靜脈注射泵在心血管病治療中的應(yīng)用護(hù)理體會

張帆

【摘要】目的探討靜脈注射泵在治療心血管疾病中的應(yīng)用方法及治療過程中的護(hù)理療效。方法隨機(jī)選擇2012年1月至2013年1月我院收治的120例心血管患者作為研究對象，對患者的資料進(jìn)行回顧性分析，給予所有患者靜脈靜脈注射泵治療，并在治療期間給予相對近的護(hù)理治療，總結(jié)治療效果和護(hù)理體會。結(jié)果120例患者中，90例治療效果為優(yōu)秀，22例治療效果為良好，8例治療效果為差。患者對靜脈注射泵治療和護(hù)理治療滿意度比較高。結(jié)論在治療心血管疾病過程中給予靜脈注射泵治療效果非常顯著，治療過程中若能夠給予相對應(yīng)的精心護(hù)理，更是能夠顯著提高治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈注射泵；心血管?。蛔o(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.404文章編號：1004-7484（2014）-01-0339-02

心血管疾病是一種具有急性和慢性兩種癥狀的臨床常見疾病。該疾病產(chǎn)生的根本原因主要是與人體動脈硬化有關(guān)。較為常見的心血管疾病主要有冠心病、高血壓、心絞痛等。近年來，靜脈注射泵在治療心血管疾病上效果比較顯著[1]。本研究就我院收治的120例患者的靜脈注射泵治療和護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料隨機(jī)選擇2012年1月至2013年1月我院收治的120例心血管患者作為研究對象。其中，男76例，女44例；年齡40歲-79歲，平均年齡（59.5±2.6）歲；病程1年-12年，平均病程6.5年；慢性疾病72例，急性疾病48例；高血壓患者50例，心絞痛患者42例，冠心病患者28例。

1.2治療方法均給予靜脈注射泵治療。選擇由浙江浙大醫(yī)學(xué)儀器有限公司提供的靜脈注射泵。通常情況下，在使用靜脈注射泵治療心血管疾病時選擇的注射器規(guī)則60ml、選擇的注射劑劑量為3ml/h至5ml/h、選擇的泵管大多為一次性管，且管的規(guī)格控制在80cm至120cm之間。若治療過程中醫(yī)生分析患者癥狀后認(rèn)為需要進(jìn)行避光注射治療，那么則需要選擇專門的避光型注射器和泵管。目前，治療心血管疾病時選擇的注射液主要是能夠起到有效控制和治療心血管疾病的硝酸甘油和硝普鈉兩種常用藥液。進(jìn)行靜脈注射泵注射時必須要保障注射泵位置固定，然后才能夠連接交流電源，在電源連接后為了保障注射泵能夠正常工作，還需要對電路和儀器的狀態(tài)進(jìn)行一次仔細(xì)且全面的檢查。注射時按照醫(yī)生的囑托用注射器吸取包含硝酸甘油或硝普鈉以及生理鹽水在內(nèi)的液體，然后將注射器的乳頭與泵管連接，將泵管內(nèi)的空氣全部排出后將注射器滑座滑至可進(jìn)行注射的狀態(tài)，然后將電源打開，進(jìn)行注射。注射時注入的液體流量必須控制在3ml至5ml以內(nèi)。

1.3護(hù)理方法

1.3.1注射前護(hù)理注射前護(hù)理的護(hù)理主要是包括對患者及其家屬講解相關(guān)的靜脈注射泵應(yīng)用知識和做好注射前的各種準(zhǔn)備工作。其中，向患者及其家屬講解靜脈注射泵知識主要是講注射泵的主要使用方法，使用過程中需要注意的一些問題，可能會出現(xiàn)的一些癥狀以及應(yīng)用后所能夠達(dá)到的治療效果等；注射前的準(zhǔn)備工作主要是準(zhǔn)備好注射液、檢查好儀器以及準(zhǔn)備好合適的血管等。通常情況下，進(jìn)行靜脈穿刺時應(yīng)該是在患者的上肢部位進(jìn)行，注射泵輸液時還需要選擇一個不與其他藥物想通的專用靜脈通道[2]。

1.3.2注射中護(hù)理具體主要是指密切觀察患者注射狀況，主要是查看患者是否有出現(xiàn)用藥局部不良反應(yīng)現(xiàn)象，是否因?yàn)榘惭b不牢固或者患者身體扭動導(dǎo)致脫管的現(xiàn)象出現(xiàn)，或者是否存在液體滲漏新現(xiàn)象等。若注射過程中若出現(xiàn)這些問題，那么護(hù)理人員必須要立即采取相對應(yīng)的處理措施。若無法自行處理，那么必須要尋求醫(yī)生幫助。另外，在注射治療期間，護(hù)理人員還需要密切觀察患者注射部位的皮膚顏色，仔細(xì)查看是否有腫脹和皮膚發(fā)紫現(xiàn)象，若出現(xiàn)這些現(xiàn)象，那么必須要立即停止注射。在進(jìn)行局部皮膚處理且腫脹現(xiàn)象有所緩解后才能繼續(xù)進(jìn)行靜脈推注。由于靜脈注射泵留置針若長期處在患者體內(nèi)，那么將非常容易導(dǎo)致穿刺部位出現(xiàn)炎癥現(xiàn)象，所以，護(hù)理人員必須要在留置針留置3d后準(zhǔn)時幫助患者更換，且更換期間還需要耐心詢問患者的感受，及時采取積極措施，避免一些危及患者生命的意味出現(xiàn)。在整個注射過程中，護(hù)理人員必須要非常重視注射泵報(bào)警，快速了解報(bào)警原因和處理相關(guān)問題。

1.4療效判定優(yōu)秀：病情改善，無任何并發(fā)癥和不良現(xiàn)象出現(xiàn)。良好：病情得到控制，無不良現(xiàn)象出現(xiàn)但有輕微并發(fā)癥。差：病情未得到控制甚至更加嚴(yán)重，注射過程中出現(xiàn)不良現(xiàn)象和并發(fā)癥。

2結(jié)果

120例患者中，90例治療效果為優(yōu)秀，22例治療效果為良好，8例治療效果為差?；颊邔o脈注射泵治療和護(hù)理治療滿意度比較高。

3討論

靜脈注射泵是治療心血管疾病的一個重要方法，但是若在進(jìn)行注射治療過程中沒有按照規(guī)范要求進(jìn)行，那么將非常容易引發(fā)并發(fā)癥出現(xiàn)，影響治療效果。所以，在進(jìn)行注射治療和護(hù)理治療過程中，要求做到以下幾點(diǎn)：一，必須堅(jiān)持無菌操作治療。二，為了防止感染，每天均要更換注射器和泵管。三，進(jìn)行注射液推注過程中必須要檢查好泵管，確保無脫管或者液體滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。四，護(hù)理人員要求24小時注意注射泵報(bào)警情況，一旦有報(bào)警，那么必須要積極采取對應(yīng)措施。五，注射期間要密切觀察患者的生命體征，若出現(xiàn)呼吸急促、脈搏改變或者面色變化等情況，那么必須要立即通知醫(yī)生處理。六，靜脈注射泵注射的液體量大小和輸液速度必須要嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，避免出現(xiàn)補(bǔ)液過多、輸液過快加重患者心衰癥狀，或者補(bǔ)液過少、輸液過慢造成緩和管道出現(xiàn)凝血等現(xiàn)象出現(xiàn)。在使用微量注射泵過程中，應(yīng)該要嚴(yán)格按照患者的體重以及病情嚴(yán)重程度精準(zhǔn)的選擇合理藥量。七，患者在需要大小便或跟換體位時容易出現(xiàn)管道受壓或者滑座與注射器出現(xiàn)暫時分離的現(xiàn)象，影響注射效果，且容易引發(fā)并發(fā)癥出現(xiàn)。所以，在患者有這些需要時護(hù)理人員應(yīng)該輔助患者做好，并做好前后的檢查工作。本研究結(jié)果顯示，120例患者中，90例治療效果為優(yōu)秀，22例治療效果為良好，8例治療效果為差。可見，在治療心血管疾病過程中給予靜脈注射泵治療效果非常顯著，治療過程中若能夠給予相對應(yīng)的精心護(hù)理，更是能夠顯著提高治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李芳.靜脈注射泵在心血管患者治療中的應(yīng)用及護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，14（09）：552-553.

[2]戴仁海.靜脈泵入與靜脈注射速尿治療重度充血性心力衰竭的療效比較[J].海峽藥學(xué)，2011，29（01）：1414-1416.