醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理工作存在的問題及對策

黃妙蘭

【摘要】目的探討醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理工作中存在的問題及對策。方法針對我院消毒供應(yīng)室護理工作進行總結(jié)分析，尋找其中存在的問題，并根據(jù)問題采取有效的護理管理對策。結(jié)果加強醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理工作中存在的問題實施管理對策，完善護理工作，使護理質(zhì)量明顯提高。結(jié)論對于消毒供應(yīng)室也存在一些護理工作的問題，及時采取措施能夠更加完善護理工作，能夠完美的協(xié)同于醫(yī)院的各臨床科室的工作。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；護理問題；管理對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.355文章編號：1004-7484（2014）-01-0302-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，護理事業(yè)必須緊跟著醫(yī)療的發(fā)展而提高，面對患者所存在的需求不斷的在提高以及全民維權(quán)意識的增強。如何保證護理質(zhì)量、護理安全的同時，不斷尋求全新的護理理念，解決醫(yī)院護理管理中所面臨的種種問題，為醫(yī)院樹立良好護理品牌形象，這是對醫(yī)院護理管理者是一個嚴(yán)峻的考驗?，F(xiàn)將醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理工作存在的問題及對策匯報如下。

1護理工作中存在的問題

1.1護理隊伍質(zhì)量問題護理人員質(zhì)量的現(xiàn)狀為絕大多數(shù)是臨時聘用、低年資、低學(xué)歷沒有工作經(jīng)驗的護士，在業(yè)務(wù)能力與理論實踐上缺陷很多，護理基礎(chǔ)理論知識不牢固、專業(yè)知識不熟練，基本操作及基本技能不規(guī)范，護理人員缺乏一定的溝通能力和服務(wù)技巧。護士工作質(zhì)量低、缺乏主動性和積極性、工作態(tài)度不認(rèn)真，存在懶散、以及職業(yè)倦怠的現(xiàn)象。加之城鄉(xiāng)醫(yī)院護理人員進行外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員機會較少，引進新知識、新業(yè)務(wù)以及新技術(shù)的項目少甚至出現(xiàn)閉鎖，護士的整體素質(zhì)與當(dāng)前護理新醫(yī)改形勢的發(fā)展不相協(xié)同。

1.2護理管理制度問題護理質(zhì)量管理不完善，護理質(zhì)量控制管理標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，質(zhì)量控制活動存在的只是形式，無實際出發(fā)，因此護理人員針對責(zé)任不清，分工不明等問題為護理工作和患者帶來了很多安全隱患[1]。特別是院內(nèi)的核心制度落實不到具體每一員工；護理人員缺乏護理質(zhì)量意識和護理安全意識，對于供應(yīng)室的消毒措施不強，各項消毒原則不完善，器械清點、清洗不認(rèn)真、無責(zé)任心；為臨床一線工作提供消毒物品不夠信心和熱情，使得醫(yī)院各科室臨床中存在較大的風(fēng)險和安全的隱患。

1.3職業(yè)風(fēng)險因素①化學(xué)因素的風(fēng)險，供應(yīng)室消毒工作中在清洗消毒大量的污物時，往往離不開化學(xué)消毒劑的使用，常用的化學(xué)消毒劑有：甲醛、過氧乙酸以及含氯消毒劑。這些化學(xué)消毒劑均由強烈的刺激性和腐蝕性，在使用化學(xué)消毒劑中不正當(dāng)?shù)牟扇》雷o措施，會對護理工作人員的皮膚和呼吸道系統(tǒng)造成不同程度的損害，最終導(dǎo)致職業(yè)病的發(fā)生。②生物因素的風(fēng)險：消毒供應(yīng)室的工作人員在回收污染器械時，往往會有血跡、體液以及其他污染物，各個科室未進行處理，收集到供應(yīng)室的污物品種多且復(fù)雜，如工作人員自我防護措施不嚴(yán)密，易引起微生物通過皮膚黏膜進入到人體內(nèi)，最終引起相應(yīng)的各種傳染病的風(fēng)險。

2護理管理對策

2.1建立健全各項規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)減輕臨床護士的負(fù)擔(dān)，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)進行結(jié)合討論，更好的保障各項診療活動的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的規(guī)范，科室內(nèi)制定各項工作流程、規(guī)章制度、質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)等，把具體的規(guī)范化管理進行細(xì)致化管理，分工明確[2]。完善各工作區(qū)的相關(guān)工作流程。建立基礎(chǔ)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，定期進行培訓(xùn)與考核。建立績效考核的制度，定期進行考察，根據(jù)護理人員所在工作區(qū)域及工作量的大小、完成質(zhì)量考核每位員工，實事求是的實行獎罰分明制度。

2.2成立護理質(zhì)量監(jiān)控組由供應(yīng)室護士長、護師組成護理質(zhì)量監(jiān)控小組，設(shè)立分工負(fù)責(zé)，定期對科室護理安全質(zhì)量進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)的問題及時解決并加強監(jiān)控，做到護理質(zhì)量事事有人管、層層有人抓的原則。提前監(jiān)控對潛在不安全因素做到“四抓”與“三預(yù)”，四抓即抓易出差錯的環(huán)節(jié)、抓易出差錯的時間、抓易出差錯的人員，抓易出差錯的部門；三預(yù)即預(yù)查、預(yù)見、預(yù)防，如對無菌操作技術(shù)及各器械的滅菌效果進行規(guī)定性的預(yù)查，把差錯控制在最小范圍。

2.3安全意識的崗前培訓(xùn)強化護士的護理安全意識，其中以多種形式的方式定期組織護士學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理條例、護理工作管理制度及相關(guān)應(yīng)急預(yù)案處理方法等文件。對新入科的護士做好崗前培訓(xùn)工作，對培訓(xùn)內(nèi)容進行統(tǒng)一考核，確保個個過關(guān)，人人有責(zé)。樹立科室護理以“安全第一，質(zhì)量第一”為主的觀念。建立科室內(nèi)護理缺陷登記本，所有出現(xiàn)的護理問題詳細(xì)記錄，并定期召開安全管理會，查找問題，分析安全護理形勢，把不安全因素消除在萌芽狀態(tài)[3]。操作中，應(yīng)嚴(yán)格進行無菌操作原則，對高壓消毒包進行監(jiān)測滅菌效果并進行安全知識教育等措施，確保護理工作的認(rèn)真落實，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.4護理服務(wù)的管理廣泛征求臨床一線的意見，及時了解和滿足臨床的需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)和新項目不斷應(yīng)用于臨床當(dāng)中，要根據(jù)臨床各科的專業(yè)技術(shù)不同，所應(yīng)用的醫(yī)療器械也有所差異，供應(yīng)室的工作人員要及時到臨床各科室了解物品使用的情況，做好供給物品調(diào)整的范圍，并在科室準(zhǔn)備的條件下滿足臨床各種需要。每天堅持做好下收下送工作，并根據(jù)臨床科室的需要調(diào)整下收下送的時間。如科室及時需要時我們即刻下送到科室，以供臨床及時使用，實施“誠信服務(wù)”。

參考文獻

[1]韓文珍.消毒供應(yīng)中心擴建工作的幾點體會[J].天津護理，2010，4（8）：4127.

[2]王平.臨床護士對供應(yīng)中心消毒知識認(rèn)知度的調(diào)查[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，13（3）：942.

[3]馮愛民.消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)危害及防護[J].中國臨床研究，2011，3（62）：495.