68例美托洛爾治療冠心病的臨床觀察

辛向前

【摘要】目的觀察美托洛爾治療冠心病的臨床效果。方法以我院68例經(jīng)病理證實(shí)為冠心病的患者作為研究對(duì)象，分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各34例，實(shí)驗(yàn)組采用美托洛爾進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，對(duì)比兩組的臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論美托洛爾能顯著改善冠心病患者的臨床癥狀，在醫(yī)學(xué)界中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾；冠心病；臨床觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.487文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0405-02

1資料與方法

1.1一般資料以我院68冠心病患者為研究對(duì)象，為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各34例。實(shí)驗(yàn)組：34例，男19例，女15例，年齡46-79，（平均61.12±5.18）歲。對(duì)照組：34例，男14例，女20例，年齡45-78歲，平均（61.26±4.87）歲。兩組患者的年齡及病情差異均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2方法我院對(duì)實(shí)驗(yàn)組使用藥物美托洛爾治療冠心病，對(duì)對(duì)照組使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)兩組患者在使用美托洛爾或常規(guī)藥物的治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的心率頻率、心絞痛程度、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度等臨床指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS17.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)選擇（n%）表示，兩組比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床效果實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯高于對(duì)照組，表明研究組使用美托洛爾治療冠心病具有極高的效果，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2臨床分析對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)變化進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組患者的心率、心絞痛及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化都得到有效緩解，臨床上獲取顯著的治療效果。而對(duì)照組中，患者藥物有效率不高。其中有8例患者無(wú)任何療效。

3結(jié)果

經(jīng)研究證實(shí)，冠心病的誘因與以下方面關(guān)聯(lián)。①男性冠心病發(fā)病率高于女性絕經(jīng)期前的發(fā)病率，女性絕經(jīng)期后的發(fā)病率與男性的差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但無(wú)論是男性或女性，四十歲后冠心病的發(fā)病率都呈上升趨勢(shì)。②臨床研究中，冠心病尤為主要的誘因是脂質(zhì)代謝紊亂。因受低密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇水平的影響，人體與冠心病幾乎是直接“掛鉤”，較易患上冠心病。有關(guān)研究表明，隨著低密度脂蛋白膽固醇每升高0.01個(gè)百分點(diǎn)，人體患冠心病的機(jī)率會(huì)提高0.02-0.03個(gè)百分點(diǎn)。③冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成、發(fā)展主要依靠高血壓，臨床上為預(yù)測(cè)冠心病，常于血壓處于收縮期時(shí)測(cè)量血壓，此時(shí)的測(cè)量較精確，能正確做出診斷。④生活行為及習(xí)慣中，吸煙是引發(fā)冠心病的主要因素，過(guò)量吸煙是導(dǎo)致冠心病患者不可避免走向死亡的“罪魁禍?zhǔn)住?。⑤肥胖指?shù)越高，則患冠心病的機(jī)率越高，這一觀點(diǎn)已得到臨床證實(shí)。

冠心病的治療分為非手術(shù)治療與手術(shù)治療，①非手術(shù)治療顧名思義即是采用藥物對(duì)冠心病進(jìn)行干預(yù)。采用藥物治療是最基本的方法，了解患者的病情特點(diǎn)，醫(yī)師為患者制定服藥流程，包括藥物種類(lèi)數(shù)量及其用量。臨床上，藥物治療能緩解患者的病情，且達(dá)到穩(wěn)定病情，抑制冠心病繼續(xù)惡化，從而減緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。如患者于心絞痛發(fā)作時(shí)服用硝酸甘油，按醫(yī)囑患者充分咀嚼后含服于舌下，常規(guī)下心絞痛于1-2min后得到緩解。藥物心痛定也能對(duì)抗心絞痛及心律失常，每日3次每次服用1-2片，患者癥狀改善后每次服用1片，連服3天進(jìn)行藥效鞏固?；颊咛幱诰徑馄谥校瑸榇龠M(jìn)病情的治愈及康復(fù)速度，常采用藥物進(jìn)行干預(yù)，例如，服用硝酸酯類(lèi)聯(lián)合中藥合劑干預(yù)阻塞的血管，起到擴(kuò)張血管的作用，為心臟血液正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障。為避免患者出現(xiàn)血栓，服用抗凝藥。對(duì)于患者心律異常的問(wèn)題，使用倍他樂(lè)克降心率藥物能改善癥狀。②臨床上采取心臟搭橋和心臟支架手術(shù)治療冠心病，醫(yī)師根據(jù)影像特點(diǎn)選擇手術(shù)方案。

醫(yī)學(xué)上，提倡患者在日常生活中積極預(yù)防冠心病，具體可采用的措施有以下幾點(diǎn)。①因低密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇水平的不穩(wěn)定是引發(fā)冠心病的主要因素，人們?cè)谏町?dāng)中應(yīng)該合理飲食，定時(shí)定量，切記暴飲暴食，不易過(guò)量食用脂肪、膽固醇含量過(guò)高的食物，易多食蔬菜與水果。每日的熱量總攝入量應(yīng)維持在正常水平內(nèi)，以保持體重在正常值以內(nèi)，降低患冠心病的機(jī)率。②保證足夠的睡眠時(shí)間及適量的戶外運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，培養(yǎng)愉悅的心情。③提倡人們?cè)谌粘Ｉ钪叙B(yǎng)成每日喝適量茶水的習(xí)慣。④盡量遠(yuǎn)離煙、酒。吸煙會(huì)加劇動(dòng)脈壁的收縮程度，從而加快冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的速度。嗜酒給身體帶來(lái)的危害，其能促進(jìn)情緒激動(dòng)，致使血壓升高，從而提高引發(fā)冠心病的機(jī)率。⑤中老年人應(yīng)尤其重視糖尿病、高血脂及高血壓等慢性疾病的預(yù)防，因這些慢性疾病均與冠心病具有密切關(guān)系。⑥重視血壓的變化，尤其是中老年人。一旦心肌出現(xiàn)缺血時(shí)，人體的血壓會(huì)急劇下降，可有頭暈、休克。癥狀長(zhǎng)期處于反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷，以便于及早的接受治療。

綜上所述，美托洛爾對(duì)冠心病具有極高的干預(yù)作用，建議各醫(yī)院采用美托洛爾對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療。

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