中西醫(yī)結(jié)合治療急性危重病的臨床思路與方法研究

摘要：目的： 對中西醫(yī)結(jié)合治療方法在急性危重病臨床思路和方法進行分析研究。 方法： 對急性危重癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床方法和效果進行回顧分析。 結(jié)果： 中西醫(yī)結(jié)合治療方法能夠有效提高急性危重病的臨床治療效果，改善患者預(yù)后。 結(jié)論： 中西醫(yī)結(jié)合方法在急性危重病治療中占有重要地位，醫(yī)療人員應(yīng)該加強對中西醫(yī)結(jié)合治療的研究，講究整體辨證治療，有效提高急性危重病的臨床治療效果。

關(guān)鍵詞： 中西醫(yī)結(jié)合；急危重??；臨床治療

【中圖分類號】R278；R459.7 【文獻標(biāo)識碼】C 【文章編號】1002-3763（2014）04-0080-01

對于急性危重癥的治療在以往多是采用西醫(yī)進行治療，而隨著中醫(yī)治療方法在臨床醫(yī)療中應(yīng)用范圍的加大，在急性危重癥中中醫(yī)治療也得到了廣泛推廣，中西醫(yī)結(jié)合治療方法也被逐漸應(yīng)用到臨床急救當(dāng)中。本文主要對中西醫(yī)結(jié)合治療方法在急性危重病臨床治療中的思路和方法進行了分析研究，以期能夠促進中西醫(yī)結(jié)合方法在急性危重癥治療中的推廣應(yīng)用。

1.中西醫(yī)結(jié)合治療的條件

將中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合起來進行治療，目的是為能夠取西醫(yī)和中醫(yī)之長，有效提高臨床治療效果，因而在實施中西醫(yī)結(jié)合治療過程中，應(yīng)該在充分發(fā)揮目前西醫(yī)治療優(yōu)勢的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)治療，以有效提高急性危重病的臨床治療效果，將中醫(yī)治療在臨床中的應(yīng)用范圍一點一點擴大。因而在臨床中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法的基本條件是臨床急救醫(yī)生具備中西醫(yī)方面的急救知識，中醫(yī)專業(yè)的急救醫(yī)生應(yīng)該掌握西醫(yī)治療中血氣分析、凝血功能、指端血氧飽和度、生化指標(biāo)等的觀察，以及氣管插管、穿刺減壓、心肺復(fù)蘇、窒息處理等急救處理措施[1]；而西醫(yī)專業(yè)的急救醫(yī)生則應(yīng)該掌握中醫(yī)方面的整體辨證理論，對臟腑、六經(jīng)、氣血、三焦等進行掌握，并掌握學(xué)習(xí)相關(guān)治療原則包括回陽救逆、清熱解毒、益氣固脫、鎮(zhèn)肝熄火、活血化瘀等[2]，只有急救醫(yī)生具備了中西醫(yī)兩方面的急救知識和理論，才可能找出治療急性危重癥的中西醫(yī)結(jié)合治療方法，有效治療患者病情，改善臨床治療效果。

2.中西醫(yī)結(jié)合治療方法

在急性危重癥的治療方法上，雖然患者的危重癥各有不同，但在治療上還是具有一些共性的，因而在治療方法上醫(yī)生可以從這些共性入手對患者進行治療，常見的急性危重癥包括急性呼吸衰竭、膿毒病、中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭、營養(yǎng)衰竭、多臟器衰竭等，從這些病癥的發(fā)病機制上來看，根據(jù)中醫(yī)異病同治原則，醫(yī)護人員在治療時可以采用中醫(yī)上的三證三法結(jié)合西醫(yī)急救手段進行治療。具體來說，在急性危重癥治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療方法可分為以下三點：

2.1單用中藥進行治療 這種方法是在西醫(yī)治療困難，效果并不明顯的情況下單用中藥進行治療，例如患有急性彌散性血管凝血患者，在西醫(yī)治療上是采用肝素進行抗凝血治療，但若合并有活動性出血則會加重患者病情[3]。這時可采用中醫(yī)辯證治療方法對患者進行施治，采用活血化瘀方法，選擇血府逐瘀湯劑進行治療，能夠有效停止患者出血癥狀，恢復(fù)患者的凝血功能。

2.2在西醫(yī)治療中一個階段采用中藥治療 這種方法是先對患者實施西醫(yī)急救治療，并在治療中的某一階段采用中藥進行治療。例如對于嚴重創(chuàng)傷或燒傷患者在治療過程中并發(fā)的急性呼吸窘迫綜合征，患者臨床上表現(xiàn)為呼吸困難，血氧飽和度下降，西醫(yī)治療方法為給予患者呼氣末正壓通氣治療，有效提高動脈血氧分壓，若不見效則可給予中藥治療，根據(jù)中醫(yī)上的辯證理論，對患者的陽明腑實癥狀進行治療，采用上清下瀉方法進行治療[4]，改善患者大便秘結(jié)癥狀，恢復(fù)血氧飽和度。再如急性腎功能衰竭患者在接受西醫(yī)透析治療的過程中還可給予益氣活血藥劑進行輔助治療，以有效改善患者的腎臟功能。

2.3西醫(yī)與中藥治療并用 例如對于G-菌感染患者的治療上，西醫(yī)采用康生杜進行治療的效果并不明顯，在殺死致病細菌的同時還會對機體造成較大損傷，使患者細胞受到中毒性損害，因而在臨床治療中采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，達到菌毒并治的效果，其中中藥劑為具有抗毒解毒功效的神農(nóng)33號[5]，其既能夠有效拮抗患者體內(nèi)毒素，而且還能夠有效對抗內(nèi)源性炎性介質(zhì)因子的產(chǎn)生，從而減輕西藥抗生素治療對患者機體的損害，有效提高患者臨床治療效果。

3.結(jié)語

從上面分析可以看出，中西醫(yī)結(jié)合治療方法能夠有效改善急性危重癥的臨床治療效果，提高患者的生存質(zhì)量，但其應(yīng)用范圍還比較狹窄，還有待研究人員對其治療方法進行進一步研究。

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