中藥飲片的采購、貯藏及養(yǎng)護管理

邱曉旭

【摘要】中藥飲片是中醫(yī)臨床調(diào)配和中成藥生產(chǎn)的重要組成部分。但中藥飲片來源廣泛、種類繁雜、炮制規(guī)格多，在儲存中容易變質(zhì)，不僅帶來經(jīng)濟上的損失，更讓臨床用藥得不到安全保障。因此，如何儲存中藥飲片及在儲存中如何養(yǎng)護中藥飲片，成了我們要關(guān)注的問題。

【關(guān)鍵詞】中藥飲片；中藥采購；中藥貯存；中藥養(yǎng)護

中醫(yī)藥是祖國的寶貴遺產(chǎn)，為人類的健康做出了巨大的貢獻。中藥材品種繁多，屬性復(fù)雜，多數(shù)品種具有季節(jié)性，在保管中由于干燥程度不當，或所含的某種成分受到外界氣候或蟲害等影響，就會逐漸發(fā)生變化，使藥物顏色、氣味、形態(tài)、內(nèi)部組織等發(fā)生各種各樣的變異，這就給中藥材儲藏和養(yǎng)護工作提出了更高的要求。

1 中藥飲片的采購 我院為中醫(yī)院，中藥飲片的用量很大，因此嚴把其購進渠道和質(zhì)量驗收至關(guān)重要。采購中藥飲片，由倉庫管理員根據(jù)用藥情況提出計劃，經(jīng)本單位主管中藥飲片工作的負責人簽字后，交給采購員從合法的供應(yīng)單位購進中藥飲片。嚴格驗證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權(quán)委托書、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應(yīng)當驗證注冊證書并將復(fù)印件存檔備查。

2 中藥飲片的驗收 驗收中藥飲片應(yīng)建立飲片驗收小組，應(yīng)選派嚴于律己，奉公守法且對中藥材和中藥飲片具備鑒別經(jīng)驗的中藥專業(yè)技術(shù)人員負責，嚴格按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市主管部門制定的《中藥炮制規(guī)范》標準進行驗收，不合格的不予驗收。應(yīng)當建立中藥飲片驗收記錄，記載供貨單位、品名、數(shù)量、到貨日期、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論、驗收人員簽字等內(nèi)容，保存期限不得少于3年。

3 中藥飲片的貯藏 由于中藥飲片的加工炮制方法不同，炮制的輔料不同等都給飲片的保管帶來了很多困難。飲片庫應(yīng)當有與其使用量相適應(yīng)的面積，具備通風、調(diào)溫、防潮、防蟲、防鼠等條件和設(shè)施，定期進行中藥飲片養(yǎng)護檢查并記錄檢查結(jié)果。現(xiàn)介紹貯存飲片的幾種方法，為其保管及銷售的相關(guān)科室提供參考。

（1）由于中藥飲片與外界空氣接觸面積大，吸濕及污染的機會多，因此中藥飲片的含水量應(yīng)控制在7%-13%之間，且根據(jù)飲片及輔料的性質(zhì)，選用適當?shù)娜萜髻A存。

（2）飲片庫房應(yīng)保持通風干燥，避免日光的直接照射，室溫控制在25℃以下，相對濕度保持在75%以下 。

（3）選擇合適的飲片貯藏容器，一般可貯藏于木箱、纖維紙箱中，最好置嚴密封口的鐵罐、鐵桶中，以防止?jié)駳獾那秩?。有些則可置于陶瓷罐、缸或甕中，并加入石灰或硅膠等干燥劑。至于量多者可暫時用竹簍、筐貯存，但不宜久放，以免霉蛀。

（4）對于不同性質(zhì)化學(xué)成分或用不同炮制方法炮制的飲片，可根據(jù)其具體情況，確定不同的貯存方法。

①含淀粉多的飲片，如桔梗、山藥、葛根等，應(yīng)貯于通風干燥處，以防蟲蛀。

②含糖及黏液質(zhì)較多的飲片，如熟地黃、天冬、黨參等，應(yīng)貯存于通風干燥處。

③種子類藥材因炒制后增加了香氣，如紫蘇子、萊菔子、薏苡仁、白扁豆等，若包裝不堅固則受蟲害和鼠咬，故應(yīng)密閉貯藏。

④含揮發(fā)油較多飲片，如薄荷、當歸、川芎等，貯藏時室溫不可太高，否則容易走失香氣或泛油，應(yīng)置陰涼干燥處貯存。

⑤加酒炮制的當歸、常山、大黃等飲片，加醋炮制的芫花、香附、甘遂等飲片應(yīng)貯于密閉容器中，置陰涼處貯存。加鹽制的知母、車前子、巴戟天等飲片，很容易吸收空氣中的濕氣而受潮，若溫度過高鹽分就會從表面析出，應(yīng)貯于密閉容器內(nèi)，置通風干燥出貯存。加蜜制的款冬花、枇杷葉等，易被污染、蟲蛀、霉變或鼠咬，通常置于缸、罐內(nèi)。并置于干燥處貯存，以免吸潮。

⑥少數(shù)貴重飲片如人參、西洋參、麝香、熊膽、冬蟲夏草等，應(yīng)與一般飲片分開貯藏，專人管理，并注意防蟲、防霉，置陰涼、通風、干燥處貯藏。細貴藥品中的麝香，應(yīng)用瓶裝密閉，以防止香氣走失，牛黃宜瓶裝，在霉季時放入石灰缸中，宜防受潮霉變。

⑦毒性中藥應(yīng)嚴格按照有關(guān)的管理規(guī)定辦理，設(shè)專人負責管理，切不可與一般飲片混貯，以免發(fā)生意外事故。

⑧容易蟲蛀、霉變、泛油、變色的植物類藥材應(yīng)盡力防潮，應(yīng)采取防潮隔濕措施，控制潮解。動物類藥材主要有皮、骨、甲、蛇蟲軀體，它們易生蟲和泛油，并且有腥臭氣味。應(yīng)密封保存，四周無鼠洞，并有通風設(shè)備，陰涼貯存。

4 中藥飲片的養(yǎng)護

（1）清潔養(yǎng)護法 做好中藥與倉庫的清潔衛(wèi)生是一切防治工作的基礎(chǔ)。因為搞好清潔衛(wèi)生可以杜絕害蟲感染，惡化害蟲的生活條件，因此清潔衛(wèi)生是防止倉蟲入侵的最基本和最有效的方法。

（2）除濕養(yǎng)護法 常用的有通風法和吸濕防潮法。主要通過養(yǎng)護技術(shù)來改變庫房的小環(huán)境，或利用自然吸濕物，如生石灰等在密封不嚴的條件下吸濕，可起到抑制蟲害和霉菌生長的作用。

（3）密閉養(yǎng)護法 即密封貯藏，采用密封或密閉養(yǎng)護的目的是使飲片及其炮制品與外界的溫度、濕度、空氣、光線、害蟲等隔離，盡量減少這些因素對藥物的影響，保持飲片的原有質(zhì)量，以防蟲蛀、霉變。但在密封前飲片的水分不應(yīng)超過安全值，且無變質(zhì)現(xiàn)象，否則反而會有利于霉變蟲蛀的發(fā)生。

（4）低溫養(yǎng)護法 一般害蟲在環(huán)境溫度8～10℃停止活動，在-4 ～ -8℃進入冬眠狀態(tài)，溫度低于-4℃經(jīng)過一定時間，可以使害蟲致死。采用低溫2～10℃貯存飲片，可以有效防止不宜烘、晾的中藥飲片的生蟲、發(fā)霉、變色等變質(zhì)現(xiàn)象的發(fā)生。有些貴重藥材也采取低溫養(yǎng)護。

（5）對抗貯存法 是采用兩種或兩種以上藥物同貯，相互克制起到防止蟲蛀、霉變的養(yǎng)護方法。一般適用于數(shù)量不多的藥物，如牡丹皮與澤瀉、山藥同貯，蛤蚧與花椒、吳茱萸同貯，蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜同貯，土鱉蟲與大蒜同貯，人參與細辛同貯，冰片與燈芯草同貯，硼砂與綠豆同貯，藏紅花與冬蟲夏草同貯等。

（6）高溫養(yǎng)護法 中藥害蟲對高溫的抵擋力很差，因此采用高溫貯存中藥飲片，可有效的防止蟲害的侵襲。一般情況下溫度高于40℃，害蟲就會停止發(fā)育、繁殖，當溫度高于50℃時，害蟲將在短時間內(nèi)死亡。但必須注意，含揮發(fā)油的飲片烘烤時溫度不宜超過60℃，以免影響飲片的質(zhì)量。

中藥品質(zhì)的好壞，直接影響醫(yī)療的質(zhì)量，對中藥材的采購、貯藏及養(yǎng)護應(yīng)建立嚴格的日常管理制度。保持經(jīng)常性的檢查，保證庫房干燥，清潔，通風，注意外界溫度、濕度的變化，及時采取措施調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度。勤于檢查，防霉防蛀。發(fā)生變異現(xiàn)象，及時采取措施，不使其變質(zhì)，對保管藥物要做好進出庫的時間，品質(zhì)，及每次檢查情況的詳細記錄。加強中藥的養(yǎng)護，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的藥材，造?；颊撸麌瘛?/p>