中醫(yī)食療的應(yīng)用

王聯(lián)慶 耿青 王進(jìn)慶 王玉華

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；食療；應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.629文章編號：1004-7484（2014）-01-0522-02

中醫(yī)飲食療法的記載源遠(yuǎn)流長，內(nèi)容非常豐富，我國自古就有“以食當(dāng)藥”和“以藥當(dāng)食”的傳統(tǒng)，隨著中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展，食療活動又發(fā)展到了運(yùn)用食物養(yǎng)生保健，防治疾病，促進(jìn)康復(fù)的階段，并形成為獨(dú)特的食療理論。中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)理論是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，總結(jié)了歷代食養(yǎng)、食療、藥膳的寶貴經(jīng)驗(yàn)而形成的，具有中醫(yī)學(xué)的鮮明特點(diǎn)。唐代名醫(yī)孫思邈說：“為醫(yī)者，當(dāng)須洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥。”說明了食療的重要意義。食療作用的對象是處于亞健康狀態(tài)的人和患有疾病的人。對于亞健康狀態(tài)的人，食療可以起到很好的糾正作用；對患有輕微疾病的人，食療可以起到很好的治療作用；對于患有嚴(yán)重疾病的人，食療可以起到很好的輔助治療作用，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

1平衡陰陽

飲食調(diào)護(hù)采用補(bǔ)偏救弊，損有余補(bǔ)不足的方法，目的在于調(diào)整陰陽，恢復(fù)機(jī)體陰陽的動態(tài)平衡。中醫(yī)認(rèn)為，人體健康和疾病的基本界限在于陰陽是否協(xié)調(diào)。陰陽協(xié)調(diào)是人體正常生命活動的基礎(chǔ)，陰陽失調(diào)是一切疾病產(chǎn)生的根源。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒”。因此治療時應(yīng)“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”。祖國醫(yī)學(xué)正是在這種以陰陽平衡為核心的整體觀念學(xué)說指導(dǎo)下，采用補(bǔ)其不足，損其有余的方法，用食療調(diào)整陰陽，使陰陽恢復(fù)相對平衡的正常狀態(tài)。損其有余，是針對陰或陽偏盛有余的病證而言。如陽熱亢盛的實(shí)熱證，食療用“熱者寒之”的治療方法，予以涼性飲食，忌食辛辣熱物。小米、綠豆、白菜、西瓜、甲魚等屬寒性。也可選用石膏粥、蘆根粥清瀉其陽。熱盛傷津，可選食西瓜、綠豆、梨等寒涼滋陰之品。陰寒內(nèi)盛的寒實(shí)證，食療則以“寒者熱之”的治療方法，予以熱性飲食，忌食生冷咸寒。面粉、姜、蔥、蒜、羊肉、犬肉、牛肉等屬溫性。也可選用椒面粥、干姜粥溫散其陰。補(bǔ)其不足，主要用于陰或陽偏衰不足的病證，陰虛陽亢的虛熱證，食療應(yīng)“壯水之主，以制陽光”，可選擇甘寒、甘平、甘涼之小米、赤小豆、白菜、冬瓜、黃瓜、白木耳、西瓜、蓮子、百合、甲魚等以滋陰清熱。也可選用二冬膏、玉竹粥滋陰制陽；陽虛陰盛的虛寒證，食療則以“益火之源，以消陰翳”，可選擇溫?zé)?、溫補(bǔ)性之羊肉、牛肉、大棗、核桃仁、海參、芥菜、鵪鶉蛋等以溫陽補(bǔ)虛。也可選用附片燉狗肉、鹿角膠粥補(bǔ)陽以制陰。根據(jù)陰陽的偏盛偏衰制定食療，以達(dá)到陰陽平衡。

2調(diào)整臟腑

人體是一個統(tǒng)一的有機(jī)整體，五臟六腑在生理上相互協(xié)調(diào)，病理上相互影響，任何一臟發(fā)生病變，都會影響其他臟腑的功能。在制定食療方案時，應(yīng)注意飲食物對臟腑的針對性，選擇相應(yīng)的食物。如心氣陰兩虛，證見心悸，氣短，出汗，乏力，動則加重，失眠，宜選用養(yǎng)心安神之酸棗仁粥，益氣養(yǎng)血之龍眼肉粥、人參粥；肝腎虛可見視物昏花，腰膝酸軟，飲食調(diào)護(hù)采用滋補(bǔ)肝腎法，選用枸杞粥，芝麻粥；脾胃虛弱可見食欲不振，倦怠，便溏，宜選健脾益胃之山藥粥，黃芪粥，薏米粥，蓮子粥；心火熾盛可見口舌生瘡，采用清心瀉火之竹葉蘆根茶，燈心粥；肺熱壅盛之咳證，可選用清肺化痰之枇杷葉粥，麥冬粥；大腸津液不足，腸燥便秘者，用柏子仁粥。中醫(yī)食療在強(qiáng)調(diào)調(diào)整臟腑，恢復(fù)機(jī)體生理平衡的同時，還應(yīng)注意顧護(hù)脾胃。因脾胃為倉稟之官，后天之本，飲食物皆通過脾胃的受納、運(yùn)化才能化為氣血，濡養(yǎng)臟腑百脈，維持生命。《景岳全書》中說：“胃氣為養(yǎng)生之主，胃強(qiáng)則強(qiáng)，胃弱則衰，有胃則生，無胃則死，是以養(yǎng)生家必以脾胃為先”脾胃屬土，土能生萬物，萬物皆歸于上。由此可見脾胃在臟腑中占有極其重要的地位。為此，在食療中除調(diào)整臟腑外，要注意健脾養(yǎng)胃，補(bǔ)益后天，防治并舉。

3三因治宜

即因時制宜，因地制宜，因人制宜。是指食療要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定食療。

因時施食：中醫(yī)認(rèn)為，春三月，陽氣生發(fā)，春氣通于肝，食療當(dāng)選菊杏飲，韭菜炒豬肝等升補(bǔ)疏肝；夏三月，陽氣隆盛，夏氣通于心，食療當(dāng)選綠豆粥、西瓜汁等清補(bǔ)益心；秋三月，陽氣收斂，秋氣通于肺，食療當(dāng)選芝麻粥、桑菊蜜膏等平補(bǔ)潤肺；冬三月，陽氣潛藏，冬氣通于腎，食療當(dāng)選羊肉粥、鹿茸酒溫補(bǔ)腎陽。春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽氣升發(fā)，人體腠里疏松開泄，即使患外感風(fēng)寒，也不宜過用蔥、姜、荊芥等辛溫發(fā)散之品，以免開泄太過，耗傷氣陰。秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，人體腠理致密，陽氣內(nèi)斂，若非大熱之證，當(dāng)慎用石膏、蘆根等寒涼之品，以防傷陽。所以食療必須因時施食。

因地施食：不同地區(qū)，由于地勢高低、氣候條件及生活習(xí)慣各異，人的生理活動和病變特點(diǎn)也不盡相同。如我國西北高原地區(qū)，氣候寒冷，當(dāng)選大溫大熱的膳食，常用姜附燒狗肉，鹿筋附片湯等；東南溫?zé)岬貐^(qū)，宜選用微溫微熱的膳食，多用韭菜粥、枸杞粥等。地區(qū)不同，口味也有較大差異，如南甜北咸，東辣西酸。所以食療必須因地施食。

因人施食：中醫(yī)食療根據(jù)體質(zhì)、年齡、性別等不同特點(diǎn)來配制膳食，體質(zhì)有強(qiáng)弱與寒熱之偏，陽虛之體宜溫補(bǔ)，可食羊肉粥、狗肉湯等；陰虛之體宜滋補(bǔ)，可食銀耳粥、麥冬粥；氣虛之體宜補(bǔ)氣，可食黃芪粥、人參粥；血虛之體宜補(bǔ)血，可食當(dāng)歸羊肉湯，雞血藤湯。從年齡、性別而言，老年人生機(jī)減退，體質(zhì)虛弱，只宜平補(bǔ)，可食山藥芝麻糊，蓮子粥，百合粥。小兒臟腑較嫩，脾胃未健，易傷食滯，故宜健脾消食，可食山藥粥、芋頭粥、山楂粥。婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)，食療以補(bǔ)血、補(bǔ)陰為主，可選擇枸杞大棗粥、阿膠糯米粥。

4辨證施食

中醫(yī)學(xué)診斷和治療疾病的主要方法是辨證論治，此法同樣也適用于指導(dǎo)飲食調(diào)護(hù)中的立法與處方。當(dāng)疾病診斷明確之后，確立治則與治法，選擇相宜的食物。辨證施食有“同病異食”和“異病同食”兩種不同的方法。同病異食是指相同的疾病，因證的不同而食用不同的飲食。如胃脘痛，因病因、體質(zhì)、生活環(huán)境、治療經(jīng)過的不同，可表現(xiàn)為不同的證，選擇的膳食也有區(qū)別。飲食所傷，以消食和胃為主，選擇山楂、蘿卜、雞內(nèi)金、谷芽、麥芽等；寒傷胃陽，以溫胃止痛為主，選擇干姜、高良姜、豆蔻、羊肉等；肝氣犯胃，以疏肝和胃為主，選擇佛手、玫瑰花、刀豆、柑、柚等；脾胃虛寒，以健脾溫胃為主，選擇芥菜、櫻桃、大麥湯等；胃陰不足，以養(yǎng)陰益胃為主，選擇沙參、麥冬、梨、蘆根等。異病同食是指不同的疾病，出現(xiàn)相同的證候，可選擇相同的飲食。如患久瀉、脫肛、便血、崩漏、子宮下垂、胃下垂等不同疾病，在各自發(fā)展過程中，都可表現(xiàn)為相同的中氣下陷證候，治法都以健脾益氣、升提中氣為主，可選用參苓粥、歸芪雞等飲食。同病異食與異病同食，是辨證論治在飲食調(diào)護(hù)學(xué)上的體現(xiàn)，它們都是根據(jù)疾病的本質(zhì)，有針對性地選擇飲食，故辨證施食是飲食調(diào)護(hù)的基本原則。

中醫(yī)食療，充分體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀、辨證觀，深受廣大群眾的歡迎，應(yīng)用時必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下制定，不能盲目濫用，以免適得其反。食物之所以具有治療作用，主要是因?yàn)樗鼈兣c藥物一樣，本身具有性味的偏勝，只有掌握了食物的功效，才能合理利用食物來達(dá)到保健和治療作用。