化療相關(guān)性貧血采用穴位注射聯(lián)合復(fù)方阿膠漿口服治療的效果觀察

【摘要】目的：探討化療相關(guān)性貧血采用穴位注射聯(lián)合復(fù)方阿膠漿口服治療的臨床療效。方法：100例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)治療；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用雙側(cè)足三里注射VitB12 100mg，口服復(fù)方阿膠漿20ml/次，3次/d。治療一月后觀察對(duì)比兩組的相關(guān)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。結(jié)果：治療后，觀察組的血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前有顯著提高，亦優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：穴位注射聯(lián)合復(fù)方阿膠漿口服治療化療相關(guān)性貧血，可以提高血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】穴位注射 復(fù)方阿膠漿 化療 貧血

化療即化學(xué)藥物治療，是一種利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化的一種治療方式，化療可以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。貧血是化療常見不良反應(yīng)之一，化療可導(dǎo)致或加重患者貧血狀況影響患者預(yù)后[1]。因此臨床上一直在探討化療相關(guān)性貧血最為有效的治療方法?，F(xiàn)我院采用穴位注射聯(lián)合復(fù)方阿膠漿口服治療，總結(jié)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取100例我院2011年9月至2011年12月收治的化療患者為研究對(duì)象，其中包括急性淋巴細(xì)胞白血病34例，胃癌20例，乳腺癌3例，食道癌25例，肝癌10例，肺癌2例，卵巢癌3例，惡性淋巴瘤1例，乳腺癌1例，急性髓細(xì)胞白血病1例。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組：其中男性患者19例，女性患者31例；年齡30～70歲，對(duì)照組：其中男性患者21例，女性患者29例；年齡40～70。兩組患者的性別、年齡等一般情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為惡性腫瘤患者；符合中醫(yī)氣血兩虛診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者符合貧血標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白濃度：男性<120g/L，女性<110g/L。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除入組前1個(gè)月內(nèi)使用過促紅細(xì)胞生成素及輸血者：排除不愿參加此項(xiàng)研究的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 觀察組

對(duì)照組給予常規(guī)治療及支持治療。常規(guī)治療原則：Ⅰ期者以手術(shù)治療為主；Ⅱ期者以局部治療為主，原發(fā)腫瘤切除或放療，并須包括轉(zhuǎn)移灶的治療，輔以有效的全身化療；Ⅲ期者采取綜合治療，手術(shù)前、后及術(shù)中放療或化療；Ⅳ期者以全身治療為主，輔以局部對(duì)癥治療。非小細(xì)胞癌：吉西他濱（劑量為1250mg/m2， 第1、8天使用）+順鉑（劑量為15～20mg/m2， 第1～5天使用）；小細(xì)胞癌：依托泊苷（劑量為100mg/m2，第1～3天使用）+奈達(dá)鉑（劑量為80～100mg/m2，分3次使用），每3周為1個(gè)周期，每化療6個(gè)周期為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 治療組

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予雙側(cè)足三里注射VitB12100mg，口服復(fù)方阿膠漿20ml/次，3次/d，療程為4周。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)過一月治療后的血紅蛋白值和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，全部數(shù)據(jù)資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的血紅蛋白值及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05，見表1）。

表1 兩組患者治療前后血紅蛋白值及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的比較

組別 例數(shù)時(shí)間Hgb（g/L）RBC（×109/L）

觀察組50治療前91.6±16.42.52±0.39

治療后116.2±17.24.23±0.64

對(duì)照組50治療前92.2±17.42.61±0.43

治療后98.77±19.53.66±0.43

P <0.05<0.05

3.討論

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深，貧血在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于“虛勞”“虛損”“血虛”的范疇?！疤搫凇眲t是臟腑虧損、元?dú)馓撊跛露喾N慢性疾病的總稱。中醫(yī)認(rèn)為氣為血之帥，血為氣之母，血虛則會(huì)影響到氣的生成，從而導(dǎo)致氣血兩虛，因此要注重補(bǔ)氣養(yǎng)血。

復(fù)方阿膠漿來(lái)源于明代醫(yī)學(xué)家張介賓補(bǔ)氣養(yǎng)血經(jīng)典名方“兩儀膏”，方中補(bǔ)血養(yǎng)血阿膠，大補(bǔ)元?dú)獾募t參、黨參，滋陰補(bǔ)血的熟地，健脾消食、行氣消積的山楂，諸藥配伍共達(dá)氣血雙補(bǔ)之效。并且紅參、黨參可以調(diào)整血壓，增加紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白數(shù)量，提高身體的免疫力，山楂可以降壓、降血脂、強(qiáng)心，熟地黃可以促進(jìn)造血系統(tǒng)，增加紅細(xì)胞和白細(xì)胞的數(shù)量，這些中藥均可以加快細(xì)胞的代謝，增強(qiáng)免疫力，達(dá)到了預(yù)防感染的作用[2]，臨床用于氣血兩虛，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，食欲不振及貧血。?fù)方阿膠漿中含有豐富的氨基酸和多種維生素，阿膠中含有甘氨酸可以調(diào)節(jié)血清，并且有效的促進(jìn)了血紅蛋白的合成，精氨酸可以提高機(jī)體中的生長(zhǎng)素與睪丸酮的分泌，也可促進(jìn)血紅蛋白的合成。研究結(jié)果顯示，復(fù)方阿膠漿治療化療相關(guān)性貧血，可以提高血紅蛋白，改善患者的臨床表現(xiàn)，降低化療不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量[3]。足三里是“足陽(yáng)明胃經(jīng)”的一個(gè)重要穴位，具有增強(qiáng)體質(zhì)的作用，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本穴是保健要穴，可以提高身體的免疫功能，提高防御外邪的能力，運(yùn)脾和胃、溫經(jīng)通絡(luò)、補(bǔ)益氣血、調(diào)整陰陽(yáng)的作用。刺激足三里可促進(jìn)腦細(xì)胞機(jī)能的恢復(fù)，提高大腦皮層細(xì)胞的工作能力。維生素B12是合成DNA的主要輔助酶，其缺乏可造成細(xì)胞分裂遲緩，造成貧血，因此補(bǔ)充維生素B12具有促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟，使機(jī)體造血處于正常狀態(tài)。治療后，觀察組患者的血紅蛋白值及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，治療相關(guān)性貧血采用穴位注射聯(lián)合復(fù)方阿膠漿口服的方法可以有效改善患者的臨床表現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量，復(fù)方阿膠漿具有氣血雙補(bǔ)的醫(yī)療效果，我們的醫(yī)學(xué)研究不斷的進(jìn)步，復(fù)方阿膠漿也必將成為醫(yī)學(xué)界的一大亮點(diǎn)，為惡性腫瘤患者帶去福音，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔡益榮，付欣榮，胡晶，李林金.穴位注射配合復(fù)方阿膠漿口服治療化療相關(guān)性貧血的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2014，29（4）：764-765.

[2] 張荻，侯麗，孫韜，劉偉，陸鴻飛，閆雪.復(fù)方阿膠漿改善化療相關(guān)性貧血的臨床研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（中醫(yī)臨床版），2012，19（3）：15-17.

[3] 陳慧慧，尤金花，田守生，張淹，馮明建.復(fù)方阿膠漿藥理及臨床研究概況[J].中國(guó)中藥雜志，2012，37（20）：3021-3022.