與肥胖基因斗爭！一家八口“切胃”減肥

江蘇南京的馬靜秋原本身材苗條，可從2003年開始，她開始無緣無故地發(fā)胖，體重從85斤躍升至217斤。除她之外，她家族內(nèi)還有另外7名大胖子，大表哥330斤、表姐220斤、小表哥243斤、表妹209斤……馬靜秋不明白，每個(gè)人身體內(nèi)都隱藏著肥胖基因，為什么別人家沒事，他們家卻個(gè)個(gè)都胖得“不像話”？醫(yī)生告訴她，因?yàn)轱嬍巢煌?、生活?xí)慣和生活環(huán)境不同，加上一些遺傳因素，有的人體內(nèi)的肥胖基因很容易被激活，而有的人則不容易被激活，像他們家這種情況，單純靠控制飲食來減肥，效果一般都不理想，必要時(shí)，可以進(jìn)行“切胃減肥”。

無可奈何之下，馬靜秋第一個(gè)做了“切胃減肥”手術(shù)，接著是馬靜秋的母親、表哥、表姐……2014年4月，馬靜秋29歲的侄女最后一個(gè)在江蘇省人民醫(yī)院實(shí)施了切胃手術(shù)，至此，“胖子親友團(tuán)”8名成員全部做了切胃手術(shù)。但醫(yī)生提醒說，并不是所有的胖子都適合做切胃手術(shù)，那么，究竟在什么情況下適合做切胃手術(shù)？激活肥胖基因的“罪魁禍?zhǔn)住本烤故钦l？

想減肥，卻越減越肥

42歲的馬靜秋，身高1.53米，是南京某汽車美容公司老板，不婚主義者，一直跟父母同住。10年前體重只有85斤的她，自2003年開始，卻莫名其妙地開始發(fā)福。

看著先前的小蠻腰成了小水桶，馬靜秋非?？鄲馈Ｋプ稍冡t(yī)生，醫(yī)生告訴她，她的發(fā)胖是由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致新陳代謝過慢引起的。對于女性來說，一些很小的誘因，都會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，所以要盡可能舒緩心情，保持良好的生活習(xí)慣。

回到家后，馬靜秋嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的建議，早睡早起外加適當(dāng)運(yùn)動。可體重依然跟她唱反調(diào)，2006年體重增長18斤，2008年增長27斤，2010年她成了一個(gè)217斤重的女胖子?？粗R子里完全變形的自己，馬靜秋下定決心要減肥，她把公司的事托付給家人，一門心思撲在減肥上。

很快，她為自己制定了第一套減肥方案：三餐吃減肥餐和減肥藥，晚上快走兩小時(shí)。幾天后，攝入大量減肥藥的馬靜秋上吐下瀉。母親嚇壞了，哭著勸她：“算了，胖點(diǎn)就胖點(diǎn)，這樣下去，媽怕你出事?！币粋€(gè)月后，馬靜秋成功減了七斤，可一激動，竟兩眼發(fā)黑一下子暈倒在地。父母忙撥打了120，把她送到了醫(yī)院。

第一套方案失敗后，馬靜秋很快實(shí)行第二套方案：節(jié)食，外加高強(qiáng)度的運(yùn)動。以前是吃減肥餐，現(xiàn)在干脆不吃。效果確實(shí)很明顯，可卻讓馬靜秋患上了糖尿病和呼吸綜合征。

2011年初的一天，馬靜秋開車外出購買減肥器材，因呼吸綜合征突然發(fā)作，發(fā)生了交通事故。等她從醫(yī)院醒來，除了父母，身邊還圍著多名親戚朋友，其中還有體重達(dá)到330斤的表哥。表哥心灰意冷地說：“醫(yī)生都找不到原因，你能改變什么？”

馬靜秋明白表哥話里的意思，她們家族里除了她和表哥之外，還有六個(gè)大胖子：母親210斤、侄女199斤、表姐220斤、表姑243斤、表妹209斤……每次家族聚會，就是一個(gè)胖子大聯(lián)歡，可大家都去醫(yī)院檢查過，不是遺傳問題。

一家出了八個(gè)大胖子，馬靜秋覺得就算不是遺傳問題，肯定也有某種內(nèi)在聯(lián)系，這次交通事故讓她開始反思這件事，找不出真正原因，光減肥是沒用的。出院后，馬靜秋開始奔波于各個(gè)醫(yī)院尋找家族肥胖的“元兇”。

2011年7月，馬靜秋求助于江蘇省人民醫(yī)院外科減肥專家。通過精確的檢查，醫(yī)生告訴馬靜秋，她肥胖的原因是身體里的肥胖基因被激活。肥胖基因？馬靜秋聽得一頭霧水。醫(yī)生解釋道：“肥胖基因是指人體內(nèi)目前被發(fā)現(xiàn)的包括OP基因、POMC基因等在內(nèi)的五種基因，每個(gè)人身體里都有，一些不良的生活習(xí)慣或者外在的原因都可能激活它，一旦激活，人的體重便會飆升，而且很難控制下來?！?/p>

經(jīng)過對馬家的全面了解，醫(yī)生得出馬家是個(gè)高油高熱量飲食的大家庭，這些不健康的飲食激活了肥胖基因，從而導(dǎo)致家里出現(xiàn)了八個(gè)大胖子。找到原因后，馬靜秋就像是看到了久違的陽光，覺得自己減肥有望了?？舍t(yī)生接下來的話無疑給她潑了盆冷水：“這種原因?qū)е碌姆逝?，無法通過正常的手段控制，最常用的辦法就是切胃減肥，當(dāng)然切胃減肥只是一個(gè)統(tǒng)稱，并不是簡單地把胃切掉，它細(xì)分為胃間隔術(shù)、胃繞道術(shù)、胃束帶術(shù)，前兩種臨床應(yīng)用比較多，后一種較少?！?/p>

馬靜秋當(dāng)即決定做切胃手術(shù)。為了減肥，竟然要在身上動刀子，所有的親戚朋友都勸馬靜秋要三思而后行，表哥更是聯(lián)合家里的“胖子團(tuán)”來說服她。這一次馬靜秋鐵了心：“因?yàn)榕衷蹅兓畹枚嗤纯?，我真的想要改變，我先做，有效果的話你們再做?！?/p>

2011年8月1日，是馬靜秋動手術(shù)的日子。根據(jù)她的身體情況，醫(yī)生決定對她實(shí)施胃間隔和胃繞道相結(jié)合的手術(shù)方案，也就是將胃容積縮小到原來的15%～30%，將胃分為上下兩個(gè)部分——較小的上部，和較大的下部。然后截?cái)嘈∧c，重新排列小腸的位置，改變食物經(jīng)過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收。

全家人集體出動給馬靜秋打氣，和馬靜秋一樣胖的母親、表哥、表妹、表姑守在外面心里更是七上八下。一下子看到這么多胖子，路過的病人都很好奇，紛紛跑來看。越被看越心煩，表哥懊惱地對旁邊的表妹說：“我真怕靜秋白挨這一刀?！?/p>

“切胃”減肥，重獲新生

兩個(gè)小時(shí)后，馬靜秋被推了出來，手術(shù)十分成功。麻醉過后，除了傷口疼，馬靜秋并未感到其它不適。之后，她遵從醫(yī)囑吃些流質(zhì)食物。醫(yī)生說等她身體徹底康復(fù)后，飲食便可和正常人一樣。

吃了一個(gè)多月的流質(zhì)食物，馬靜秋成功瘦身20斤。回到家后，馬靜秋恢復(fù)了正常的一日三餐，愛吃水果蔬菜了，平日堅(jiān)持做一些有氧運(yùn)動，三個(gè)月后，她奇跡般地減了70斤。

全家聚會時(shí)，馬靜秋第一次美美地出現(xiàn)在眾人面前。表哥驚呆了，圍著馬靜秋左看看右看看。馬靜秋高興地轉(zhuǎn)了個(gè)圈：“出現(xiàn)在你們面前的是個(gè)全新的我，身體健康，食欲良好?！贝蠹覈K嘖稱奇，都感覺不可思議。但健不健康，表面上看不出來，大家提議馬靜秋去醫(yī)院做個(gè)檢查。

三天后，檢查結(jié)果出來了，馬靜秋的血壓和血糖都趨于平穩(wěn)，醫(yī)生說繼續(xù)保持下去，她的身體狀況會得到極大的改善，甚至不用再吃任何藥物。

“胖子團(tuán)”的親友們動心了，但他們擔(dān)心手術(shù)現(xiàn)在沒有不良效果，以后會不會有問題？大家都不確定，每個(gè)人都猶豫著、徘徊著。

“胖子親友團(tuán)”中，最先決定效仿馬靜秋做切胃手術(shù)的是她76歲的老母親。和女兒一樣，這么多年，老人因?yàn)榉逝只加懈哐獕?、糖尿病，期間無數(shù)次因并發(fā)癥住院治療。

母親年紀(jì)大了，也去動手術(shù)，這讓馬靜秋有些憂慮：“媽，你都七十多了，在身上挨一刀多傷元?dú)?，不然算了吧，以后我陪著你一起多鍛煉多運(yùn)動?！崩先撕团畠阂粯予F了心：“我不知道還能在世上活幾年，可不管幾年，我都想輕輕松松地過?！蹦赣H的話，馬靜秋深有感觸，最終她同意母親去做切胃手術(shù)。

醫(yī)院在了解了馬靜秋母親的狀況后，專門組織專家開會討論，制訂手術(shù)方案。在過去的病例中，肥胖且患有糖尿病或者其他相關(guān)代謝疾病的患者有很多，但患病的年限基本都在10年以下，而馬靜秋的母親卻患糖尿病有16年之久，且多次因并發(fā)癥入院，這使手術(shù)增加了難度。

醫(yī)院在制訂方案的同時(shí)，給馬靜秋的母親安排了一系列的檢查，最終結(jié)果是BMI值>32，且血糖>27.5，符合手術(shù)要求。隨后，手術(shù)方案也最終確定——胃繞道。這種手術(shù)康復(fù)時(shí)間短一些，適合老年人做，但術(shù)后需長期補(bǔ)充維他命、鐵及鈣質(zhì)。

在馬靜秋手術(shù)7個(gè)月后，母親成為家族里第二個(gè)做切胃手術(shù)的人。術(shù)后，馬靜秋的母親血糖逐漸下降，胰島素的注射量大幅減少，藥也基本停了。

由于老人年齡較大，她術(shù)后的健康狀況是全家人最關(guān)注的，親友們每天都會打電話來問老人的情況。為了記錄母親身體的變化，馬靜秋專門制作了“身體檢測表”，母親今天吃了多少東西，血壓、血糖指數(shù)，體重多少等等。三個(gè)月后，老人成功減重40斤，出門買菜再也不會氣喘吁吁。

為了慶祝馬靜秋母女倆成功減肥，親戚朋友們特意聚到一起吃了頓團(tuán)圓飯。老人把以前的衣服都丟了：“這些衣服都得淘汰了，沒想到老了老了，還能美一把。”大家聽后都哈哈大笑。因?yàn)榉逝侄\罩在全家人頭上的陰云，第一次煙消云散。

除了馬靜秋母女之外，2011年到2014年期間，馬靜秋家里先后有5人在江蘇省人民醫(yī)院做了切胃手術(shù)，其中有四名親友患有糖尿病，術(shù)后血糖都逐漸平穩(wěn)。

手術(shù)雖好，也要量“肥”而為

2014年4月初，馬靜秋的侄女成為家里最后一名做切胃手術(shù)的患者。侄女29歲，體重卻高達(dá)199斤，這對她的生活造成了嚴(yán)重影響。

馬靜秋侄女入院以后，醫(yī)院很快確定了手術(shù)方案——胃束帶。胃束帶：可經(jīng)由腹腔鏡手術(shù)放入類似約束帶的裝置，將胃部上方約束，由置于皮下的裝水容器來調(diào)整胃囊開口的大小。由于其開口的可調(diào)節(jié)式，以后病人可按其需要來加以調(diào)整，它和胃間隔手術(shù)類似，但通俗點(diǎn)說，一個(gè)不能放大放小，一個(gè)可調(diào)節(jié)。雖然減肥效果相比前兩種慢一些，但相比之下，胃束帶的傷害也小一些。只要在手術(shù)后，積極配合醫(yī)生的康復(fù)治療，一樣可以控制體重達(dá)到減肥效果。

侄女是“胖子親友團(tuán)”當(dāng)中年齡最小的，也是全家人的寶貝。手術(shù)后，每天都有人盯著她的體重變化，這給了她不小的心理壓力，導(dǎo)致減重效果緩慢。醫(yī)生告訴馬靜秋：“心理壓力越大，體重越難減下來，任其自然對患者來說是最好的關(guān)心?！?/p>

終于在術(shù)后一個(gè)月，侄女按照醫(yī)生的囑咐，成功減重20斤，雖然效果不像家族里其他七人那么顯著，但威脅身體的定時(shí)炸彈已然排除。

讓人奇怪的是，手術(shù)后，馬家人的口味也發(fā)生了翻天覆地的改變，以前他們是頓頓要吃肉，可術(shù)后，一家人明顯對肉食不太感興趣，卻偏愛蔬菜和水果。醫(yī)生給出的結(jié)論是：“手術(shù)后因?yàn)槟c道激素水平發(fā)生變化，患者的飲食習(xí)慣和口味也會相應(yīng)改變，會偏愛于蔬菜、水果等食物?！?/p>

2014年5月16日，馬靜秋帶著成功減肥的“胖子親友團(tuán)”來感謝為他們做手術(shù)的江蘇省人民醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士。作為手術(shù)時(shí)間最久的馬靜秋，三年過去，她的身體越來越好，生意也做得風(fēng)生水起，她開玩笑地說自己正在回歸女神的路上。而其他家庭成員，也都成功減肥。

這些年，隨著生活水平的提高，“中國胖子”呈幾何數(shù)字遞增。那是不是所有的胖子都適合做切胃手術(shù)呢？

隨后，記者聯(lián)系上了為馬靜秋做手術(shù)的江蘇省人民醫(yī)院外科專家梁醫(yī)生。梁醫(yī)生解釋道：“切胃手術(shù)是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的手術(shù)，做過以后病人的身體就不可能恢復(fù)到手術(shù)前的狀態(tài)了，它主要針對的是患有病態(tài)肥胖的人群，也就是因肥胖而引起了并發(fā)癥的人群。當(dāng)病人的BMI≥40，且飲食療法和運(yùn)動療法完全無效，使用藥物療法減肥效果也不明顯，這類患者就屬于我們所說的病態(tài)性肥胖，這時(shí)我們才會建議患者做切胃手術(shù)?！?/p>

至于做過切胃手術(shù)后，體重會不會反彈？梁醫(yī)生笑著說不會：“只要保持合理健康的飲食和良好的生活習(xí)慣，基本上不會出現(xiàn)這種情況。但會有一些副作用，如胃間隔術(shù)，術(shù)后容易出現(xiàn)嘔吐反胃等現(xiàn)象；胃繞道，術(shù)后需要長期服用維生素等藥物；而胃束帶雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小且較為安全，但減肥效果卻比較緩慢。站在醫(yī)生的角度，我建議正常體重，或者一般肥胖范圍的患者，不要盲目地進(jìn)行外科減肥?！?/p>

梁醫(yī)生再三說到，每個(gè)人身體的“肥胖基因”其實(shí)是身體里的最后一道防線，它如果被激活，也就意味著你的生活習(xí)慣得改變了。馬靜秋一家人，就是一個(gè)很好的范例，雖然在肥胖這條路上，一家人吃了很多苦，但幸運(yùn)的是，他們已經(jīng)在回歸的路上。

2014年7月18日，馬靜秋對記者說，她們?nèi)胰フ樟藦埲腋?，以前照片上滿眼都是大胖子，可現(xiàn)在身材苗條，照片的“內(nèi)存”也小了，成功減重后，他們將開啟全新的人生。

（文中當(dāng)事人均為真名，未經(jīng)作者同意，本文禁止轉(zhuǎn)載、網(wǎng)摘）