系膜增生性腎小球腎炎的臨床治療效果觀察

李凱宇

【摘要】目的：針對(duì)系膜增生腎小球腎炎的臨床治療措施進(jìn)行研究分析。方法：選取我院2012年1月至2013年1月期間所收治的44例系膜增生性腎小球腎炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，即結(jié)合組與參照組，其中參照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，結(jié)合組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療方法，觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果：結(jié)合組患者治療效果明顯優(yōu)于參照組患者，即結(jié)合組患者的治療有效率為90.91%（20例），參照組患者的治療有效率為63.64%（14例）。兩組患者比較差異具有顯著意義，即P<0.05。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療系膜增生性腎小球腎炎具有顯著效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床治療；中西醫(yī)結(jié)合；系膜增生性腎小球腎炎

系膜增生性腎小球腎炎是依據(jù)光鏡常見的一種病理形態(tài)學(xué)診斷的腎炎，是引發(fā)腎功能衰竭的主要原因，病理分型可分為輕度、中度、重度[1]。主要常發(fā)于青壯年，其中男性患者居多，臨床上常用糖皮質(zhì)激素、血管緊張素等進(jìn)行治療，但治療效果一般。因此，我院通過中西醫(yī)結(jié)合的方法治療系膜增生性腎小球腎炎，取得了顯著效果，具體報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月至2013年1月期間所收治的44例系膜增生性腎小球腎炎患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)依照《原發(fā)性腎小球疾病分型與治療及診斷標(biāo)準(zhǔn)》（1992年制定）。將其隨機(jī)分為兩組，即結(jié)合組與參照組，其中參照組患者為22例，男性患者為14例，女性患者為8例；年齡范圍為13歲至46歲，平均年齡為（29.4±3.4）歲；體重范圍為29.1千克至76.8千克，平均體重為（59.4±4.1）千克。結(jié)合組患者為22例，其中男性患者為17例，女性患者為5例；年齡范圍為15歲至48歲，平均年齡為（28.6±4.6）歲；體重范圍28.5千克至75.4千克，平均體重為（58.7±3.8）千克。兩組患者從性別、體重、年齡等基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P>0.05。

1.2 研究方法

1.2.1 參照組

參照組22例患者均采用常規(guī)治療方法，如：強(qiáng)的松（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41021039，生產(chǎn)企業(yè)：天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司），強(qiáng)的松的用量說明：每日服用劑量為10至60毫克，每次劑量為5至10毫克，每日于晨起服用三分之二的劑量，下午服用三分之一的劑量。每月進(jìn)行注射一次環(huán)磷酰胺（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20084627，生產(chǎn)商：浙江海正藥業(yè)股份有限公司），8次為一療程。

1.2.2 結(jié)合組

結(jié)合組22例患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施黃芪針（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020999，生產(chǎn)廠家：神威藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療。用法說明：每日注射一次，每次劑量為80毫升，一個(gè)療程為15天，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者在治療后，臨床癥狀消失，血脂、腎功能恢復(fù)正常，每天測(cè)得尿蛋白量<0.2克，尿紅細(xì)胞≤3個(gè)。

有效：患者在治療后，臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)結(jié)果均有改善，但沒有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。

無效：患者治療后，癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果均無變化，甚至惡化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同治療后，其中實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的結(jié)合組患者治療效果明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療的參照組患者，即結(jié)合組患者的治療有效率為90.91%（20例），無效率為9.09%（2例）。參照組患者的治療有效率為63.64%（14例），治療無效率為36.36%（8例）。兩組患者比較差異具有顯著意義，即P<0.05。具體情況如表1所示。

3 討論

系膜增生性腎小球腎炎的臨床癥狀有多種，如腎炎癥狀等。其中系膜增生主要因與免疫復(fù)合物的數(shù)量、體積大小、形狀等很多因素有關(guān)，因此治療的重點(diǎn)是將免疫復(fù)合物進(jìn)行及時(shí)處理[3]。通過本次實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，黃芪可以調(diào)節(jié)患者體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，同時(shí)也調(diào)節(jié)了患者血管活性物質(zhì)代謝紊亂情況。黃芪不僅提高了體液免疫及細(xì)胞免疫功能，同時(shí)也增強(qiáng)了細(xì)胞的吞噬功能，加快了蛋白質(zhì)的合成，在腎小球疾病中起到了決定性的作用。

研究顯示，采取中西醫(yī)結(jié)合治療的結(jié)合組患者臨床效果明顯高于常規(guī)治療的參照組患者，即結(jié)合組患者的治療有效率為90.91%（20例），參照組患者的治療有效率為63.64%（14例），兩組患者比較差異具有顯著意義，即P<0.05?？梢?，中西醫(yī)結(jié)合治療系膜增生性腎小球腎炎具有顯著意義。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用黃芪針進(jìn)行治療系膜增生性腎小球腎炎，不僅減少了蛋白質(zhì)，同時(shí)改善了患者的腎功能，具有顯著臨床效果，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]丁杰.中西醫(yī)結(jié)合治療系膜增生性腎小球腎炎的回顧性研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2011，23（15）：156-157.

[2]魯盈，李驚子，鄭欣.黃芪當(dāng)歸合劑對(duì)腎病綜合征血清之酶譜和腎小球硬化的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，17（7）：248-249.

[3]許振偉，張道麗，丁武應(yīng).中西醫(yī)結(jié)合治療系膜增生性腎小球腎炎34例臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，15（23）：223-224.