抗幽門螺桿菌治療對(duì)冠心病療效影響的臨床觀察

摘要：目的： 觀察為冠心病患者應(yīng)用抗幽門螺桿菌治療的臨床效果。 方法： 選取42例冠心病患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分組，21例實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用抗幽門螺桿菌感染藥物治療，21例對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)方案治療，比較兩組臨床治療效果。 結(jié)果： 治療后實(shí)驗(yàn)組超敏C反應(yīng)蛋白、甘油三酯、纖維蛋白原水平分別為（4.23±0.83）mg/L、（1.75±0.36）mmol/L、（3.24±0.56）g/L，均低于對(duì)照組的（5.72±0.56）mg/L、（2.45±0.92）mmol/L、（5.42±0.95）g/L，組間差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 為冠心病患者應(yīng)用抗幽門螺桿菌感染藥物治療，可有效降低超敏C反應(yīng)蛋白、甘油三酯、纖維蛋白原水平，提高生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞： 抗幽門螺桿菌；冠心??；療效；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）04-0099-02

大量研究報(bào)道[1]，冠心病的發(fā)生發(fā)展與螺旋桿菌感染相關(guān)，螺旋桿菌感染已經(jīng)成為冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，為冠心病患者進(jìn)行抗幽門螺旋桿菌感染治療能夠收到滿意的療效。本研究為21例冠心病患者應(yīng)用抗幽門螺桿菌感染藥物治療，療效較佳，治療體會(huì)報(bào)告如下：

1.資料和方法

1.1資料來源 收集2011年6月～2013年1月入住我院的冠心病患者42例，將其分成實(shí)驗(yàn)組21例，對(duì)照組21例，入選病倒14C-尿素呼氣試驗(yàn)結(jié)果均為陽性。實(shí)驗(yàn)組：男女比例10：11，年齡47～66歲不等，平均（55.2±2.5）歲；對(duì)照組：男女比例11：10，年齡47～67歲不等，平均（55.4±2.3）歲。比較兩組患者的臨床一般資料，差異存在可比性（P>0.05）。

1.2一般方法

1.21對(duì)照組 給予冠心病常規(guī)治療，包括糾正心衰、營養(yǎng)心肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、平穩(wěn)血壓、調(diào)節(jié)血脂、抗凝[2]等。

1.22實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑治療，藥物劑量分別為0.5g、1.0g、20mg，2次/日，用藥2周后評(píng)價(jià)療效。

1.3觀察指標(biāo) 治療前后抽取兩組患者空腹超敏靜脈血，統(tǒng)計(jì)兩組C反應(yīng)蛋白、甘油三酯、纖維蛋白原水平，做好相關(guān)記錄。

1.4數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，以（X ±s）表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

與治療前相比，兩組血清C反應(yīng)蛋白、甘油三酯、纖維蛋白原水平均有所降低，實(shí)驗(yàn)組以上各指標(biāo)分別為（4.23±0.83）mg/L、（1.75±0.36）mmol/L、（3.24±0.56）g/L，全部低于對(duì)照組，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3.討論

以動(dòng)脈硬化為病理基礎(chǔ)的心腦血管疾病，已經(jīng)成為國際范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的疾病，近且冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。

有學(xué)者[3]觀察了幽門螺桿菌 治療冠心病心絞痛的實(shí)際效果，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療方法，治療組加用奧美拉唑、甲硝唑、阿莫西林治療，結(jié)果顯示，治療組急性冠脈綜合癥發(fā)生率低于對(duì)照組，冠心病心絞痛癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組冠心病患者血清C反應(yīng)蛋白、甘油三酯、纖維蛋白原水平分別為（4.23±0.83）mg/L、（1.75±0.36）mmol/L、（3.24±0.56）g/L，均低于對(duì)照組（P<0.05），近似于相關(guān)研究結(jié)果[4]，提示為冠心病患者應(yīng)用抗幽門螺桿菌感染藥物治療，可減輕血脂中的炎性物質(zhì)，緩解冠脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷，有效降低超敏C反應(yīng)蛋白、甘油三酯、纖維蛋白原水平，提高患者生理舒適度及生活質(zhì)量。

幽門螺桿菌是消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃粘膜相關(guān)性淋巴組織淋巴瘤的重要發(fā)病原因，近年來，大量研究證實(shí)[5]，幽門螺桿菌感染與冠心病的發(fā)生發(fā)展有著密切關(guān)系，有研究結(jié)果顯示，在冠心病患者中，57.17%的病例幽門螺旋桿菌為陽性，本組入選病例均為陽性患者。

血漿脂質(zhì)濃度增加可引起血管內(nèi)皮損傷，大量脂質(zhì)不斷在血管內(nèi)膜下沉積，這是動(dòng)脈粥樣硬化的始動(dòng)因素，HDL水平過低，TC、TG、LDL-C水平過高是冠心病最重要的危險(xiǎn)因素，幽門螺旋桿菌感染可導(dǎo)致血液中超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原增多，還可引起血液中脂肪代謝紊亂，提高低密度脂蛋白一膽固醇濃度，進(jìn)而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化，除此之外，此菌能產(chǎn)生細(xì)菌熱休克蛋白，激活動(dòng)脈硬化壞死的熱休克蛋白，給予患者抗幽門螺旋桿菌感染藥物，可有效改善心絞痛癥狀，提高生存質(zhì)量。

綜上所述，采用三聯(lián)療法根治幽門螺旋桿菌感染，可減輕血管壁炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，促進(jìn)血脂恢復(fù)正常代謝，抑制血小板活化、聚集，降低冠心病危險(xiǎn)事件，抗幽門螺桿菌治療具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉玲，魏嵐，趙學(xué)良. 抗幽門螺桿菌治療兒童腹型過敏性紫癜臨床觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，01（07）：1395-1396.

[2]李春霞，薛延輝. 抗幽門螺桿菌治療對(duì)糖尿病胃輕癱的臨床觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，12（25）：173-174.

[3]金詩榮，李曉紅. 聯(lián)合抗幽門螺桿菌治療提高冠心病療效的臨床觀察[J]. 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009，01（06）：584-586.

[4]王廣，王育珊，陳星海. 抗幽門螺桿菌感染治療對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者預(yù)后的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志，2010，02（03）：308-310.

[5]左晶，馬春野. 抗幽門螺桿菌治療對(duì)冠心病患者血脂及炎癥因子的影響[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，15（34）：4-5+8.