牛食道阻塞的治療分析切

吉吃哈

[摘 要] 牛食道阻塞雖不是常見病，但一年總可見到一些，病情較為嚴重時，不及時處理治療就可能導致死亡。筆者根據自己多年的臨床實踐經驗，總結牛食道阻塞的病因和臨床癥狀，并就其治療方法進行簡單介紹。

[關鍵詞] 牛食道阻塞 推送 胃導管

[中圖分類號] S858.23 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）05-0234-02

牛食道阻塞就是牛的食管被莖類食物以及其他塊頭較大的飼料阻塞，造成下咽的困難。按其阻塞的程度可以分成完全阻塞和不完全阻塞；按其阻塞的部位可以分成咽部食道阻塞、頸部阻塞、胸部食管阻塞幾種。

一、牛食道阻塞病因和癥狀

1. 病因

飼養(yǎng)管理不善、莖類食物擺放不當、過度饑餓快速進食等可能帶來食道阻塞。多數情況下，牛在進食過程中吞咽較大的食物如土豆、地瓜、菜根、西瓜等可能引發(fā)食道阻塞。另外，牛進食過程中，出現(xiàn)過度驚嚇以及誤食塑料薄膜等異物時可能引發(fā)食道阻塞。一般來說，吞咽較大體積食物帶來的食道阻塞多為完全阻塞，誤食金屬片、毛球等異物引發(fā)的食道阻塞多為不完全阻塞。

2.臨床癥狀

臨床癥狀有兩種：流涎、瘤胃鼓脹。發(fā)病前，牛一切正常，一旦發(fā)生食道阻塞，牛會立即停止進食，出現(xiàn)持續(xù)咀嚼動作和吞咽動作，頭頸伸直，有時還會出現(xiàn)驚慌失措、搖頭晃腦等反應。當出現(xiàn)完全阻塞，唾液無法順利咽下，會發(fā)生流涎、瘤胃鼓脹、呼吸急促、咳嗽等癥狀。若出現(xiàn)頭頸食道阻塞，獸醫(yī)可在左頸溝部摸到阻塞物；若為胸部食道阻塞，牛的唾液集中在阻塞位置的上方，用手壓住牛的左頸溝部的食管，發(fā)現(xiàn)其有波動感，這時候給牛強行灌水會出現(xiàn)水從口鼻流出現(xiàn)象。在治療上，若是用食道探子插入到牛的食道中，遇到阻塞部位后前進受阻，若強行插入，將阻塞物捅入到瘤胃中，鼓氣立即消失，牛也會安靜下來。當為不完全食道阻塞時，病牛尚能咽下部分唾液、水、流質食物，這個時候的呼吸急促、瘤胃鼓脹、流涎癥狀不明顯。

二、治療方法

牛發(fā)生食道阻塞后應立即進行搶救治療，迅速診斷出阻塞的類型以及部位，采取合適治療方法，使牛盡快恢復健康。

1.胃導管推送法

當牛的食管阻塞不嚴重時，阻塞物較小，屬于頭頸部和胸部食管阻塞時，適宜采用胃導管推動法。先將牛頭吊起并固定好，然后經口腔或鼻將胃導管推送到食管中，直到達到阻塞部位。胃導管的外端有一個漏斗，這時先灌入1%普魯卡因50ml，過一會再灌入200ml石蠟油，過15-20ml后，緩緩推動胃導管，使阻塞物緩慢推進瘤胃中。若推送的過程中出現(xiàn)較大的阻力，這時不能肆意加大力度推送，可在胃導管的外端裝一個打氣筒，讓另外一名獸醫(yī)均勻的打氣，降低病牛的頭部，打氣可擴張牛的食道，有利于阻塞物順利推送。另外，還可以在胃導管的外端上接一個灌腸器，連續(xù)往牛食道中灌水，使阻塞物隨著水的流動和胃導管的推動作用緩慢進入胃中。當阻塞物位于賁門附近時，可以采用碳酸氣體沖擊阻塞物，達到治療目的。如：用胃導管向阻塞物滴500ml的小蘇打飽和溶液以及300ml的稀鹽酸，使阻塞物發(fā)生酸堿反應，逐漸進入胃中。胃導管推送過程中，若出現(xiàn)較大阻力時，不得隨意強行推送，以免對牛的食道產生損傷、破裂等損害，以免阻塞物推送到胸腔位置后不再前進，無法進入胃中。

2.手術法

當阻塞物較大，且堅硬難除如毛球、鐵片、干餅等東西阻塞食管時，可以采用手術的方法治療。手術治療又可以細分成不同的治療方法，下面簡單介紹一下：

第一，直接食道推送法。將阻塞位置的皮膚和皮下組織切開，顯露出食管，然后用胃導管將阻塞物推送到胃中，這種治療方法非常簡單，會造成組織創(chuàng)設。

第二，瘤胃切開法。這種方法只能適用于阻塞部位在賁門附近的病癥，切開瘤胃，找到賁門后，用止血鉗將阻塞物夾出來，或是用胃導管將阻塞物推送到口腔，然后取出來。

手術治療應選擇最佳動刀位置，避開頸靜脈。做好術后養(yǎng)護，適當禁食或限食，尤其不能喂粗硬的飼料等物。當病癥較嚴重且病程較長時，還需要通過輸營養(yǎng)液、打強心針、輸葡萄糖等，維持生命機體的體液平衡。

3.捶擊法

捶擊法只能適用于頸部食道阻塞，且阻塞物是脆軟多汁的水果和塊莖類食物，如：蘋果、地瓜、蘿卜等。用胃導管給牛的食管灌入30ml的2%水合氯醛，接著再灌入100ml的石蠟油，在牛的頭部墊一個草袋，使牛側臥保定。獸醫(yī)在牛頸部的腹側將頸部的阻塞物迅速推向頸部中段，這時候在阻塞物下面墊一個木塊，用錘子用力捶擊木塊，捶擊一次檢查一次阻塞物是否破碎或移位，確定是否繼續(xù)捶擊。通過捶擊使阻塞物破碎，使阻塞物能順利下咽到胃中。臨床經驗表明，98%的病例只需要捶擊1-2次就能使阻塞物破碎。筆者認為：捶擊法不宜過度采用，雖然說其面對的是易碎食物，但在捶擊的過程中可能損壞牛的食道，造成肌肉損傷乃至血腫等病癥，不利于牛健康，而且操作起來較為復雜，不建議使用。

4.跳躍法

跳躍法適用于頸部和胸部食道的阻塞。先用胃導管往阻塞物位置灌注油水，潤滑食道，然后用一根70cm左右的長條木板橫在牛面前，人牽著牛走動，并鞭打牛使其跳躍，往返幾次，阻塞物可能逐漸下滑至胃部，達到治療目的。

5.按摩法

按摩法適用于頸部食道阻塞，先往食道中關注油水潤滑食道，然后用沿著左側鶻脈溝上下按摩，或是直接用木棒用力刮，促使阻塞物滑入胃部。

6.倒鉤法

將一條長約3m的8號線頂端繞出一個鵝蛋大小的圓圈，這個圓圈比阻塞物略大一點，將其下端擰成麻花狀，然后將這根帶圓圈的鐵線插入到牛的食道中，使圓圈端進入食道，在稍稍通過阻塞物時稍微動一下鐵線，使圓圈套住阻塞物，然后將阻塞物拉出來。這種方法是最為簡單的一種方法，不受時間、地點等條件的限制，可隨時隨地進行。

結束語

隨著牲畜養(yǎng)殖的增多，牛食道阻塞病也時有發(fā)生，獸醫(yī)應在實踐工作中總結經驗教訓，向養(yǎng)殖戶普及治療常識，使其注意平時的飼養(yǎng)，采取恰當措施預防該病的發(fā)生。在發(fā)生該病后，養(yǎng)殖人員能立即采取正確應急措施，避免病情的加重。

參考文獻

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