人性化護理對胸外科護理質(zhì)量影響的研究

高全芬

摘要：目的 探討人性化護理在胸外科患者中的應(yīng)用。方法 將我院胸外科收治的118例住院患者隨機等分為對照組和試驗組，均給予胸外科常規(guī)護理，僅試驗組在此基礎(chǔ)上加用人性化護理，并比較兩組的護理效果。結(jié)果 試驗組患者對護理的滿意程度高于對照組（χ2=8.32，P =0.004）平均住院時間低于對照組（t=-33.15，P<0.001）并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（χ2=4.63，P=0.03）差異均有統(tǒng)計學意義，且抑郁、偏執(zhí)、敵對等情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 人性化護理可以提高胸外科患者的護理質(zhì)量和滿意度，值得在整個醫(yī)學中推廣。

關(guān)鍵詞：人性化護理；胸外；護理質(zhì)量

胸外科患者的病情往往比較危急，且病情發(fā)展迅速，常常會引起胸外科患者內(nèi)心的恐懼和不安[1]，增加了患者焦慮和抑郁[2]等不良心理反應(yīng)。在現(xiàn)代社會生物醫(yī)學模式發(fā)展的今天，需要新的醫(yī)學護理模式來提高護理的質(zhì)量。人性化護理是不同于傳統(tǒng)護理模式的新護理模式，它將人文關(guān)懷理念融入到日常護理工作中，以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心，其目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的全過程中感到舒適，方便、愉悅，和滿意的一種護理方法[3]。為了探討人性化護理的效果，本文與傳統(tǒng)護理的效果進行了比較，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2008年1月～2012年12月胸外科收治的118例患者。按照入院的先后順序隨機分為試驗組和對照組，每組各59例。經(jīng)過比較，兩組基本情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予傳統(tǒng)的胸外科常規(guī)護理，試驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入人性化護理。人性化護理包括：①提高護士的素質(zhì)修養(yǎng)，增加親切感，消除患者對陌生環(huán)境的不舒適感以及提高對醫(yī)護人員的信任感；②營造舒適溫馨、干凈整潔的醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境；③在常規(guī)檢查和專項檢查基礎(chǔ)上，對患者及家屬增加相關(guān)知識的宣傳和講解，如何建立正確的咳嗽和排痰方法、如何進行正確的肺功能訓練以及手術(shù)前后的注意事項等。在講解過程中，要盡力使患者不要有心理壓力和負擔，增強患者對治療的信心；④術(shù)中術(shù)后密切觀察患者的生命體征和病情的變化，并要認真做好記錄；⑤加強各個階段的重點護理，如臥床期間做好基礎(chǔ)護理，恢復(fù)期間做好康復(fù)護理等；⑥積極與患者溝通交流，爭取在第一時間解決患者的問題。

1.3比較指標 兩組比較的指標包括患者對護理的滿意度、平均住院天數(shù)、術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況以及新版的SCL-90量表[4]的相關(guān)項目（抑郁、焦慮、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感度、敵對、偏執(zhí)）。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，兩組計量資料的比較采用t檢驗，兩組計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，檢驗水準為P=0.05，P<0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1患者對護理滿意度的比較 試驗組患者對護理的滿意度為94.92%（56/59），對照組患者對護理的滿意度為76.27%（45/59），且差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.32，P=0.004），見表1。

2.2患者平均住院天數(shù)與并發(fā)癥情況的比較 試驗組平均住院（9.14±1.12）d，對照組平均住院（16.26±1.22）d，兩組差異有統(tǒng)計學意義（t=-33.15，P<0.001）；試驗組并發(fā)癥率為6.78%，對照組并發(fā)癥率為20.34%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.63，P=0.03），見表2。

2.3兩組SCL-90得分比較 兩組患者在偏執(zhí)（t=17.03，P<0.001）、抑郁（t=3.49，P=0.007）、敵對（t=5.14，P<0.001）、強迫癥狀（t=3.88，P=0.002）和人際關(guān)系敏感性（t=6.45，P<0.001）差異有統(tǒng)計學意義；而焦慮（t=1.63，P=0.10）差異無統(tǒng)計學意義，見表3。

3 討論

人性化護理是由Watson提出的"人性護照"護理模式發(fā)展而來的，它要求護士具備對人性科學的認知，并給予每位患者人性化的護理和關(guān)照[4]。在人性化護理過程中，以患者為本，從精神、心理和情感上提供全方位的服務(wù)，及時并最大程度的滿足每位患者的生活和醫(yī)療需求。從事人性化護理的人員需要具備豐富的相關(guān)醫(yī)學?？浦R、良好的溝通能力、較高的素質(zhì)修養(yǎng)以及創(chuàng)新改進護理方法的能力。

本文以胸外科患者為研究對象，比較了傳統(tǒng)護理方法和人性化護理方法效果的差異，結(jié)果顯示，通過人性化護理，患者對護理的滿意度提高了，平均住院時間減少了，并發(fā)癥減少了，抑郁、偏執(zhí)、敵對、強迫癥狀等情緒明顯優(yōu)于對照組，但焦慮差異是無統(tǒng)計學意義的，與相關(guān)文獻[5]研究結(jié)果一致。

綜上，人性化的護理對胸外科手術(shù)患者的心理、生理應(yīng)激都有積極的緩解和支撐作用。通過人性化護理患者縮短了治療時間，降低了身體和心理的痛苦，減少了醫(yī)療費用，對醫(yī)護人員的滿意度也有所提高。但是，就目前而言，我國大部分臨床護理人員并未真正接受過人性化護理相關(guān)理論知識的學習和技能的培訓，如何使我們的護士更好地對患者實施人性化護理，真正把"以患者為中心"推向了"以人的健康為中心"的發(fā)展軌道是當前應(yīng)當認真重視的并逐步實施的。

參考文獻：

[1]周比舞.舒適護理在普外手術(shù)患者術(shù)后的應(yīng)用觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31（11）：1815-1816.

[2]劉曉菊.音樂療法對心胸外科患者焦慮抑郁的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（23）：168-169.

[3]歐陽麗波.人性化護理在普外科護理中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)藥，2009，29（2）：66-68.

[4]劉紅梅，姜南，車曉杰.人性化護理在護理工作的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學，2008，29（2）：145-147.

[5]趙忠鳳.人性化護理在胸腔穿刺患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學，2013，34（22）：4558-4559.

編輯/劉小燕