百癬夏塔熱片聯(lián)合多西環(huán)素治療尋常性痤瘡療效觀察

【摘要】目的：觀察百癬夏塔熱片聯(lián)合多西環(huán)素治療尋常性痤瘡的臨床療效。方法：資料隨機(jī)選取2013年1月～2014年1月我院收治的尋常性痤瘡患者64例，分為兩組，單純給予對照組患者多環(huán)西素治療，研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合百癬夏塔熱片治療，并對兩組臨床資料及治療療效等進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：治療后，研究組總有效率93.75%，明顯高于對照組總有效率78.13%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療期間，兩組不良反應(yīng)分別為9.38%、6.25%，比較無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：給予尋常性痤瘡百癬夏塔熱片聯(lián)合多西環(huán)素治療的療效較為顯著，且無明顯不良反應(yīng)，安全性較高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】百癬夏塔熱片 聯(lián)合 多西環(huán)素 尋常性痤瘡

皮膚科疾病中，尋常性痤瘡較為常見且多發(fā)，是一種慢性炎癥性疾病，極易累及到毛囊皮脂腺。尋常性痤瘡多發(fā)生于青年人群中，且多發(fā)生在患者額部、面部及胸背部等，給患者的生活和工作造成嚴(yán)重的影響[1]。本文主要就百癬夏塔熱片聯(lián)合多西環(huán)素治療尋常性痤瘡的臨床療效進(jìn)行研究，現(xiàn)作報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

資料隨機(jī)選取2013年1月～2014年1月我院收治的尋常性痤瘡患者64例，通過數(shù)字隨機(jī)法將其均分為研究組和對照組，每組各32例。其中，對照組患者男女比例為19：13；患者年齡為17～41歲，平均年齡為（27±2.65）歲；病程為1個月～5年，平均病程為（3±0.24）年；痤瘡分級中：Ⅱ級痤瘡24例，Ⅲ級痤瘡8例；單純給予對照組患者多環(huán)西素治療。研究組患者男女比例為17：15；患者年齡為16～42例，平均年齡為（28±1.15）歲；病程為2個月～6年，平均病程為（3±1.27）年；痤瘡分級中：Ⅱ級痤瘡22例，Ⅲ級痤瘡10例；研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合百癬夏塔熱片治療。兩組性別、年齡及病程等一般資料比較無明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照尋常性痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，且均符合Pillsbury 分類法Ⅱ～Ⅲ級的分類；本次研究經(jīng)我院倫理會批準(zhǔn)同意，且均經(jīng)患者及其家屬知情同意，并簽訂知情同意書。本次所選患者均排除合并嚴(yán)重心、腎及肝等系統(tǒng)性疾病患者，排除對百癬夏塔熱片及多西環(huán)素等過敏者，排除處于妊娠期或哺乳期的患者，排除入選前使用過維甲酸類藥物治療的患者。

1.3治療方法

兩組治療期間，禁食辛辣、有刺激性的食物，嚴(yán)格控制患者脂肪、糖類攝入量，并保持患者大便通暢；在此基礎(chǔ)上，單純給予對照組患者多環(huán)西素腸溶膠囊（由永信藥品工業(yè)（昆山）有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20030627）口服治療，一次100mg，一日兩次；連續(xù)治療6周。研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合百癬夏塔熱片（由新疆奇康哈博維藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：Z20043505）口服治療，一次4片，一日三次，連續(xù)治療6周。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn)

治療期間，每隔兩周進(jìn)行一次復(fù)診，記錄并評估兩組患者炎癥性皮損（如：膿皰、皮疹等）及非炎癥皮損（如：白頭、粉刺及黑頭等）的分值；同時，根據(jù)其治療前后皮損數(shù)計算其療效指數(shù)，療效指數(shù)=（治療前皮損數(shù)-治療后皮損數(shù)）/治療前皮損數(shù)×100%；并參照療效指數(shù)變化情況對兩組治療療效進(jìn)行評定，其中，治愈：治療后，患者療效指數(shù)≥90%；顯效：治療后患者療效指數(shù)在60%～89%之間；有效：治療后患者療效指數(shù)在20%～59%之間；無效：治療后患者療效指數(shù)<20%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理和分析，一般資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組治療后臨床療效情況對照

經(jīng)治療后，研究組總有效率為93.75%，明顯高于對照組總有效率78.13%，組間比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)情況對照

兩組患者治療期間均無一例退出或脫落；且治療期間研究組出現(xiàn)2例輕度腹瀉，1例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.38%；對照組出現(xiàn)2例輕度腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%；但組間比較無明顯差異（P>0.05）；兩組不良反應(yīng)均在停藥后自行緩解，未影響到治療的療程。

3.討論

臨床上，尋常性痤瘡發(fā)病的病因較為復(fù)雜，多與皮脂分泌的異常增加、雄激素及其代謝物的增多、腺管內(nèi)痤瘡丙酸桿菌的移生、毛囊皮脂腺腺管過度角化、炎性介質(zhì)等因素相關(guān)[2]。當(dāng)前，對其的治療主要是以抑制皮脂腺的分泌、痤瘡丙酸桿菌的增加及毛囊皮脂的角化等為主。

多西環(huán)素作為第二代四環(huán)素類的廣譜抑菌劑，其能夠有效抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，進(jìn)而抑制痤瘡丙酸桿菌移生，減輕局部的炎性反應(yīng)。但單純采用該藥治療尋常型痤瘡的遠(yuǎn)期效果不太理想。百癬夏塔熱片屬于維藥秘方，其主要成分是訶子、蘆薈、西青果、地錦草、司卡摩尼亞脂及毛訶子肉等，能夠有效清除異常的敗血、膽液質(zhì)及粘液質(zhì)等，起到消腫止癢的作用。此外，該藥還能進(jìn)一步促進(jìn)腸功能蠕動，達(dá)到抗菌消炎的目的。

本次研究表明，兩藥聯(lián)用的研究組，其治療后的總有效率為93.75%，明顯高于對照組總有效率78.13%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且兩組不良反應(yīng)分別為9.38%、6.25%，比較無明顯差異（P>0.05）。

綜上所述，應(yīng)用百癬夏塔熱片聯(lián)合多西環(huán)素治療尋常性痤瘡，能夠起到很好的協(xié)同作用，進(jìn)而控制痤瘡形成及發(fā)展，其臨床療效較為顯著。此外，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，還能夠進(jìn)一步增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，加快皮損的康復(fù)，且無明顯不良反應(yīng)，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王娟.百癬夏塔熱片聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療尋常性痤瘡的療效觀察[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2012，29（1）：39-40.

[2]吳威犟，朱宏明.百癬夏塔熱片治療尋常痤瘡54例療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，36（6）：661-662.