腦梗死后情感障礙的影響因素及臨床特征觀察

劉紅馳

【摘要】目的本研究主要就梗死后情感障礙的影響因素以及臨床特征展開分析討論，以此來為此類患者的臨床治療提供參考資料參考資料。方法選擇我院2007年1月——2009年2月所收治的158例首發(fā)腦梗死患者（A組）以及236例再發(fā)梗死患者（B組），并選68例正常者作為對照組，采用輔助檢查手段對患者的損害部位進行確定，并對患者的日常生活能力、神經(jīng)功能缺損情況進行記錄，并對其進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果對照組中有10.29%的患者存在抑郁的情況，13.24%的患者存在焦慮的情況，三組患者的抑郁病發(fā)生率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論多種因素均可導(dǎo)致腦梗死患者出現(xiàn)情感障礙，這些因素之間相互影響，相互作用，腦梗死患者一旦出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況，就很容易出現(xiàn)較為嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損，患者的日常生活能力相對較低，對其預(yù)后情況造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；情感障礙；影響因素；臨床特征

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.115文章編號：1004-7484（2014）-01-0109-02

腦梗死后的情感障礙是一種較為常見的腦卒中并發(fā)癥，對患者的日?；顒幽芰σ约吧窠?jīng)功能造成嚴(yán)重的影響[1]。據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示，患者在卒中后出現(xiàn)情感障礙的概率在20%-50%之間[2]。卒中后的情感障礙會導(dǎo)致患者的軀體癥狀出現(xiàn)擴大化，導(dǎo)致患者的心理調(diào)節(jié)能力出現(xiàn)紊亂的情況，從而對患者的神經(jīng)功能恢復(fù)以及日常生活造成嚴(yán)重的不良影響[3]。為了對腦梗死后患者出現(xiàn)情感障礙的相關(guān)因素以及臨床癥狀進行全面了解，本研究將對我院2007年1月——2009年2月所收治的158例首發(fā)腦梗死患者以及236例再發(fā)梗死患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2007年1月——2009年2月所收治的158例首發(fā)腦梗死患者（A組）以及236例再發(fā)梗死患者（B組），所有患者在入院后均行頭顱MRI或CT檢查，被確診為腦梗死，所有患者均符合國際衛(wèi)生組織關(guān)于腦梗死的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。另選68例正常者作為對照組，本研究的所有患者在就診后的頭顱MRI或CT檢查均正常。三組患者的年齡、性別、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。本研究患者的頭顱MRI或CT檢查均符合以下幾個特點：①神智清晰，且能配合檢查；②患者不存在嚴(yán)重的肝、腎、肺、心等功能損害；③患者不存在其他嚴(yán)重的內(nèi)科疾病以及腦器質(zhì)性疾??；④患者不存在精神病史、嚴(yán)重軀體疾病以及腦部疾??；⑤患者不存在認(rèn)識功能障礙的情況。

1.2方法本研究的所有患者在入院3-10天后，對患者的焦慮—抑郁情感障礙進行評定，并對患者的情感情況進行測定，采用輔助檢查手段對患者的損害部位進行確定，并對患者的日常生活能力、神經(jīng)功能缺損情況進行記錄，并對其進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS14.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料的對比用X2檢驗，而計量資料的對比用t檢驗，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05說明差異具有可比性，但不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組中有7例患者存在抑郁的情況，其抑郁率為10.29%；9例患者存在焦慮的情況，其焦慮率為13.24%。A組中有107例患者出現(xiàn)了抑郁的情況，其抑郁率為67.72%；155例患者出現(xiàn)了焦慮的情況，其焦慮率為65.68%。B組患者中有182例患者出現(xiàn)了抑郁的情況，其抑郁率為77.12%；174例患者存在焦慮的情況，其焦慮率為73.73%。三組患者的抑郁病發(fā)生率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。其具體情況如表1所示。

3討論

本研究中，首發(fā)性腦梗死患者出現(xiàn)抑郁病的概率為67.72%，而出現(xiàn)焦慮癥狀的概率為65.68%，再發(fā)性腦梗死患者出現(xiàn)抑郁病的概率為77.12%，而出現(xiàn)焦慮癥狀的概率為73.73%。本研究的這一結(jié)果高于絕大部分研究報道中20%-50%的結(jié)果，但與少數(shù)研究的結(jié)果基本一致。出現(xiàn)此類情況的原因可能為卒中后的評定時間不同、調(diào)查工具不同、研究對象不同以及診斷標(biāo)準(zhǔn)不同等因素引起的。在研究中我們還發(fā)現(xiàn)，腦梗死患者比普通人更容易出現(xiàn)抑郁的情況，但與焦慮之間不存在相關(guān)性，患者出現(xiàn)焦慮的情況可能與遺留的軀體殘疾以及腦梗死有關(guān)。

腦卒中抑郁是卒中患者較為常見的并發(fā)癥，目前，導(dǎo)致患者出現(xiàn)卒中后抑郁的發(fā)病機制尚未完全清楚，其可能與以下量個方面的內(nèi)容有關(guān)。一方面是與腦病病變直接作用的結(jié)果有關(guān)；另一方面是患者由于受到本身肢體癱瘓刺激所引起的抑郁情況。

本研究的結(jié)果顯示，對照組中有7例患者存在抑郁的情況；9例患者存在焦慮的情況。A組中有107例患者出現(xiàn)了抑郁的情況；155例患者出現(xiàn)了焦慮的情況。B組患者中有182例患者出現(xiàn)了抑郁的情況；174例患者存在焦慮的情況。

綜上所述，多種因素均可導(dǎo)致腦梗死患者出現(xiàn)情感障礙，這些因素之間相互影響，相互作用，腦梗死患者一旦出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況，就很容易出現(xiàn)較為嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損，患者的日常生活能力相對較低，對其預(yù)后情況造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。

參考文獻

[1]陳湛愔，陸兵勛，陳文榮，等.腦梗死后情感障礙和認(rèn)知障礙的影響因素[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2008，34（7）：417-421.

[2]陳湛愔，陸兵勛，陳逢儉，等.腦梗死后情感障礙與認(rèn)知功能障礙關(guān)系及其影響因素的研究[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2008，28（4）：627-629，633.

[3]劉春紅，姚恩生，唐娟，等.腦梗死后情感障礙的影響因素及臨床特征分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（20）：2703-2706.