腦血管病的護理體會

王杰

【摘要】目的探討腦血管病人的護理方法，以利于腦血管病人的康復，提高腦血管病人的生活質(zhì)量。方法通過抽查本院5年來40位腦血管病人的護理，根據(jù)疾病的不同發(fā)展階段采取相應的護理措施。結(jié)果40例患者中，治愈28例，好轉(zhuǎn)11例，腦出血1例，無死亡病例。結(jié)論根據(jù)疾病的不同發(fā)展時期采取相應的護理措施，有助于疾病康復及減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】腦血管病人；護理體會

1臨床資料

1.1一般資料40例病人中男性14例，女性26例，最大年齡82歲，最小年齡43歲，腦梗塞36例，腦出血4例。

1.2治療與轉(zhuǎn)歸治愈28例，好轉(zhuǎn)12例，無死亡。

2病情觀察

2.1意識意識的變化往往能提示病情的輕重，應準確判斷病人的意識狀態(tài)和昏迷程度。

2.2瞳孔觀察瞳孔是否等大等圓，對光反射是否靈敏或存在。瞳孔的改變能提示病變的部位及病情的變化。

2.3血壓血壓可以反映顱內(nèi)情況改變，顱內(nèi)壓升高可引起血壓升高，血壓升高可能導致腦出血；血壓過低可致腦供血不足，可加重腦梗塞病人的病變，因此，血壓高低可作為使用顱內(nèi)血壓藥物的依據(jù)。

2.4觀察肢體運動腦血管病人多伴有一側(cè)肢體癱疾，觀察肢體緩解及加重提示腦血管病的變化。

3護理

3.1休息腦出血病人應絕對臥床休息，盡量減少探視和不必要的搬動，腦缺血病人在1周內(nèi)應完全臥床休息，禁用冰袋。

3.2飲食護理飲食應清淡、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維食物，少食多餐，不可食用動物內(nèi)臟、動物油類，每日食鹽量不超過6克多吃疏菜、水果。

3.3預防并發(fā)癥護理由于病人昏迷及長期臥床，易并發(fā)肺炎及褥瘡，為此，要定時翻身、拍背、按摩，床鋪經(jīng)常保持干燥清潔，床單整潔平坦，注重會陰部的清潔，對枕骨粗隆、骶尾部、足跟骨骼突出處，應用軟枕或海綿墊保護，積極預防褥瘡、呼吸道與泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。

3.4安全護理建立舒適安全的環(huán)境，行走訓練注意防跌倒造成骨折，地面保持平坦干燥。在患者進行日常生活護理時給予充足的時間，切記催促，耐心細心，以防不測。

3.5心理護理腦血管病人常有憂郁，沮喪悲觀失望等情緒反應，癱瘓病人終日臥床，常有尿潴留或大小便失禁，生活不能自理，精神萎靡，所以，護理中對病人要有特別的耐心，關(guān)懷體貼，細致熱情地滿足病人的合理要求。同時還要鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.6康復護理腦血管病人常有語言及肢體活動障礙，語言訓練要耐心細致地一言一句練習，鼓勵病人大膽與別人交談，訓練肢體時一手握住患者的手或膝關(guān)節(jié)，將患肢上、下、左、右伸曲、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展等動作，對肢體癱瘓者也可針灸足三里、合谷、昆侖、曲池等穴位。

3.7預防護理要定期檢查血壓，同時注意戒煙、限酒，避免精神刺激等，有血糖血脂高者，應積極防治。

參考文獻

[1]徐世薇.腦血管病偏癱早期康復的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（16）：346-347.

[2]彭友姣，舒勇.腦卒中的康復護理體會[J].中外醫(yī)學研究，2013，（20）：116.

[3]丁婭婕.腦血管病的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（26）：202-203.

[4]Jacqueline，F(xiàn)ox.The epidemic of children's dental diseases：putting teeth into the law[J].Yale journal of health policy，law，and ethics，2011（11）：2.