皮膚美容中藥特殊外用制劑定義探討（二）

馬振友　張廣中　鄧丙戌

[摘要]目的：規(guī)范皮膚美容中藥外用制劑。方法：以中華人民共和國(guó)藥典為依據(jù)，結(jié)合皮膚美容特點(diǎn)進(jìn)行定義（楷體字表示）和釋義。結(jié)果：對(duì)散劑、醋劑、油劑、酒劑、線劑、丹劑、條劑、煙熏劑、熏蒸劑、膏藥、藥膏劑、糊膏劑、生鮮劑、沐浴劑和面膜劑進(jìn)行了定義和釋義。結(jié)論：對(duì)皮膚美容中藥特殊外用制劑進(jìn)行了規(guī)范。

[關(guān)鍵詞] 皮膚科；皮膚美容；外用中藥制劑；劑型

[中圖分類號(hào)]R943 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2014）02-0167-03

我國(guó)中藥外用制劑具有悠久歷史。人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療始于皮膚病，使用藥物的歷史則起源于外用藥，幾千年來創(chuàng)造了數(shù)千種中藥外用制劑。中醫(yī)皮膚外科的治療和皮膚美容多以外用藥為主，古代中醫(yī)外科診療機(jī)構(gòu)掛起膏藥形狀的招牌，足見外用藥物療法的標(biāo)志性地位。目前，使用的劑型有數(shù)十種，較常用劑型十余種。中醫(yī)外用藥劑型多數(shù)與西醫(yī)一致，與西醫(yī)不同的是中藥外用制劑所用的為飲片、提取物，已在“皮膚美容外用制劑”中列舉，此處不再贅述，本文僅介紹特殊外用中藥劑型。

1 散劑（powders） 飲片經(jīng)粉碎、均勻混合制成的粉末狀制劑[1]。分內(nèi)服散劑和外用散劑。經(jīng)煅、煉、炙、熔、碾、飛、研等方法制成細(xì)末，中醫(yī)皮膚科稱為粉、面、散、霜，其中單味藥制成的稱為面或粉；復(fù)方制劑則稱為散；特殊方法制取的稱為霜，如西瓜霜、巴豆霜、柿霜。中醫(yī)外科皮膚科則稱為糝劑或糝藥，用于摻布于膏藥上、油膏上，或直接摻布于瘡面，或黏附于藥線上，再插于瘡口內(nèi)?；蛴盟?、醋、植物油調(diào)和成混懸劑、膏劑外用。

2 醋劑[2-3]（acetum） 飲片用醋制成的外用液體制劑。藥材或藥材提取物用醋浸泡、煎煮等，濾去藥渣而成的液體制劑，稱醋泡劑、藥醋、醋浸劑 [4]。

3 油劑（oils） 又稱藥油。飲片用植物油制成的外用液體制劑。包括飲片用油浸泡或煎熬去渣后的過濾油；直接用飲片提煉的油，如大風(fēng)子油、糠餾油、黑豆餾油、杏仁油、葡萄籽油等；化學(xué)藥品提取的煤焦油；動(dòng)物蛋黃提煉的蛋黃油[5]等。

4 酒劑（vinum） 飲片用蒸餾酒提取制成的澄明液體制劑。多用于內(nèi)服，所用酒以谷類酒為原料。外用制劑則用蒸餾酒或乙醇為原料，用浸漬法、滲漉法或其他適宜方法制備。

5 線劑 用棉線或絲線做提取物承載體的線狀制劑。線劑是利用所含藥物的輕微腐蝕作用和藥線的機(jī)械扎緊作用，切斷痔核、瘺道，使引流暢通，以利瘡口愈合，用來治療瘺管和痔瘡等疾患。

6 丹劑（sublimed preparation） 簡(jiǎn)稱丹。礦物藥材經(jīng)過加熱升華提練而成的一種化合制劑。是用丹砂、食鹽、白礬、火硝、皂礬、水銀、砒石等礦物藥材，在高溫條件下經(jīng)燒煉制成的顆粒狀或粉末狀結(jié)晶的無機(jī)化合物，稱為丹劑或丹藥，如白降丹、紅升丹。丹制作過程稱為煉丹術(shù)，是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家發(fā)明的制藥法，在世界上首次合成和分解了礦物質(zhì)，是中國(guó)和世界文化遺產(chǎn)之一。

7 條劑（medicated roll） 又稱藥捻。飲片粉末黏附于紗布條上或單用藥末加漿液搓成藥條的外用制劑。插入傷口，用于化膿引流或腐蝕瘺管。

8 煙熏劑（fumigant） 點(diǎn)燃飲片的煙熏制劑[3]。點(diǎn)燃制成丸狀、條狀、餅狀、香煙狀、香狀等藥劑，在不完全燃燒過程中產(chǎn)生濃煙，利用煙熏病變部位以治療皮膚病的一種外用藥劑。如趙炳南創(chuàng)制癬癥熏藥，用于治療肥厚性皮膚?。换仃栄幹委熉辕彲?。也可殺蟲、滅菌、空氣消毒，如蚊香煙熏。也可消毒去異味、清新空氣，如香薰料。我國(guó)使用煙熏劑由來已久，漢代出土文物宮庭香薰?fàn)t就是例證。

9 熏蒸劑（fumigation agent） 飲片通過加熱產(chǎn)生藥蒸汽熏蒸治療作用的制劑。藥蒸氣及熱效應(yīng)作用于皮損患部達(dá)到治療目的一種制劑，現(xiàn)代用特制熏蒸器械熏蒸。

10 膏藥（plaster） 古稱薄貼。飲片、食用植物油與紅丹（鉛丹）或鉛粉 （官粉）煉制成膏料，攤涂于裱背材料上制成的供皮膚貼敷的外用制劑。前者為黑膏藥，后者為白膏藥。是中醫(yī)藥所特有外用制劑之一，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的重要組成部分。趙炳南創(chuàng)制黑色拔膏，用于治療慢性肥厚性皮膚病及結(jié)節(jié)性皮膚病。

11 藥膏劑（medicine paste） 植物飲片制成的半固體黏稠制劑。除用軟膏劑制法外，還可將藥材籽搗合成膏、水煎藥材濃縮成膏、醋濃縮成膏、植物生藥材自然汁加熱濃縮成膏、加蜂蜜調(diào)和成膏，涂展性強(qiáng)、不易干燥、易黏著于皮膚。

12 膏糊劑（paste and ointments） 非油性液體基質(zhì)加散劑調(diào)制而成的漿糊狀制劑?；|(zhì)多用茶水、新鮮植物藥汁液、酒、醋、蜜蜂、純化水等，調(diào)和藥粉成糊狀、稀漿糊狀制劑。類似水性糊劑[7]，無油膩性，易清洗，賦形劑本身具有輔助治療作用，是美容護(hù)膚品的常用劑型。

13 生鮮劑（fresh agent） 新鮮植物生藥或動(dòng)物生藥的汁液制成的外用液態(tài)、漿糊狀制劑。包括新鮮植物生藥搗成漿或自然滲出之汁液、經(jīng)處理制取的汁液，動(dòng)物的乳汁、膽汁、血液及其他滲出、泌出和加工之體液等。

14 沐浴劑（bath agents and shower agents） 飲片單獨(dú)或加入適宜的表面活性劑制成沐浴外用制劑[7]。以飲片水煎沐浴時(shí)，稱為藥浴療法；也可將藥材加表面活性劑，制成液體、膏狀、固體，如洗發(fā)香波、浴液、硫黃皂等供沐浴時(shí)使用。沐浴劑有美容護(hù)膚、芳香、生發(fā)、去脂、健身、活血、殺蟲等功效，使用歷史悠久，古代“香湯沐浴”流傳至今 。

15 面膜劑（face mask） 涂敷面部的膜狀制劑。涂在面部皮膚上，隨著其中水分的蒸發(fā)能形成一層薄膜，并且能將皮膚與外環(huán)境隔開，達(dá)到清潔、營(yíng)養(yǎng)皮膚，并能補(bǔ)水軟化皮膚的一類面部美容藥劑統(tǒng)稱面膜。以理化性質(zhì)分為硬膜（倒膜粉）和軟膜，以劑型分為粉狀、乳狀、濕布狀、膏狀面膜，以藥劑來源分為中草藥、化學(xué)、植物、海洋、動(dòng)物、生物、類激素、電子、稀土、石蠟等面膜[7]。

16 其他外用中藥制劑 將藥材核仁搗爛與藥材粉末混合制成的搓藥劑；將膠劑、蛋清、樹脂、魚鰾膠制成的膠液劑；芳香揮發(fā)性藥材裝入囊袋中的香囊劑。其他中藥外用劑型如捧劑、海綿劑、慰劑、錠劑、釘劑、灸劑、巴布膏劑、丸劑、藥餅和藥巾，以及現(xiàn)代技術(shù)制成的微囊、質(zhì)脂體、納米囊、納米乳等外用制劑，還有不同劑型及不同治法結(jié)合形成新的劑型，如用藥粉加油調(diào)和稱為油調(diào)劑或油膏劑[8]，醋調(diào)和藥粉稱醋調(diào)劑，中醫(yī)箍圍或敷貼病變處，又稱箍圍劑或敷貼[9]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]國(guó)家藥典委員會(huì). 中華人民共和國(guó)藥典 2010年版一部