婦產(chǎn)科手術(shù)腹部切口的護理探析

鄧仕瓊

【摘要】目的探討和分析婦產(chǎn)科手術(shù)腹部切口的護理方法。方法隨機選取79例在我院采取腹部手術(shù)治療的患者為研究對象，對上述選取對象的手術(shù)腹部采取有針對性的措施進行護理，觀察傷口愈合情況及了解患者對護理的滿意程度。結(jié)果患者腹部切口愈合屬于甲級愈合人數(shù)為62例，肛門平均排氣時間均較早，無并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論對行腹部切口手術(shù)的婦產(chǎn)科患者采取有針對性的措施進行護理，可以加快患者的康復(fù)進程，促進術(shù)后肛門盡快排氣，有利于護理服務(wù)質(zhì)量的提升，值得將該有針對性的優(yōu)質(zhì)護理進行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；腹部切口；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.371文章編號：1004-7484（2014）-01-0314-02

在婦產(chǎn)科行腹部切口手術(shù)屬于一種較為常見的創(chuàng)傷性手術(shù)，術(shù)后很容易引發(fā)傷口脂肪液化、脹氣以及傷口裂開等并發(fā)癥狀[1-2]。若是采取有效措施對傷口進行處理，很容易導(dǎo)致患者病情加重，這不利于患者生活質(zhì)量的提升，對治療效果也會產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，同時還會加重患者的心理和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因此，對患者行腹部切口手術(shù)后，采取有針對性的優(yōu)質(zhì)護理措施對患者實施護理，不僅能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時也能緩解患者的不良情緒，增加患者的治療配合度，這對提升治療效果，縮短患者住院時間，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)有著重要的實際意義。我院選取79例婦產(chǎn)科行腹部切口手術(shù)患者為研究對象，實施有針對性的優(yōu)質(zhì)護理，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)整理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取79例于2010年10月——2012年12月在我院婦產(chǎn)科接受腹部切口手術(shù)治療的患者為研究對象，這79例選取對象，年齡跨度23-57歲，平均年齡37.7歲。79例對象中，34例為肥胖者，16例為貧血者，8例為妊娠期高血壓，4例患者合并糖尿病，3例合并心臟??；其中40例行剖宮產(chǎn)術(shù)，25例行異位妊娠術(shù)，8例患者行子宮全切術(shù)，6例行子宮次全切術(shù)。

1.2護理方法①術(shù)前護理。在手術(shù)進行前，醫(yī)護人員除了要對患者的全身體征進行檢查外，還應(yīng)主動和患者溝通，向患者宣教相應(yīng)的手術(shù)知識和手術(shù)流程，告知患者相應(yīng)的健康知識和注意事項。對于合并多種疾病的患者，在手術(shù)前應(yīng)該對合并癥進行有針對性的治療，如糖尿病患者在接受手術(shù)治療前，就應(yīng)該提前降低患者體內(nèi)的血糖濃度，保證血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)；在患者等待手術(shù)治療期間，應(yīng)該對患者的飲食進行有針對的限制，并告知患者飲食護理的重要性，根據(jù)患者采取的手術(shù)種類，讓患者食用能增加自身免疫力和抗菌能力的食物，這樣有利于手術(shù)切口的愈合。對于貧血患者，應(yīng)該補充鐵劑；對于糖尿病患者，應(yīng)該控制飲食中糖類成分的含量；對于營養(yǎng)不良患者，應(yīng)該給予高蛋白、維生素含量較高的食物。②術(shù)中護理。主刀醫(yī)師依照規(guī)定流程進行手術(shù)操作時，手術(shù)室內(nèi)護理人員應(yīng)該嚴(yán)格依照醫(yī)囑和術(shù)中規(guī)定，配合主刀醫(yī)師進行相應(yīng)的手術(shù)護理操作，要保證操作準(zhǔn)確、動作輕柔，止血及時，盡量避免對患者造成再次創(chuàng)傷。縫合切口時，應(yīng)該仔細(xì)對腹部切口進行消毒清洗，選擇合適的材料依次將切口逐層縫合，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。③術(shù)后護理。術(shù)后6h內(nèi)，禁止患者飲食，根據(jù)患者的實際病況和恢復(fù)情況，護理術(shù)后6h飲食酌情讓患者口服少量流質(zhì)飲食，飲食主要以高熱量、高蛋白、高纖維為主。術(shù)后，根據(jù)切口的恢復(fù)情況，適當(dāng)?shù)倪M行早期運動，促進腸胃功能的恢復(fù)；指導(dǎo)患者規(guī)范使用腹帶，降低患者體內(nèi)腹壓，避免切口因為腹壓升高而裂開。手術(shù)切口屬于創(chuàng)傷性傷口，會加劇患者的疼痛感，護理人員應(yīng)該主動與患者溝通，轉(zhuǎn)移患者的意識，盡量分散患者的注意力，這樣減輕患者的疼痛感，若是患者疼痛劇烈，可以適當(dāng)給予一定的止痛藥。護理人員還應(yīng)該密切關(guān)注切口部位，觀察是否有滲血狀況，對于愈合較差的患者，可以給予紅外線熱療，促進切口部位的血液循環(huán)，防止發(fā)生脂肪液化。在換藥時，要注意切口部位是否出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱的情況，若是出現(xiàn)，及時匯報醫(yī)師。④心理護理?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療前，由于對自身病況及醫(yī)院的醫(yī)師的技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備都不了解，會產(chǎn)生緊張、不安、焦慮等負(fù)面情緒，護理人員應(yīng)該根據(jù)患者的文化水平、年齡特點以及心理特征采取有針對性的安撫和疏導(dǎo)，向患者宣教相關(guān)疾病健康知識，同時對醫(yī)院的治療設(shè)備和醫(yī)師的手術(shù)操作水平進行介紹，適當(dāng)拿以前治療成功的案例進行宣教，幫助患者樹立對抗疾病的信心，緩解患者的緊張、不安、焦慮等情緒，增加患者的治療配合度，防止因為患者心理緊張而對手術(shù)治療效果產(chǎn)生影響。同時，向患者及患者家屬說明手術(shù)前、中、后應(yīng)該注意的事項以及可能發(fā)生的并發(fā)癥，避免患者因不良者癥狀發(fā)生而產(chǎn)生恐懼、不安、焦慮的情緒，護理人員應(yīng)該及時對術(shù)后切口進行檢查，觀察該不良情況是否屬于術(shù)后并發(fā)癥。護理人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，熟練地對并發(fā)癥狀進行處理，根據(jù)患者身體情況，采取有效、有針對性的方式進行處理，給患者一切都在掌握中的感覺，這樣有利于緩解患者不安的情緒；同時患者還應(yīng)該主動和患者家屬進行溝通，向家屬說明病況發(fā)展情況和治療進展，說明患者心理健康對病情康復(fù)的重要性，讓患者家屬對患者進行安慰，堅定患者對抗疾病的信心。

2結(jié)果

79例患者中，其中62例患者切口愈合屬于甲級愈合，肛門平均排氣時間為26.6h，平均住院時間為12.9d，護理滿意度調(diào)查顯示，76例表示為滿意，另外3例表示較滿意。

3討論

婦產(chǎn)科開腹手術(shù)屬于一種較為常用的手術(shù)治療手段，該手術(shù)具有創(chuàng)傷性特點，且腹部切口很容易引發(fā)術(shù)后感染、切口裂開以及切口脂肪化等并發(fā)癥，上述并發(fā)癥會對切口的愈合造成較為不利的影響，這不利于患者生活質(zhì)量和治療效果的提高。我院通過選取79例患者，根據(jù)患者的生命體征以及臨床癥狀，實施有針對性的優(yōu)質(zhì)護理，對提升治療效果，緩解患者心理負(fù)擔(dān)，縮短住院時間，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)有明顯促進作用，同時也提高了我院的護理服務(wù)質(zhì)量，因此，注重對腹部切口手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理，有著較為重要的實際意義。

參考文獻

[1]曾秋蓮.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口臨床護理的探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（9）：707-708.

[2]周菊華，羅莉.婦產(chǎn)科手術(shù)病人腹部切口的護理體會[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2013（2）：52-52.