的發(fā)展有很大的影響。

本次研究對(duì)156例中毒患者進(jìn)行救治，在此過(guò)程中我們通過(guò)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行有效的救治工作的分工來(lái)?yè)尵龋ＷC急救工作緊緊有條的開(kāi)展，取得了較滿(mǎn)意的療效。在護(hù)理時(shí)，注重心理護(hù)理，對(duì)健康知識(shí)，醫(yī)療常識(shí)，護(hù)理知識(shí)等的宣傳和教導(dǎo)，提高患者的自我意識(shí)，這對(duì)于病情的康復(fù)以及各種疾病的防治均有明顯的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 牛鴻爽. 78 例急性食物中毒的患者應(yīng)急護(hù)理措施研究[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志 ISTIC， 2013， 32（9）：1102-1103.

[2] 范秀蓮. 急性食物中毒的臨床護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2010， 7（028）： 83-84.

[3] 梁海君， 于金秋， 王智多， 等. 群體性食物中毒事件應(yīng)急處理措施和救治流程的探討[J]. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2010， 8（006）： 431-432.

[4] 聶艷， 尹春， 唐曉純， 等. 1985—2011 年我國(guó)食物中毒特點(diǎn)分析及應(yīng)急對(duì)策研究[J]. 食品科學(xué)， 2013， 34（05）： 219.

[5] 馮小梅，史清秀，吳永嵐等. 醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的制定及應(yīng)用[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（1）：24-25.