護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛臨床效果的影響

馬取努

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理的影響。方法 收集我院2011年9月～2012年5月進(jìn)行治療的130例外科手術(shù)患者的臨床資料，按其是否進(jìn)行護(hù)理干預(yù)將其平均分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，分析研究?jī)山M患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組疼痛臨床有效率（96.69%）、滿意度（95.38%）明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間為（13.3±2.6）d明顯短于對(duì)照組的（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠有效化解外科手術(shù)患者疼痛程度，減少住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；外科手術(shù)；疼痛

術(shù)后發(fā)生疼痛是一種比較常見的現(xiàn)象，機(jī)體在修復(fù)一些組織損傷或者患者心理狀態(tài)不好時(shí)都會(huì)引起疼痛，患者在疼痛時(shí)往往會(huì)有應(yīng)激性反應(yīng)，發(fā)熱、組織代謝加劇，這樣在很大程度上影響了機(jī)體的恢復(fù)，而且還易導(dǎo)致患者精神不振，心理負(fù)擔(dān)加大等問題，對(duì)傷口愈合十分不利[1]。我院收集在2011年9月～2012年5月進(jìn)行治療的130例外科手術(shù)患者的臨床資料，根據(jù)他們是否有護(hù)理干預(yù)平均分為兩組，對(duì)比兩組患者治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年9月～2012年5月在我院進(jìn)行治療的130例外科手術(shù)的患者，按其是否護(hù)理干預(yù)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組65例。其中男性患者70例，女性患者60例，年齡12～77歲，平均（34.5±1.1）歲；其中普外科32例，肛腸科43例，泌尿科手術(shù)40例，胸外科手術(shù)3例，耳鼻喉手術(shù)4例，眼科手術(shù)8例。兩組患者性別、年齡、疾病類型、麻醉等情況比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者進(jìn)行的為常規(guī)護(hù)理：①保持患者所在環(huán)境的安靜和整潔，避免不必要的噪音。為了預(yù)防患者白天受到太陽光的直射刺激，可以拉上窗簾，在屋內(nèi)使用一些柔和、不刺激的燈具，使患者可以得到靜養(yǎng)與放松；也可以放些舒緩的樂曲，促進(jìn)患者心情愉悅；②相關(guān)資料表明，醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行一段時(shí)間的溝通交流可以讓患者對(duì)疼痛的感覺減輕。因此，醫(yī)護(hù)人員要做到貼心、和藹和熱情，主動(dòng)與患者交流，對(duì)患者提出的問題與焦慮要一一解答，耐心的傾聽患者的想法，充分了解其哭訴的原因；③病房的基調(diào)一定是輕松、愉快的，對(duì)于幽默開朗的患者，可以主動(dòng)和他聊聊天，聽他講述自己是如何鎮(zhèn)痛，如何保持高興的，進(jìn)而使患者相互感應(yīng)和鼓勵(lì)，使其在手術(shù)時(shí)消除顧慮，最大的配合治療[2，3]。

1.2.2護(hù)理干預(yù)組 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：①健康教育：在患者手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員一定要細(xì)心和耐心的指導(dǎo)，告訴患者什么是疼痛，疼痛為什么會(huì)發(fā)生等，并告訴患者如何預(yù)防疼痛及如何對(duì)待疼痛，讓患者充分理解疼痛的含義，做好充足的準(zhǔn)備；②心理護(hù)理：在患者進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員可以先去探訪，告訴患者手術(shù)的過程里有哪些事情需要注意，并指導(dǎo)患者放松心情的方法。對(duì)持續(xù)緊張的患者，可帶其一同進(jìn)入手術(shù)室，介紹里面的相關(guān)設(shè)備及其應(yīng)用，盡可能解除患者對(duì)手術(shù)的憂慮；另外，醫(yī)護(hù)人員還要告訴患者疼痛是怎么產(chǎn)生的，有哪些影響因素和疼痛會(huì)持續(xù)多久等等，解除患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和心理壓力[4]；③減輕疼痛護(hù)理：有些患者會(huì)有引流管，注意保護(hù)固定，不要因此引起不必要的疼痛；主動(dòng)幫助患者翻身；要按住患者傷口后再讓他進(jìn)行深呼吸或者咳嗽，避免用力過大牽扯傷口；給予患者雜志、小說等供其閱讀，分散注意力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 評(píng)價(jià)指標(biāo)為兩組患者在術(shù)后護(hù)理的療效情況和住院時(shí)間，其中沒有疼痛情況為最好，記為顯效；有中度或輕度疼痛為一般，記為有效；疼痛十分明顯，達(dá)到劇烈或無法忍受的程度為差，記為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS14.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，采用（x±s）表示計(jì)量測(cè)量，行T檢驗(yàn)，用樣本數(shù)（n）或率（%）表示技術(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1疼痛護(hù)理效果比較 實(shí)驗(yàn)組顯效患者有58例，有效患者5例，無效患者2例，有效率（96.69%）明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間為（13.3±2.6）d明顯短于對(duì)照組的（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度比較 試驗(yàn)組滿意51例，一般滿意11例，較差3例，滿意度（95.38%）明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

術(shù)后疼痛是在脈搏、呼吸、體溫和血壓之后的第五大生命體征，是一直患者比較發(fā)愁的事。術(shù)后疼痛可能引起許多不良反應(yīng)，例如心率加快，血壓升高和免疫力下降等情況[5]?？刂铺弁窗l(fā)展很重要，這樣不但會(huì)減少并發(fā)癥的發(fā)生，還會(huì)加速患者痊愈[6]。因此，如何降低術(shù)后疼痛十分重要。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的患者在睡眠質(zhì)量，生活狀態(tài)和心理恢復(fù)等方面都明顯好于對(duì)照組，因此外科手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以明顯緩解疼痛，使患者早日出院，提高身體素質(zhì)，改善生活質(zhì)量，還在一定程度上提高患者滿意度。

綜上所述，對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以緩解患者術(shù)后的疼痛，使鎮(zhèn)痛效果更加明顯，因此，醫(yī)護(hù)人員要不斷的學(xué)習(xí)護(hù)理干預(yù)的相關(guān)知識(shí)，將鎮(zhèn)痛護(hù)理的技能掌握好并發(fā)揚(yáng)光大。

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編輯/哈濤