給藥商“打工”的醫(yī)院院長

歐陽飛　樊離

孟亞祥不僅按月從季軍那里領取5000元的“工資”，還因為中藥材的包干，從另外一家藥商那里領取“過節(jié)費”和“年終獎”

江蘇省淮安市楚州中醫(yī)院院長孟亞祥每個月都領兩份工資，一份來自于他就職的醫(yī)院，另一份則來自于南京某醫(yī)藥公司淮安區(qū)的大客戶經理季軍，逢年過節(jié)還能從另一家醫(yī)藥公司銷售經理劉戈那里得到“過節(jié)費”和“年終獎”。這樣的生活，他維持了五年。

五年間，由孟亞祥做主，楚州中醫(yī)院的西藥藥品供應全部托管給了季軍所在公司，中藥藥材供應則全部托管給了劉戈所在公司。

5月14日，淮安市淮安區(qū)法院以受賄罪判處孟亞祥有期徒刑7年，并處沒收財產10萬元。

接手爛攤子醫(yī)院的院長

1968年出生的孟亞祥，從一所中專類衛(wèi)生學校畢業(yè)后，靠自己的勤奮努力，先后獲得醫(yī)學本科及研究生學歷。由于業(yè)務過硬，工作勤奮，做事有魄力，孟亞祥頗受上級領導的賞識。1996年3月，不到三十歲的孟亞祥，便成為一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的院長，并不負眾望，很快使這家全區(qū)落后的醫(yī)院成為全區(qū)的先進醫(yī)院。

2008年3月，孟亞祥臨危受命，被調任一家爛攤子醫(yī)院——淮安市楚州中醫(yī)院擔任院長。楚州中醫(yī)院是一家擁有400多名職工的大型綜合性醫(yī)院。但由于地理位置相對偏僻，加之醫(yī)院設備老舊，病床緊張，人心渙散等多種原因，醫(yī)院經濟效益很差。孟亞祥到任時，職工8個多月的績效工資無法兌現(xiàn)，很多藥商拒絕為中醫(yī)院供藥，部分職工甚至到政府上訪，要求解決中醫(yī)院的生存困難。

面對這樣一個滿目瘡痍的醫(yī)院，孟亞祥沒有退縮，反而激起了他的斗志。為了掌握醫(yī)院實際情況，孟亞祥走訪了多名職工，分析醫(yī)院落后的癥結。

孟亞祥認為，要想提高醫(yī)院信譽，首先必須更新醫(yī)院的醫(yī)療設備，改善醫(yī)院的醫(yī)療條件。于是，在孟亞祥的帶領下，楚州中醫(yī)院通過職工集資、社會融資等各種手段，先后為醫(yī)院購買了一千多萬元最先進的醫(yī)療設備，斥資近一個億的資金，新建了一棟十幾層的病房大樓。經過幾年努力，醫(yī)院的醫(yī)療條件大大改善，職工積極性大幅度提高，楚州中醫(yī)院的面貌發(fā)生巨大變化，經濟效益逐年提升，出現(xiàn)了多年未見的繁榮景象。

就在醫(yī)院各項工作風生水起的時候，2013年5月12日，楚州中醫(yī)院突然傳出爆炸性新聞：孟亞祥被檢察院刑事拘留了。

藥物托管背后的交易

由于楚州中醫(yī)院以前效益差，欠下不少藥商的債務。孟亞祥上任伊始，就迎接了一撥又一撥要債的人，其中就有季軍。

四十多歲的季軍，是南京某醫(yī)藥公司淮安地區(qū)的大客戶部經理。在孟亞祥調任前，季軍就與楚州中醫(yī)院就有藥品銷售關系。但是，作為楚州中醫(yī)院的供藥公司之一，季軍每月只有幾萬塊錢的銷量，且從沒及時結清過藥款，幾年累計下來，中醫(yī)院已經欠下其100多萬元債務。孟亞祥上任后，季軍多次找孟亞祥要拖欠的貨款，但孟亞祥一直以沒有錢為由不給。

針對這個情況，季軍和公司領導王總和馬總進行了匯報，三人經商量認為，中醫(yī)院的拖欠款太多，公司在醫(yī)院賺到的利潤又少，這生意做了沒什么勁。但如果讓孟亞祥將中醫(yī)院的藥品托管給公司（就是將中醫(yī)院所需的藥品全部由該公司采購配送，醫(yī)院不再從其他地方采購藥品），這樣公司就可以壟斷中醫(yī)院的藥品供應，銷量提升了，利潤空間會大大提高。幾個人覺得，可以去找孟亞祥談一談這個方案。

在幾次接觸后，季軍明確提出，如果孟亞祥同意將中醫(yī)院的藥品托管給其公司，不管藥品銷售如何，每月都將給其5000元好處費。聽到季軍如此一說，孟亞祥果然態(tài)度大大轉折，只是說這個事情不是他一個人說了算，要向上級領導匯報，領導同意了，才能托管。多年從事藥物銷售的季軍知道，藥物是否托管，基本是醫(yī)院自己說了算，上級部門一般不會干預醫(yī)院的決策。孟亞祥這樣說，這個事情已經是八九不離十了。

一周后，季軍再次去找孟亞祥。這次，孟亞祥態(tài)度大變，他告訴季軍，自己已經和上級領導溝通過了，領導已同意中醫(yī)院藥物托管，并讓季軍所在公司領導來談具體事宜。

季軍聽了，非常高興。第二天，王總、馬總和季軍三人來到中醫(yī)院，和孟亞祥商談藥品托管的具體事項。雙方很快就藥物托管的具體細節(jié)達成一致，并商定擇日正式簽訂托管合同。

在簽定正式合同之前，為了不出什么意外，季軍有事沒事便到孟亞祥辦公室“閑聊”，提起“走賬”的事情，其實就是公司答應每月給他5000塊錢的事情。季軍趕緊告訴孟亞祥，這個事情只有王總、馬總和他三人知道，且會以招待費的名義走帳。聽了季軍的話，孟亞祥臉上露出笑容。

藥商的“工資”與“福利”

幾天后，季軍公司和中醫(yī)院正式簽訂了托管合同。藥物托管了，就要兌現(xiàn)當初的承諾。但季軍公司的領導認為，每月直接給孟亞祥5000塊錢不太妥當，于是，季軍就去和孟亞祥商量，能否讓他安排親戚到公司上班，每月5000元的好處費，就以工資的形式支付，至于實際去不去上班都無所謂。孟亞祥于是就安排他的妻弟到公司開車。

但是，藥物托管后，卻沒直接見到現(xiàn)錢，孟亞祥對此有所不滿。兩個多月后的一天，季軍在和孟亞祥閑聊時，孟亞祥隱晦地道出了這一點。季軍于是提出，由他另外找個藥品，放在楚州中醫(yī)院銷售，所有利潤全歸他支配。

幾天后，季軍再次去找孟亞祥，告訴他已經確定在醫(yī)院增加銷售的藥物，但根據(jù)公司規(guī)定，醫(yī)藥代表不能擅自在醫(yī)院銷藥，需孟亞祥和公司領導打個招呼。孟亞祥聽了，當即抓起電話，打給公司王總，王總聽了后表示同意，隨后，季軍就開始購藥到中醫(yī)院銷售。此后，每個月月底，季軍根據(jù)這種藥物的銷售情況，每月給孟亞祥1000元多月的好處費。

2008年年底，孟亞祥的妻弟不愿去公司上班了。季軍決定，還是由自己直接送錢給孟亞祥。2009年1月底的一天，季軍準備了5000塊錢來到孟亞祥的辦公室，進門后，季軍隨手把門關上，并將保險鎖上，聊了幾句后，季軍拿出5000錢遞了過去。孟亞祥說了句謝謝，便毫不客氣地把錢放進了辦公室的抽屜。

此后，季軍已然成了孟亞祥的“老板”，每到月底，季軍便會按時來到孟亞祥的辦公室，將5000元“工資”和單獨為其銷售藥物的好處費奉上。

這樣持續(xù)到2011年12月，此時中醫(yī)院的藥品銷售額，已經由剛托管時的每月幾十萬元，猛增到每個月都近200萬元，季軍為孟亞祥個人利益代理的藥物的銷售也大大增加。為了減少繁瑣的工作，提高孟亞祥的積極性，季軍決定給孟亞祥加點“工資”。

2011年12月底，季軍帶著7000元錢來到孟亞祥辦公室，表示，以后，每月藥物托管的好處費和單獨代理的藥物好處費，一共給孟亞祥7000元。孟亞祥聽了，很干脆地說行。

據(jù)統(tǒng)計，從2009年1月至2013年3月，季軍一共給孟亞祥發(fā)放47個月“工資”，總額達到26.7萬元。

與其他醫(yī)院不同的是，楚州中醫(yī)院的中醫(yī)科是該院的一大特色。出了大量的西藥外，中草藥的銷售也是非常大的一塊。而季軍公司只托管了西藥，中草藥仍然由多家供應商提供。

在西藥被托管后，負責代理中草藥的安徽某醫(yī)藥公司的銷售經理劉戈心里打起了算盤。2008年7月的一天，劉戈來到孟亞祥的辦公室，提出想要包干楚州中醫(yī)院的中藥材配送，請孟亞祥多多關照，并送上了3000元人民幣。有了這個“前奏”，2008年8月起，楚州中醫(yī)院的中藥材開始由劉戈一家配送。至此，楚州中醫(yī)院所有的藥物被兩家公司分別壟斷。

如果說季軍按月給孟亞祥發(fā)放“工資”，那么，中藥材的包干，則為孟亞祥又平添了一份“福利”。每年中秋和春節(jié)，是劉戈按時給孟亞祥發(fā)“福利”的日子，而“福利標準”是中秋節(jié)3000元，春節(jié)5000元。在中醫(yī)院銷售的中藥材用量大的時候，劉戈則會在原有“福利標準”的基礎上，主動追加5000至10000元的“年終獎”。

醫(yī)療器械都按“潛規(guī)則”收錢

如果說醫(yī)院藥物采購的壟斷，給孟亞祥帶來了細水長流的“工資福利”，那么，醫(yī)院采購醫(yī)療設備，往往是一錘子買賣。這一點甚至比藥物托管帶來的好處費更具“震撼力”。

2008年2月，孟亞祥上任后，決定立即開始大規(guī)模更新醫(yī)療設備，第一個計劃采購的便是數(shù)字影像系統(tǒng)。這個消息很快傳到了醫(yī)療器械代理商陳鋒耳朵里。陳鋒曾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和孟亞祥共過事，與孟亞祥比較熟悉，他找到孟亞祥，希望醫(yī)院能購買自己代理的設備，并說到時候一定按“行規(guī)”表達謝意！在醫(yī)療系統(tǒng)浸潤多年的孟亞祥知道，陳鋒所說的“行規(guī)”，就是在醫(yī)療系統(tǒng)實施多年的“潛規(guī)則”：購買醫(yī)療設備，會給與購買單位價款的5%的好處費。孟亞祥回復說他心里有數(shù)，采購的時候再說。

2008年4月份，孟亞祥通知陳鋒去商談價格，陳鋒便帶著公司主管張總去見孟亞祥，經過幾輪商談，最終確定價格為39萬元人民幣。

但是，商談結束后，張總告訴陳鋒，孟亞祥價格壓得太低了，利潤微薄，不要說給孟亞祥好處費，陳鋒的提成也基本沒有了。但張總表示，他可以向公司申請一臺激光相機給陳鋒，如果孟亞祥同意買下這臺激光相機，所得款項可以作為陳鋒和孟亞祥的好處費。

在隨后的招標中，孟亞祥最終決定采購另一名銷售人員章俊所在公司的CT機。但孟亞祥向章俊提出，自己的朋友有一臺激光相機，希望以章俊公司的名義，與CT機一起賣給醫(yī)院，以便醫(yī)院走賬，章俊當即答應。陳鋒隨后以8萬元價格將這臺激光照相機賣給了章俊的公司。

2008年9月份，中醫(yī)院支付給章俊公司的貨款到賬后，陳鋒從章俊公司順利拿到了8萬元。幾天后，陳鋒送給孟亞祥4萬元。同時，章俊也送上了購買CT機的好處費1萬元。

持續(xù)五年的5%標準

有了與孟亞祥的第一次順利“合作”，陳鋒、章俊與孟亞祥的關系逐漸熟悉起來，此后不久，中醫(yī)院先后從陳鋒和章俊公司分別采購了一臺彩超和一臺近400萬元的核磁共振機，事后，陳鋒送上好處費4萬元；而章俊按照銷售額的5%的行業(yè)“潛規(guī)則”標準，給孟亞祥一次性送上人民幣20萬元！

隨著楚州中醫(yī)院采購醫(yī)療設備不斷增加，不斷嘗到甜頭的孟亞祥，膽子也越來越大，逐漸由事后收錢變?yōu)檎l送錢在前，就讓誰中標！

2012年初的一天，泰興某康復護理設備公司業(yè)務員湯鈺路過楚州中醫(yī)院時，看到醫(yī)院正在蓋新大樓，湯鈺想，新蓋的醫(yī)院大樓，肯定需要新的病床。于是，湯鈺徑直找到孟亞祥的辦公室，在自我介紹后，開始向孟亞祥推銷自己公司生產的病床，孟亞祥聽完介紹后，說可以考慮，并留下了湯鈺的聯(lián)系方式，讓其等通知。

2012年5月份上旬，湯鈺接到楚州中醫(yī)院總務處的電話，讓其到醫(yī)院來報名準備參加競標。湯鈺立即帶著公司的報價單來到楚州中醫(yī)院。前往總務處報名前，湯鈺特意來到尚未完工的醫(yī)院大樓前，預估了一下后，湯鈺覺得大樓蓋成后應該需要400多張病床。湯鈺算了一下，如果做成這筆業(yè)務，自己可以從公司賺到7萬元。

為了能做成這筆業(yè)務，湯鈺決定先進行投資，于是，將事先準備好的49600元人民幣（本計劃送5萬，因臨時有用花掉了400元），放在一個茶葉盒里，然后來到孟亞祥的辦公室，請孟亞祥在競標的時候多多關照。

2012年5月15日，中醫(yī)院通知湯鈺前去參加競標。湯鈺發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)場參加競標的有6家，參加評標的則是孟亞祥以及醫(yī)院的其他人員。各家報價后，報價最高的兩家被淘汰，而湯鈺和另外三家公司因報價相對較低，成功入圍，孟亞祥要求剩下的四家各自提供樣品給中醫(yī)院使用，最終由中醫(yī)院向招標中心建議采購哪家的產品。

為了盡快將這筆業(yè)務坐實，競標結束后，湯鈺又去找孟亞祥，孟亞祥告訴湯鈺，他的價格比另外三家高一點，如果能將價格降到四家競標單位中最低的價位，讓其中標就很好操作了。湯鈺立即向公司老板匯報后，同意將每張病床的價格降低到剩余四家最低價。

2012年6月，中醫(yī)院宣布，經醫(yī)院“試用”，病床中標的是湯鈺的公司，并首次采購了300張病床。但是，湯鈺打點的時候，是按照400張病床計算利潤，首批300張病床的利潤，加起來還不到5萬元，這就意味著湯鈺做了一筆賠本的生意。后來，湯鈺將這個意思婉轉地告訴孟亞祥，孟亞祥心領神會，很快，在沒有重新招標的情況下，又陸續(xù)追加了100多張病床，終于達到了湯鈺的預期數(shù)字。

據(jù)統(tǒng)計，孟亞祥擔任院長的5年里 先后采購了數(shù)字影像系統(tǒng)（CR）、彩色多普勒超聲波診斷儀、雙排螺旋CT機、核磁共振儀器、醫(yī)院信息系統(tǒng)VIO應用軟件產品、醫(yī)用病床、數(shù)字化X線攝影裝置、腫瘤治療儀等醫(yī)療設備，合計價值一千二百多萬元。雖然每次都是走的招標程序，但最終中標的，全部是事先有所承諾或者事先“打點”的公司，按照行業(yè)“潛規(guī)則”，孟亞祥先后獲得好處費近63萬元。

贓款都被套牢在股市里

2013年3月初，根據(jù)群眾舉報，淮安市淮安區(qū)檢察院先后對該區(qū)多名醫(yī)生涉嫌受賄問題立案調查，劍指醫(yī)療系統(tǒng)“潛規(guī)則”，在醫(yī)療系統(tǒng)引起強烈震動。

這場反腐風暴，也使孟亞祥陷入極度惶恐之中。為了掩蓋內心的恐慌，孟亞祥還刻意組織醫(yī)院相關人員進行自查自糾，并帶頭退出5萬元。但是，孟亞祥深知，這5萬元只是自己多年來受賄的冰山一角。

在內心激烈的斗爭過程中，孟亞祥也曾想退出收取的全部贓款，但是，因這些錢全部被孟亞祥投進了股市，且已經被套牢。如果退贓，就要忍痛“割肉”，而且，孟亞祥擔心，一旦自己主動退贓，很可能意味著自己多年來爭取來的地位和榮譽將毀于一旦。在這樣左右搖擺的心理下，僥幸心理逐漸占了上風。他祈禱這場風暴不會波及自己。

但是，隨著時間的推進，孟亞祥內心的惶恐也越來越深。為了安撫孟亞祥，季軍所在公司的一位領導先后三次找到孟亞祥，說送給他的錢，公司沒有任何賬務，即使查到孟亞祥，也是單邊證據(jù)，只要孟亞祥堅決扛住，就會沒事。孟亞祥信以為真，內心稍有寬慰。2014年3月底，竟然在極度不安中，再次收下季軍送來的7000元“工資”。

隨著檢察機關對醫(yī)療系統(tǒng)腐敗案件調查的深入，2013年4月中旬，季軍因涉嫌向其他醫(yī)院的醫(yī)生行賄被帶走調查，并很快交代了其曾向多名醫(yī)院管理人員及醫(yī)生行賄的犯罪事實。在隨后接受訊問時，孟亞祥在交代了收受季軍賄賂的事實后，并且主動交代了司法機關尚未掌握的其他犯罪事實。5月28日，淮安市檢察院決定對其逮捕。

檢察機關經依法偵查查明：自2008年7月至2013年3月，孟亞祥在擔任淮安市楚州中醫(yī)院院長期間，利用職務便利，在藥品托管和醫(yī)療設備采購過程中為他人謀取利益，收受他人賄賂近90萬元人民幣，所得贓款被孟亞祥用于股市投資及家庭生活開支。

庭審中，孟亞祥對自己收取醫(yī)藥代表和醫(yī)療器械商巨額賄賂的犯罪事實供認不諱，也對自己犯下的罪行深感后悔。

但他在接受媒體采訪時又表示，他所收取的費用，都是醫(yī)藥代表獲取利潤的一部分，如果自己不收他們的錢，這些錢就落入了醫(yī)藥代表的腰包，所以，不拿白不拿。這是整個醫(yī)療行業(yè)普遍存在的“潛規(guī)則”，以此為自己鳴冤。（文中人物除孟亞祥外，均為化名）