全程護(hù)理干預(yù)對胃食管反流病患者精神心理狀態(tài)的影響

摘要： 目的 ： 探討全程護(hù)理干預(yù)對胃食管反流病患者精神心理狀態(tài)的影響。 方法： 抽取我院2012年1月份到2013年10月份收治的68例胃食管反流病患者作為研究對象，并隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組34例，給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組全程護(hù)理干預(yù)，治療8周后采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的精神心理狀態(tài)進(jìn)行分析和比較。 結(jié)果： 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，了解到觀察組的SAS、SDS評分分別為（48.32±6.50）分、（49.13±6.23）分，明顯優(yōu)于對照組的（54.03±5.98）分和（54.74±6.04）分，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 給予胃食管反流病患者全程護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的焦慮、抑郁等精神心理狀態(tài)，幫助患者盡早康復(fù)出院，值得推廣。

關(guān)鍵詞： 全程護(hù)理干預(yù)；胃食管反流??；精神心理；影響

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0140-01

在臨床上，胃食管反流病是一種因胃十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)食管導(dǎo)致一系列不良癥狀的疾病，臨床較為常見的有非糜爛性反流病、反流性食管炎等幾種。據(jù)有關(guān)資料顯示，目前該疾病在國外的發(fā)病率相對較高，達(dá)到10%～20%左右，我國的發(fā)病率僅在1.92%～5.77%，多發(fā)于男性中老年群體，并且隨著當(dāng)前人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的變化，使得該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年不斷上升的趨勢[1-2]。為此，本研究擬結(jié)合我院2012年1月份到2013年1月份收治的68例胃食管反流病患者及其臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

全組68例患者均經(jīng)臨床及胃鏡檢查并確診，其中男性患者39例，女性患者29例，年齡范圍在24歲到69歲之間，平均年齡（44.2±4.8）歲，具體如表1所示。全組患者均符合美國胃食管反流病診治指南的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有消化性潰瘍、嚴(yán)重心腦肝腎疾病以及其他影響研究的疾病者，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，兩組在性別、年齡等一般資料的比較方面，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括簡單的健康指導(dǎo)、床前護(hù)理等，給予觀察組全程護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食干預(yù)及用藥護(hù)理和睡眠干預(yù)等。

1.3 評定指標(biāo)

在治療8周后采用SAS、SDS量表對患者的精神心理狀態(tài)進(jìn)行判斷，分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計包軟件對所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理，計量材料采用（X ±s）形式顯示，組間比較應(yīng)用t檢驗，以P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

3.討論

3.1 心理護(hù)理

有研究指出，焦慮、抑郁等精神心理因素對患者的食管內(nèi)臟具有高敏性，可以在給食管造成微小刺激的情況下，誘發(fā)疼痛、燒心等狀況，并且隨著病情的反復(fù)及進(jìn)展，還可進(jìn)一步增加患者的心理負(fù)擔(dān)，引起惡性循環(huán)。為此，臨床需要重視對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者充分意識到負(fù)面情緒、不良生活方式等會給病情帶來的嚴(yán)重影響，通過詳細(xì)講解、耐心傾聽的方式，來盡量滿足患者住院期間的需要，同時還需重視與患者家屬的配合，共同給予患者安慰和鼓勵，提高患者治療依從性。

3.2 飲食及鍛煉干預(yù)

為避免加重患者的胃腸負(fù)擔(dān)，臨床可給予患者進(jìn)食清淡半流食物，例如軟飯、面包及易消化的堿性食物等，同時還需指導(dǎo)患者盡量避免攝入蔥、咖啡、薄荷等刺激性食物，以控制胃酸的分泌，防止刺激食管黏膜，導(dǎo)致食管下段括約肌壓力大大下降；另外，由于過度肥胖會給腹腔造成一定壓力，并使胃食管括約肌壓力梯度上升，增加了發(fā)生胃食管反流的風(fēng)險，需要在干預(yù)期間指導(dǎo)患者控制飲食，并適當(dāng)增加跑步、打球等運動。

3.3 睡眠干預(yù)

指導(dǎo)患者充分休息，盡量不在睡前3小時內(nèi)進(jìn)食，或是在餐后1小時內(nèi)平臥休息，同時為減少遠(yuǎn)段食管酸長時間暴露給食管造成的刺激，平時睡眠時應(yīng)穿著寬松衣物入睡，并將床頭抬高約25厘米等方式來予以控制。

3.4 用藥指導(dǎo)

胃食管反流病患者往往需要給予促胃食管排空藥物治療，包括動力藥、抑酸藥及黏膜保護(hù)劑等，各類藥物的服用時間及用法均有不同，在遵醫(yī)囑服用該類藥物的同時，醫(yī)護(hù)人員還需加強(qiáng)指導(dǎo)，保證患者于餐前口服胃腸動力藥、保護(hù)劑，睡前服用抑酸藥，并避免患者服用凝膠后即刻喝水等情況。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)嚴(yán)密觀察患者服藥后的療效及不良反應(yīng)等，以免發(fā)生異常狀況。

經(jīng)本研究表明，給予胃食管反流病患者全程護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的焦慮、抑郁等精神心理狀態(tài)，幫助患者盡早康復(fù)出院，具有較高的臨床價值，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊健，劉梅，何健，等.胃食管反流病研究進(jìn)展[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（14）：1752-1754.

[2]朱秀琴，余媛，郭巧珍，等.護(hù)理干預(yù)對胃食管反流病患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（4）：17-19.