新生兒尿布炎400例病因分析及藍科膚寧療效評價

陳云珠

【摘要】目的分析新生兒尿布炎的形成因素，以及觀察藍科膚寧治療新生兒尿布炎的治愈時間。方法回顧性分析400例新生兒尿布炎的形成因素；將其中200例患兒分為治療組（藍科膚寧組）和（紫草油）觀察用藥后皮疹消失所用的時間。結果發(fā)現(xiàn)尿不濕的廣泛使用已成為引起新生兒尿布炎的主要因素；從開始用藥至皮炎痊愈時間，治療組平均3.68d，對照組平均5.15d。經(jīng)均值μ檢驗，μ=13.43，Ρ<0.01，兩組均值差異有統(tǒng)計學意義。結論尿不濕的廣泛使用成為近年來引起尿布炎的主要原因，要盡量減少使用尿不濕，以預防疾病的發(fā)生，用藍科膚寧治療尿布炎，療效優(yōu)于常規(guī)藥，值得推廣使用。

【關鍵詞】新生兒尿布炎；尿不濕；藍科膚寧

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.464文章編號：1004-7484（2014）-01-0387-01

新生兒尿布炎是新生兒期常見的皮膚性疾病，近年來患病率逐漸增多。文本分析了400例新生兒尿布炎的形成因素，并觀察了110例使用藍科膚寧的治療效果。

1對象與方法

1.1對象從2007年1月——2013年1月，共收治新生兒尿布炎400例，其中200例根據(jù)治療方法的不同，隨機分為兩組，兩組患兒的性別、年齡、體重及喂養(yǎng)無明顯差異，見表1。

1.2方法

1.2.1診斷標準采用《實用新生兒學》第4版診斷標準[1]。

1.2.2臨床表現(xiàn)全部病例均表現(xiàn)為在尿布接觸部分出現(xiàn)紅斑，伴有丘疹、水泡糜爛及繼發(fā)化膿感染和念珠球菌感染，見表2。

1.2.3治療方法涂藥前清理患處，治療組將無紡布或面巾紙用藍科膚寧浸濕后濕敷患處，每次15分鐘，每日3次，對照組則外用紫草油，每日3次。療程1周，每天進行療效觀察，并詳細記錄不良反應，療程結束時進行療效評價。

1.2.4統(tǒng)計學處理采用組成比較u檢驗方法進行統(tǒng)計分析。

2結果

2.1尿布炎形成因素分析結果見表3。

2.2兩療效組結果見表4。

從開始用藥至皮疹痊愈時間，治療組平均3.86d，對照組5.15d。經(jīng)均值μ檢驗，P<0.01，兩組差異有非常顯著統(tǒng)計學意義。

3討論

3.1關于新生兒尿布炎的預防新生兒尿布炎的病因一直是以尿布更換不勤、尿布過硬等原因為主。但近年來隨著尿不濕的大量使用，加重了尿布炎的發(fā)生。尿不濕因為使用方便，不用清洗晾曬，受到廣大父母的喜愛，大多數(shù)父母整天都給孩子使用尿不濕，特別是在夜間，因為尿不濕外層（防水層）透氣性差，可使嬰兒皮膚長期處于濕熱狀態(tài)，加之尿不濕纖維刺激，因而增加了尿布炎的發(fā)生。所以，為了預防尿布炎的發(fā)生，要勤換尿不濕，提倡使用細軟的舊棉布做尿布，使皮膚具有良好的透氣性和減少皮膚的機械性刺激。

3.2藍科膚寧由納米銀、原花青素低聚體和微量原素等成分組成，主要適用于皮膚疾病的脫敏、止癢、抗炎、殺菌，促進創(chuàng)面愈合。納米銀和原花青素均具有良好的抗炎作用1。與他克莫司和高效糖皮質(zhì)激素相似。納米銀明顯抑制炎性細胞因子表達，顯著地增強炎性細胞凋亡。可以顯著抑制皮膚表面金黃色葡萄球菌等微生物引起的感染、促進創(chuàng)面愈合以及止癢等作用[2]。低聚體原花青素是葡萄籽提取物，具有很強的抗氧化劑，能有效清除氧自由基。抑制氧自由基引發(fā)的炎癥反應，從而避免過敏反應的發(fā)生。同時也可降低毛細血管通透性，保護細胞膜，抑制炎癥介質(zhì)釋放[3]。微量元素有效補充皮膚所需營養(yǎng)，提高自身皮膚免疫力，幫助皮膚恢復健康狀態(tài)。

經(jīng)臨床驗證，藍科膚寧具有收斂和保護皮膚黏膜的屏障作用，使尿液不易滲入皮膚，免受再次損傷，有利病變組織的再生修復。療效優(yōu)于常規(guī)藥物，無不良反應，值得推廣使用。

參考文獻

[1]邵肖梅，葉鴻瑁.實用新生兒學[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011-01.

[2]王冬梅，莫遺盛，江曉筠.納米銀臨床應用研究進展[J].中國藥房，2007，18（5）：386-387.

[3]劉葉玲.原花青素的藥理學研究進展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（15）：2321-2322.