嬰幼兒缺鐵性貧血防治的臨床觀察

陜麗萍

【摘要】目的對(duì)嬰幼兒患缺鐵性貧血的預(yù)防措施和治療方法進(jìn)行探討研究。方法對(duì)我院婦幼科收治的93例出現(xiàn)貧血癥狀的嬰幼兒臨床診治資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果本組缺鐵性貧血的發(fā)生率為40.43%，通過(guò)采用鐵劑治療和調(diào)整喂養(yǎng)方式，患兒的貧血癥狀得到好轉(zhuǎn)。結(jié)論嬰幼兒貧血的發(fā)生與喂養(yǎng)方式和母親孕期的健康有密切關(guān)系，因此應(yīng)該通過(guò)補(bǔ)鐵和調(diào)整喂養(yǎng)方式等方法能夠預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒；缺鐵性貧血；預(yù)防與治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.215文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0190-02

缺鐵性貧血是兒科常見(jiàn)疾病，多發(fā)在0-3歲的嬰幼兒身上，對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育具有重要影響，家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒貧血的預(yù)防，補(bǔ)充嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)。本文對(duì)缺鐵性貧血的預(yù)防和治療采用回顧分析的方法進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取自2011年11月至2012年11月間在我院進(jìn)行身體檢查的0-3歲嬰幼兒共230例，對(duì)其血常規(guī)和微量元素量進(jìn)行測(cè)量，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血的共有93例，其中男58例，女35例，年齡為6個(gè)月-3歲，平均為1.75±1.25歲。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)血常規(guī)檢查顯示Hb在110g/L以下，MCV在80fl以下，MCH在26pg以下，MCHC在0.31以下則可以診斷為缺鐵性貧血。其中Hb在60g/L以下的診斷為重度貧血，Hb在60g/L以上在90g/L以下的診斷為中度貧血，Hb在90g/L以上在100g/L以下的診斷為輕度貧血。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)本次研究排除患有地中海貧血、鐵粒幼紅細(xì)胞貧血以及異常血紅蛋白病等貧血類(lèi)型。

1.4治療方法給予患兒硫酸亞鐵鐵劑治療，每次0.3g，每日三次，在餐后服用；調(diào)整患兒的喂養(yǎng)方式和飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充維生素C。連續(xù)治療1個(gè)月后，對(duì)患兒的血常規(guī)進(jìn)行復(fù)查。

1.5治療效果評(píng)定根據(jù)缺血性貧血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)將其治療效果分為三個(gè)等級(jí)，一是治愈，即患兒臉色蒼白、疲乏等癥狀消失，血常規(guī)結(jié)果Hb恢復(fù)到100g/L以上，MCV恢復(fù)到80fl以上，MCH恢復(fù)到28pg以上，MCHC恢復(fù)到0.31以上；二是好轉(zhuǎn)，即患者臉色蒼白、疲乏等癥狀減輕，血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)均有所上升，但都未達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)；三是無(wú)效，即患兒血常規(guī)各項(xiàng)檢查指標(biāo)未有明顯變化。

2結(jié)果

本組230例嬰幼兒共有93例診斷為缺鐵性貧血，發(fā)生率為40.43%。經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療，93例患兒達(dá)到治愈療效等級(jí)的有66例，占總?cè)藬?shù)的70.97%，達(dá)到好轉(zhuǎn)療效等級(jí)的有21例，占總?cè)藬?shù)的22.58%，而有6例患兒治療無(wú)效，占總?cè)藬?shù)的6.45%，其治療有效率為93.55%，患兒在治療期間未出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，耐受性較好。

3討論

缺鐵性貧血是特指由于人體內(nèi)鐵需求和供給失衡，造成機(jī)體內(nèi)鐵元素消耗殆盡，導(dǎo)致血液紅細(xì)胞缺鐵而引起的貧血，多發(fā)于兒童，患兒常表現(xiàn)為臉色蒼白、頭暈、乏力、智力低下、發(fā)育緩慢等，對(duì)患兒的身體健康危害較大，應(yīng)該采取積極的措施進(jìn)行防治。

導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因是多方面，一方面原因是患者的鐵攝入不足而導(dǎo)致貧血，這類(lèi)病因多見(jiàn)于嬰幼兒和妊娠期婦女身上，嬰幼兒對(duì)鐵的需求量較大，若不及時(shí)補(bǔ)充肉類(lèi)、蛋類(lèi)等含鐵量較高的實(shí)物就容易造成缺鐵性貧血。另一方面原因是鐵吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血，多見(jiàn)于接受胃部切除手術(shù)治療的患者。胃部縮小后，其胃酸的分泌能力大大下降，使得對(duì)鐵的吸收能力下降，導(dǎo)致機(jī)體吸收不到足夠的鐵而引發(fā)貧血。另外，機(jī)體由于其他出血性疾病丟失過(guò)多鐵元素也會(huì)造成缺鐵性貧血。

本次研究主要是對(duì)嬰幼兒的缺鐵性貧血進(jìn)行探討，對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行調(diào)查顯示，嬰幼兒發(fā)生缺鐵性貧血多是由于母親的喂養(yǎng)方式不正確而造成貧血，或是母親在妊娠期也曾發(fā)生過(guò)缺鐵性貧血的嬰幼兒更易得缺鐵性貧血。對(duì)缺鐵性貧血的治療主要是補(bǔ)充鐵元素。在本次研究中，采用口服硫酸亞鐵的方法來(lái)治療本組93例嬰幼兒的缺鐵性貧血，同時(shí)科學(xué)調(diào)整患兒的喂養(yǎng)方式，增加肉類(lèi)、蛋類(lèi)的比重，補(bǔ)充維生素C，取得了不錯(cuò)的治療效果，93例患兒在接受治療1個(gè)月后，有66例患兒達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，其治療有效率達(dá)到93.55%。另外，服用鐵劑治療缺鐵性貧血，患兒可能會(huì)出現(xiàn)一定的胃腸反應(yīng)，有個(gè)別患兒會(huì)出現(xiàn)不耐受的現(xiàn)象，因此對(duì)缺鐵性貧血的治療關(guān)鍵在堅(jiān)持，但在本組研究中，93例患兒未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

通過(guò)對(duì)本組患兒的臨床治療資料分析可以發(fā)現(xiàn)，預(yù)防缺鐵性貧血的關(guān)鍵是調(diào)整喂養(yǎng)方式和保證孕期母親健康。首先是保證孕期婦女的身體健康，婦女在孕期對(duì)鐵的需求較大，要保證孕期婦女的飲食平衡，及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血?jiǎng)t應(yīng)立即采取措施進(jìn)行糾正。其次是科學(xué)合理的喂養(yǎng)嬰幼兒，提倡母乳喂養(yǎng)方式，并且對(duì)于體質(zhì)較弱的嬰幼兒應(yīng)盡早增加含鐵較豐富的輔食以幫助補(bǔ)充鐵質(zhì)，預(yù)防缺鐵性貧血。

綜上所述，對(duì)于嬰幼兒缺鐵性貧血應(yīng)該采取相關(guān)措施補(bǔ)充鐵質(zhì)，以達(dá)到預(yù)防和治療目的。

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