淺談獸醫(yī)臨床診療與失誤

邢震

[摘 要] 本文通過(guò)對(duì)獸醫(yī)診療失誤的分類、獸醫(yī)診療失誤的原因以及治療中的常見(jiàn)誤區(qū)進(jìn)行闡述和分析，然后提出一些相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

[關(guān)鍵詞] 獸醫(yī) 診療 失誤

[中圖分類號(hào)] S853 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2014）07-0246-02

一、前言

在獸醫(yī)臨床診療中，總是出現(xiàn)各種各樣的失誤，這是需要解決的一個(gè)難題，在診斷和治療過(guò)程中出現(xiàn)的各種失誤就會(huì)導(dǎo)致獸醫(yī)診療的失誤，隨著人們生活質(zhì)量的提高和動(dòng)物在生活中也顯得更加重要，因此需要獸醫(yī)提高相應(yīng)的診療水平。

二、獸醫(yī)診療失誤的分類

1.診斷錯(cuò)誤

在診療的過(guò)程中，由于無(wú)法對(duì)動(dòng)物所患的疾病進(jìn)行準(zhǔn)確分析，因此在獸醫(yī)診療過(guò)程中也是一個(gè)容易出現(xiàn)誤診的原因。

2.診斷延誤

在獸醫(yī)診斷時(shí)，因?yàn)楦鞣N各樣的因素使得診斷時(shí)間增加，比如說(shuō)復(fù)雜的病情和癥狀，技術(shù)和設(shè)備的相應(yīng)缺乏，獸醫(yī)不具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)等，這些都會(huì)導(dǎo)致對(duì)病情的診斷過(guò)程的延誤，因此要通過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間來(lái)進(jìn)行觀察，并進(jìn)行對(duì)癥治療，因此才能獲得最終的診斷結(jié)果，這樣的話就錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)；再者就是，因?yàn)樵诤荛L(zhǎng)的時(shí)間之內(nèi)無(wú)法對(duì)病情確診，在進(jìn)行觀察的過(guò)程中又沒(méi)有采取正確的治療辦法，因此延誤了治療的最佳時(shí)間，使得并且加劇，等到確診結(jié)果出來(lái)時(shí)，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)。

3.治療錯(cuò)誤

在獸醫(yī)診療時(shí)，會(huì)時(shí)常出現(xiàn)由于治療錯(cuò)誤而使得診療失誤這樣的情況，采用錯(cuò)誤的治療方法，或者是在選取藥物，往往會(huì)出現(xiàn)不僅治療不好動(dòng)物的疾病，而且還會(huì)使得動(dòng)物因?yàn)橛缅e(cuò)了藥物而加重病情，甚至?xí)霈F(xiàn)其他的嚴(yán)重問(wèn)題，其后果是無(wú)可估量的。

三、獸醫(yī)診療失誤的原因

1.獸醫(yī)在臨床觀察上不夠認(rèn)真細(xì)致，資料的收集不夠全面。在診斷時(shí)怕臟怕麻煩，粗心大意。遇到疑難病癥時(shí)缺少鉆研探索的精神，就當(dāng)作普通病癥應(yīng)對(duì)。

2.對(duì)于獸醫(yī)的理論知識(shí)掌握不夠全面，缺乏必要的專業(yè)知識(shí)。作為一個(gè)臨床獸醫(yī)，不僅要系統(tǒng)全面的掌握獸醫(yī)的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)該廣泛的涉獵其他的有關(guān)于獸醫(yī)診查的知識(shí)，這些知識(shí)對(duì)于獸醫(yī)認(rèn)識(shí)、分析和治療疾病都有著十分重要的作用，否則就容易造成診療的失誤。

3.經(jīng)驗(yàn)主義、主觀主義等思想的存在。在診查時(shí)往往憑自己的經(jīng)驗(yàn)和主觀想法來(lái)斷診，沒(méi)有深入的了解患畜的病情，只注意到了現(xiàn)象，而沒(méi)有發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象下的本質(zhì)。

4.畜主提供的病史、病情等情況不夠詳盡，一些畜主還對(duì)病情有遺漏或是夸大、隱瞞，這給獸醫(yī)的確診帶來(lái)了難度，容易導(dǎo)致診查的失誤。

四、治療中的常見(jiàn)誤區(qū)

1.見(jiàn)病抗菌

在獸醫(yī)的臨床治療過(guò)程中通常都會(huì)存在濫用抗生素的情況，無(wú)論出現(xiàn)什么病都用抗菌藥物來(lái)進(jìn)行治療。但是在獸醫(yī)臨床中的很多病癥是不需要采用抗菌藥物來(lái)消炎的，比如說(shuō)消化不良和中毒等。在這樣的治療當(dāng)中，如果濫用抗菌藥物，就會(huì)非常容易出現(xiàn)雙重感染，并且使得病菌出現(xiàn)抗藥性。

2.見(jiàn)熱就退

恒溫動(dòng)物在受到原刺激之后出現(xiàn)了體溫調(diào)節(jié)機(jī)能的障礙，這就是發(fā)熱。通常在臨床診療中會(huì)跟體溫升高很相似，這樣就會(huì)容易產(chǎn)生混淆的情況。一定程度的發(fā)熱，其實(shí)是一種機(jī)體的防御性反應(yīng)，對(duì)恢復(fù)健康是非常有利的，比如說(shuō)白細(xì)胞增多、吞噬細(xì)胞機(jī)能加強(qiáng)、抗體生成增多，肝臟解毒能力加強(qiáng)等，所以這是代謝在同時(shí)加強(qiáng)，同時(shí)在提升物質(zhì)交換的速度和機(jī)體抗損傷能力的提升。對(duì)機(jī)體有害的情況，只有是過(guò)高的體溫和持續(xù)的發(fā)熱。

3.見(jiàn)瀉就止

臨床中最常見(jiàn)的是家畜腹瀉。一些獸醫(yī)只要看到家畜腹瀉就立馬采取止瀉的措施，但是他不知道，腹瀉其實(shí)可以把體內(nèi)的病菌和有毒物質(zhì)排除到體外，這樣可以減輕對(duì)機(jī)體的損害，因此是不能看到腹瀉就止瀉的。如果腹瀉的時(shí)間太長(zhǎng)，出現(xiàn)脫水的情況，就可以結(jié)合補(bǔ)液，然后使用抗菌藥物及調(diào)整胃腸機(jī)能的藥物進(jìn)行止瀉。

4.見(jiàn)效就收

一些家畜養(yǎng)殖戶，看到家畜的疾病通過(guò)治療之后有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，就馬上不再進(jìn)行藥物治療，覺(jué)得家畜可以自行恢復(fù)健康，殊不知，這樣做的后果就是治療的效果達(dá)不到徹底，很容易復(fù)發(fā)，甚至是轉(zhuǎn)變成慢性病，這樣對(duì)家畜的生長(zhǎng)和發(fā)育都是不利的。

5.片面強(qiáng)調(diào)藥物的治療作用而忽視機(jī)體的作用

一些獸醫(yī)在進(jìn)行診療時(shí)，只進(jìn)行其致病的因素來(lái)治療，對(duì)患病的家畜的抵抗力的提升進(jìn)行忽略，這樣做的后果就是達(dá)不到治療的真正效果。

五、常見(jiàn)誤區(qū)的避免對(duì)策

1.正確診斷，合理用藥

在獸醫(yī)診療過(guò)程中，最重要的一環(huán)就是診斷，只有診斷正確，才能確保后續(xù)治療中的用藥合理，這是確定治療方案的前提和基礎(chǔ)。盲目的診斷或者誤診，往往會(huì)導(dǎo)致畜禽的死亡，帶來(lái)不必要的糾紛，同時(shí)浪費(fèi)了人力物力，甚至?xí)?dǎo)致疾病的蔓延，最終造成無(wú)法挽回的損失。一些獸醫(yī)人員對(duì)畜禽的病癥輕易就下定結(jié)論，沒(méi)有對(duì)病情進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)。不管是細(xì)菌引起的疾病還是病毒引起的疾病，都才用大量的抗生素，導(dǎo)致病情的加重，耽誤了疾病的治療。要避免這種情況發(fā)生就應(yīng)該在診斷時(shí)花一些功夫，達(dá)到事半功倍的效果。

2.做好藥品管理保證藥效

診療的正確性固然是確保療效的首要前提，同時(shí)，藥品的質(zhì)量也是影響治療的關(guān)鍵因素之一。隨著我國(guó)獸藥制藥的不斷發(fā)展，市場(chǎng)上時(shí)有出現(xiàn)一些假冒偽劣的藥品，這給獸醫(yī)治療帶來(lái)了諸多問(wèn)題，也是導(dǎo)致我國(guó)獸藥治療效果欠佳的重要原因，養(yǎng)殖戶對(duì)于獸藥越來(lái)越不信任。所以，各級(jí)的藥監(jiān)部門應(yīng)該要從源頭抓起，結(jié)合基層獸醫(yī)站，加強(qiáng)多余假冒偽劣藥品的生產(chǎn)人員、銷售人員的打擊力度，對(duì)于藥品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，這樣才能保證獸藥的治療效果，促進(jìn)我國(guó)獸醫(yī)獸藥行業(yè)的良好健康發(fā)展，保證畜禽的健康以及養(yǎng)殖戶的利益。

六、結(jié)束語(yǔ)

在我國(guó)現(xiàn)階段的獸醫(yī)診療過(guò)程中，面臨著兩個(gè)重要的問(wèn)題，一是應(yīng)該如何提高獸醫(yī)診療的技術(shù)，減少濫用藥和用錯(cuò)藥的情況，避免畜禽因?yàn)闉E用藥和用錯(cuò)藥產(chǎn)生不良反應(yīng)和后遺癥，減少耐藥性的產(chǎn)生，從而減少養(yǎng)殖戶的損失；二是如何保證獸藥的安全，從根本上解除養(yǎng)殖戶和獸醫(yī)人員的后顧之憂，這已經(jīng)成為了廣大養(yǎng)殖戶和獸醫(yī)人員面臨的最大大問(wèn)題，也是急需解決的一個(gè)重要問(wèn)題。

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