高溫環(huán)境下建筑工人的心理健康狀況的調(diào)研報告

調(diào)查目標：了解重慶市高溫環(huán)境下工作的建筑工人的心理健康狀況。探討高溫環(huán)境對建筑工人健康狀況的影響以及與社會支持利用的關(guān)系，對建筑工人的健康水平做出比較深入的了解，希望能夠為提高其健康水平提出科學的建議。

調(diào)查時間：2013年7、8月

調(diào)查對象：重慶市沙坪壩區(qū)大學城4個在建工地

調(diào)查方式：采用癥狀自評量表（SCL-90）和社會支持量表作為研究工具對建筑工人進行問卷調(diào)查，同時采用訪談法對影響工人健康狀況的因素進行分析。

前言

在城市的建設(shè)中，建筑工人發(fā)揮著不可替代的作用，我國現(xiàn)今擁有3800多萬人的建筑工人隊伍，是世界上最大的行業(yè)勞動群體，關(guān)注建筑工人的生活狀況，研究他們的心理健康問題，不僅有利于提高這個群體的健康水平，使他們更好地融入城市，同時也有利于和諧社會的構(gòu)建，在更深層次上，對于整個社會的發(fā)展都有深遠的意義。

研究背景

高溫作業(yè)是指以本地區(qū)夏季通風室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，其工作地點具有生產(chǎn)性熱源，而工作地點氣溫高于室外溫度2℃或2℃以上的作業(yè)。高溫環(huán)境的熱作用可降低人們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使機體體溫調(diào)節(jié)功能減弱，熱平衡易遭受破壞，而促發(fā)中暑。高溫作業(yè)所引起的疲勞可使人腦皮層功能降低和適應(yīng)能力減弱。隨著高溫作業(yè)所致的體溫逐漸高，可見到神經(jīng)反射潛伏期逐漸增長，從而導致動作靈敏性和協(xié)調(diào)性下降，造成高溫作業(yè)下生產(chǎn)性意外事故高發(fā)。[1]

建筑工人戶外高溫作業(yè)的健康保障問題是我國尚未解決的社會民生問題，涉及了工傷保險、勞動安全、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)病防護等，同時也與我們的社會保障體系、企業(yè)社會責任感、政府監(jiān)管等問題密切相關(guān)。由于問題的復雜性，建筑工人戶外高溫作業(yè)的健康保障至今也沒有得到很好的解決。

問題的提出

一、研究對象：7、8月間隨機選取重慶市沙坪壩大學城4個在建工地的建筑工人。確定調(diào)查建筑工地后隨機選取建筑工人進行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷255份，回收有效問卷253份。

2、研究方法：采用癥狀自評量表及社會支持量表進行測評。此表包括9個項目，分9個因子再加一個其它因子，為五級評分（從1-5級），得分越高，癥狀越嚴重。總分≥160分，或陽性項目數(shù)超過43項，獲任一因子分>2分者可考慮篩查陽性，需進一步檢查，任一因子分≥3分者表明心理失衡處于中等以上程度。采用湖南醫(yī)科大學肖水源編制的社會支持評定量表（Social Support RatingScale，SSRS，1986），該量表由，共10個條目，評價指標為3個維度，分為客觀支持、主觀支持、對支持的利用程度。在問卷調(diào)查結(jié)果的基礎(chǔ)上， 設(shè)計了5道訪談題目探究影響其心理健康狀況的因素。

3、數(shù)據(jù)處理：采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件進行分析處理。

調(diào)查結(jié)果

1.重慶市建筑工人SCL-90得分與全國常模的比較[2]

根據(jù)重慶市建筑工人SCL-90得分與全國常模比較，重慶市建筑工人的總體心理健康水平略低于全國常模水平。但其中值得注意的是建筑工人的軀體化、精神病性和其他（飲食睡眠）三個指標均高于全國常模，說明重慶市建筑工人心理健康水平在這3個維度上受到較大影響。

根據(jù)表1.2數(shù)據(jù)顯示，建筑工人的工種在焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性和其他（飲食睡眠）方面有顯著差異。

2、重慶市建筑工人社會支持狀況

根據(jù)表2的數(shù)據(jù)顯示，建筑工人的社會支持總分基本符合正態(tài)分布。社會支持總分<20分，缺少社會支持，遇到困難較少得到幫助，無有效減壓方法，壓力較大.

3、建筑工人的工種與社會支持的相關(guān)性

根據(jù)表3的數(shù)據(jù)顯示，建筑工人的工種與社會客觀支持度與支持利用度存在顯著相關(guān)。

結(jié)果討論以及原因分析

以上分析結(jié)果表明：除軀體化和精神病性維度以外，在其余維度方面重慶市高溫狀況下建筑工人的心理健康狀況水平略高于正常水平，尚為良好。這個結(jié)果與我們早先對問題的假設(shè)不一致，同時也與賈鳳芹等（2008）[3]的研究結(jié)果不相符合。我們分析導致這一結(jié)果的可能性有以下幾個方面：（1）由于我們?nèi)又饕谴髮W城周圍的建筑工人，可能在一定程度上不夠具有代表性。而且由于條件限制，我們調(diào)查取樣的樣本并不多，對問卷的篩查也許還不夠嚴謹。（2）在地域方面，盡管建筑工人都處于高溫高危的工作環(huán)境下，但不同地域的人群受到環(huán)境的影響畢竟不盡相同。原先我們預想重慶市高溫環(huán)境對工人心理健康會有消極影響，但我們調(diào)查的人群大部分都是重慶本地人群，也許他們對于高溫環(huán)境已經(jīng)適應(yīng)，故高溫作業(yè)對其心理健康水平影響不大。值得注意的一點是，建筑工人的軀體化、精神病性和其他（飲食睡眠）指標都高于全國常模，我們認為高溫環(huán)境可能對這兩個方面有一些影響。

其次，根據(jù)我們的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，建筑工人們的社會支持狀況非常低，情況令人堪憂。缺少社會支持，遇到困難較少得到幫助，沒有有效的減壓方法，壓力較大，應(yīng)該引起高度重視。且建筑工地環(huán)境封閉，最多只在休息處進行小范圍的活動，甚至有不少人晚飯過后都只呆在自己的房間，與外界環(huán)境處于隔離狀態(tài)。因而他們的情緒、情感缺乏適當?shù)那纴硇梗穗H交往很困難，容易產(chǎn)生強烈的孤獨感、無助感。

分析結(jié)果還顯示，建筑工人的工種與其社會支持水平呈現(xiàn)顯著的相關(guān)。具體表現(xiàn)在，工種與社會客觀支持度和對支持的利用度兩個維度在0.05水平上顯著相關(guān)。 建筑工人主要包括鋼筋工、木工、混凝土工、電工、技術(shù)工等工種，這些工作不僅存在著高危風險，同時還伴隨著勞動時間長，工作強度大，工作形式單一枯燥，生存環(huán)境差等一系列危害身心健康的問題。長此以往，他們的安全和尊重需求不能得到滿足。另一方面，建筑工人們大多遠離家鄉(xiāng)遠離親人們來到城市謀求生活，常年在外務(wù)工，很少有足夠的時間能夠與家人團聚，無暇兼顧留在老家的孩子和老人。收入和工作崗位的不穩(wěn)定，讓他們無法對將來進行比較肯定的預測，這種對未來的不可控制感造成了心理上的迷茫、失落。另外， 建筑工人交往對象的范圍比較狹窄。由于在價值觀、風俗習慣、生活方式等方面的不同，使多數(shù)人很難與城市市民形成良好的交往。在其內(nèi)部，由于工作高度的不穩(wěn)定性和快速的崗位人員變換， 也很難與同事形成長久的友好關(guān)系。在臨時集結(jié)的各種小團體內(nèi)部， 也經(jīng)常會出現(xiàn)矛盾和沖突， 由此人際關(guān)系敏感、敵意等心理問題應(yīng)運而生。

【參考文獻】

[1]趙海英，張美辨，鄒華，宣志強.高溫作業(yè)隊人體行為功能的影響[B]，浙江預防醫(yī)學2007年第19卷第10期.

[2]金華，吳文源，張明園. 中國正常人SCL - 90 評定結(jié)果的初步分析[ J] . 中國神經(jīng)精神疾病雜志， 1986， 12 （ 5） ： 260 - 263.

[3]賈鳳芹，吳燕.蘇州市青年農(nóng)民工心理健康狀況與影響因素研究.中國民康醫(yī)學，2008年第20卷第23期：2823—2824

[4]雷曉燕.建筑人群心理健康研究.現(xiàn)代閱讀.2012年12月第12期