綜合護理干預(yù)對于晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響分析

【摘要】目的：通過綜合護理干預(yù)晚期肺癌患者的生活方式，探討其對患者生活質(zhì)量的影響，以指導(dǎo)臨床實踐。方法：隨機選取晚期肺癌患者60例作為本次研究對象；按自愿原則分為對照組和干預(yù)組，每組30例；對照組患者予以常規(guī)措施護理，干預(yù)組在接受常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以綜合護理干預(yù)；護理4周后統(tǒng)計兩組患者的相關(guān)資料，并對其生活質(zhì)量和心理狀態(tài)進行評價比較。結(jié)果：對照組患者生活質(zhì)量整體無明顯變化；干預(yù)組患者生活質(zhì)量顯著提升，評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理方式可改善肺癌晚期患者的身心狀態(tài)，對提升肺癌晚期患者的生活質(zhì)量具有重要意義，具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】綜合護理 肺癌晚期 生活質(zhì)量

肺癌是一種惡性腫瘤，臨床常見癌癥之一，近年來，肺癌發(fā)病率居高不下[1]。目前，對肺癌的早期診斷比較困難，臨床確診時往往已到中晚期，晚期肺癌患者多有呼吸困難、劇烈疼痛情況，而且還多存有嚴重的心理恐懼，給患者的生活質(zhì)量帶來極其消極的影響。本文選取60例肺癌晚期患者作為研究對象，探討綜合護理干預(yù)對患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1.一般資料

對象選?。哼x取60例肺癌晚期患者作為本次研究對象；其中，男性患者38例，女性患者22例；患者年齡38～82歲不等，平均年齡（61.5±5.5）歲。分組情況：按自愿原則分為對照組和干預(yù)組，每組各40例。觀察組與對照組患者在年齡、性別、職業(yè)、家庭等方面的差異不存有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有分析、比對價值。

2.干預(yù)方法

對照組行給予常規(guī)護理，干預(yù)組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加行綜合護理干預(yù)。綜合護理干預(yù)措施主要包含以下幾個方面。

2.1飲食干預(yù)

肺癌晚期由于機體衰竭和心理壓力等原因，往往出現(xiàn)少食、厭食、絕食等情況，不利于患者營養(yǎng)的補充和活動的開展，進而影響患者生活質(zhì)量的提高，本次研究中主要從以下幾個方面對患者飲食進行干預(yù)：根據(jù)患者具體情況制定針對性飲食方案；監(jiān)督肺癌晚期患者并其他并發(fā)癥患者的飲食禁忌。飲食規(guī)律，指導(dǎo)健康飲食規(guī)律，按時進食，三餐不宜過飽進食，不食辛辣刺激。以上護理由醫(yī)護及家屬進行開展和監(jiān)督。

2.2心理疏導(dǎo)

在本組60例研究對象中，存有58例患者出現(xiàn)不同程度的消極生活狀態(tài)，消極從醫(yī)，不愿意與家屬及醫(yī)護溝通，甚至產(chǎn)生厭世心理。皆做以下心理疏導(dǎo)干預(yù)：積極與患者及家屬進行溝通，加強患者家屬對心理疏導(dǎo)重要性的認知；醫(yī)護周期性對患者進行心理疏通，減輕其心理壓力，盡量坦然面對病情，消除對未知的不安。適當(dāng)安排參與社會活動，保持平穩(wěn)心態(tài)，避免激動情緒發(fā)生。以上指導(dǎo)教育由醫(yī)護及家屬定期參與并監(jiān)督指導(dǎo)運動指導(dǎo)。

2.3疼痛護理

根據(jù)每位患者的不同疼痛情況和疼痛反應(yīng)選擇合適的止痛方法，護理人員通過護理觀察及時將情況反應(yīng)給醫(yī)生，準(zhǔn)確的給予止痛藥物。此外，盡量避免患者自行買藥，慣性服藥現(xiàn)象，以免產(chǎn)生藥物依賴性，或者致使病情惡化。

2.4規(guī)律作息

勞逸結(jié)合，充足的休息時間和良好的睡眠質(zhì)量使機體恢復(fù)和保持活力的必要條件，也是肺癌晚期綜合護理重要舉措之一。本組60例患者中，24例入院前存在作息時間不規(guī)律情況，8例存在嚴重睡眠不足情況，皆采取以下綜合護理干預(yù)：醫(yī)護向其講解合理作息的重要性。合理安排工作、娛樂和休息時間，改善熬夜惡習(xí)。以上指導(dǎo)教育由醫(yī)護及家屬進行持續(xù)開展和監(jiān)督。

2.5運動護理

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已證明：適當(dāng)?shù)倪\動可以提升患者機體活力，改善精神狀態(tài)，消解不安情緒，調(diào)節(jié)患者免疫力。在本組對象中：加強患者機體運動的重要性認知；根據(jù)不同患者生理情況，確定合理的運動項目預(yù)計運動量。運動循序漸進，且持之以恒。對運動過呈中的血壓密切監(jiān)測，及時調(diào)整。以上護理干預(yù)由醫(yī)護及家屬輔助并監(jiān)督。

2.6 統(tǒng)計學(xué)方法

在本研究中，所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包進行處理分析，相關(guān)計率以（%）表示，組間比較采用x2和t值檢驗，以P<0.05差異為存有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.結(jié)果

患者采用KPS[2]活動狀態(tài)計分為指標(biāo)進行患者生活質(zhì)量評，接受護理4周中持續(xù)觀察。4周后，較護理前基準(zhǔn)分增加≥20分為顯著改善，較基準(zhǔn)分增加10～19分為改善良好，較基準(zhǔn)分增加1～9分為尚可，評分前后無變化者表現(xiàn)為穩(wěn)定，評分降低則為情況惡化。最終兩組患者生活質(zhì)量評分情況如表1。

表1：兩組患者護理后生活質(zhì)量報告

組別0分以下0分1～9分10～19分≥20分

例數(shù)比例例數(shù)比例例數(shù)比例例數(shù)比例例數(shù)比例

干預(yù)組000031012401550

對照組413.33620124062026.67

P-------<0.05 <0.05

4.討論

在本組60例研究對象中，經(jīng)過綜合護理干預(yù)的患者生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，使患者的身心健康狀況得到有效的提升。所以，筆者認為，醫(yī)護人員應(yīng)從患者角度出發(fā)，設(shè)身處地為肺癌晚期患者排憂解難，通過心理疏導(dǎo)和生理健康干預(yù)，最大程度的消減患者的身心疼痛，以提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]鄧秀麗.護理干預(yù)對晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，（02）：2175.

[2]趙允.護理干預(yù)對中晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代護理.2013，（19）：83-84.