人本原理在護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理中的作用

蔣曉潔

護(hù)理管理是一種行為過程，是護(hù)理管理者為了實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，采用一定的組織形式和方法，指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成預(yù)定護(hù)理目標(biāo)的一種活動(dòng)過程。隨著以人為本的護(hù)理模式和管理模式的開展，現(xiàn)有的護(hù)理管理也亟待改進(jìn)，而健全的護(hù)理制度與護(hù)理管理又是發(fā)揮其功能和避免醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的重要保證[2]。人本原理是把人的能動(dòng)因素放在首位，運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行管理，由相應(yīng)的行政事務(wù)管理轉(zhuǎn)變?yōu)槿吮竟芾?，是系統(tǒng)地利用護(hù)理人員的潛能，系統(tǒng)地安排及應(yīng)用人員、設(shè)備、環(huán)境及護(hù)理活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，使每個(gè)成員都能積極為組織目標(biāo)而努力。如何正確恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用人本原理進(jìn)行護(hù)理管理，以適應(yīng)新醫(yī)改，有效利用各種資源，加速培養(yǎng)多元化的、專業(yè)水平較高的護(hù)理隊(duì)伍是相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)護(hù)理管理的重要課題[3]。作者參考有關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合多年擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)的工作經(jīng)驗(yàn)，在工作實(shí)踐中，運(yùn)用"以人為本"的管理理念，從人員管理、時(shí)間管理、質(zhì)量管理三個(gè)方面入手，總結(jié)出了一些護(hù)理管理的技巧，現(xiàn)介紹如下。

1 人員管理

1.1運(yùn)用"人本原理" 發(fā)揮護(hù)士的能動(dòng)性 人是管理對(duì)象的重要成分，事實(shí)證明人的主觀能動(dòng)性發(fā)揮的程度與管理效應(yīng)成正比。特別是在工作量大、周轉(zhuǎn)快、搶救任務(wù)重的護(hù)理單元里，充分發(fā)揮管理效應(yīng)顯得尤為重要。因此，在護(hù)理管理中應(yīng)高度重視"人"的因素，樹立"人本原理"的管理思想。具體做法是：

1.1.1以身作則 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)是學(xué)習(xí)上的帶頭人、技術(shù)上的排頭兵。病房護(hù)士長(zhǎng)不但應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，廣博的人文社會(huì)知識(shí)以及管理知識(shí)等，還應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，管理知識(shí)等。應(yīng)精通本專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，成為學(xué)科帶頭人；練就精湛的技術(shù)，做執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程的模范；在專業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作技能方面要做表率。護(hù)士長(zhǎng)要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用，并帶領(lǐng)全科加強(qiáng)護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極開展護(hù)理科學(xué)研究。

1.1.2獎(jiǎng)懲分明 人性中最本質(zhì)的需求就是渴望得到賞識(shí)、尊重、理解和愛[1]。管理者要善于巧妙運(yùn)用制度和標(biāo)準(zhǔn)，善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)思想和事跡，進(jìn)行宣傳和表彰，以激發(fā)護(hù)士的工作熱情。用信任、尊重、激勵(lì)、理解、寬容、提醒等態(tài)度寬容地對(duì)待每位護(hù)士，既能贊賞他們的優(yōu)點(diǎn)和成績(jī)，激發(fā)工作興趣和熱情，提高工作效率，又能適當(dāng)提醒指明他們的發(fā)展方向，糾正錯(cuò)誤行為，逐步完善自我。要做到常督促、勤落實(shí)，及時(shí)總結(jié)、獎(jiǎng)懲并行，這樣才能調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

1.1.3人人參與 人人參與管理，指為參與者提高自己的工作環(huán)境，使其擁有更多的自主權(quán)、管理權(quán)，不僅能體現(xiàn)自身價(jià)值，而且能有效的幫助管理者達(dá)成組織的共同目標(biāo)。護(hù)士參與管理后，能認(rèn)真分析考慮問題，認(rèn)識(shí)到管理出效益出質(zhì)量，而管理者也可以從繁瑣的日常事務(wù)中解脫出來，不斷思考，對(duì)科室整體素質(zhì)培訓(xùn)提高，科學(xué)運(yùn)用人力和物力，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙增長(zhǎng)，努力創(chuàng)造一個(gè)寬松和諧的環(huán)境，增強(qiáng)護(hù)士主人翁意識(shí)及崇高職業(yè)道德感，最大限度地發(fā)揮每位護(hù)士的潛力。

1.2重視人才培養(yǎng) 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)知識(shí)水平的普遍提高，人們對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。在護(hù)理人員與患者及家屬的矛盾日漸成為關(guān)注熱點(diǎn)時(shí)，認(rèn)真分析護(hù)患矛盾，探討其緩解對(duì)策，對(duì)維護(hù)患者的權(quán)益，體現(xiàn)醫(yī)院職能，更好地推動(dòng)護(hù)理工作的開展具有重要的意義。所以護(hù)理人員不僅要練就嫻熟的專業(yè)技術(shù)，準(zhǔn)確的判斷能力，還要具有與之相適應(yīng)的心理素質(zhì)和溝通技巧。

1.2.1專業(yè)培訓(xùn) 認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各類護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，制定 ?？婆嘤?xùn)計(jì)劃。督促護(hù)士苦練操作技能，對(duì)新上崗的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，除進(jìn)行職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育外，還進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)護(hù)理技術(shù)操作考核合格后才允許單獨(dú)值班。

1.2.2知人善用 根據(jù)護(hù)士的資歷、能力等合理安排各項(xiàng)任務(wù)。對(duì)各級(jí)護(hù)士制訂明確相應(yīng)的要求，在排班時(shí)進(jìn)行合理的搭配，以保證各級(jí)各類護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互學(xué)習(xí)，各揮所長(zhǎng)，減少力資源的浪費(fèi)，盡可能把有限的護(hù)理人力資源用于患者身上，提高護(hù)理管理效應(yīng)[2]。

2 時(shí)間管理

2.1合理排班 護(hù)理任務(wù)忙閑不均，而護(hù)理人員又配備不足的情況下，為提高護(hù)士的利用率和有效率，采取合理排班與彈性排班相結(jié)合的排班方式。根據(jù)護(hù)理工作量的情況設(shè)立機(jī)動(dòng)班，隨時(shí)補(bǔ)充上崗。

2.2有效溝通 充分利用晨會(huì)交班和床邊交接班的時(shí)間對(duì)護(hù)士們集中進(jìn)行當(dāng)日的工作指導(dǎo)和必要的有效溝通，說明問題要明確到位，提高溝通的有效率，減少時(shí)間的消耗。護(hù)士長(zhǎng)還要善于溝通，協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系，建立良好的護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應(yīng)、器械維修等系統(tǒng)的關(guān)系，以保證各項(xiàng)工作的順利實(shí)施。

3 質(zhì)量管理

組成質(zhì)量控制小組，對(duì)護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，定期或不定期地討論碰到的質(zhì)量問題，找出原因，商討解決方法，及時(shí)修正及補(bǔ)充護(hù)理制度。l～2次/月組織全體護(hù)理人員公布上述情況，使每一位護(hù)士都達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，都對(duì)質(zhì)量負(fù)責(zé)，促使護(hù)理質(zhì)量水平的不斷提高。

3.1抓護(hù)理病歷的書寫質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一規(guī)范的護(hù)理病歷書寫模式，不定期檢查病歷的書寫情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)指出、及時(shí)改正，把進(jìn)檔質(zhì)量關(guān)。

3.2抓護(hù)理安全 科內(nèi)有差錯(cuò)定性標(biāo)準(zhǔn)及缺陷差錯(cuò)登記本，并進(jìn)行月總結(jié)分析，制訂護(hù)理安全責(zé)任狀，人人簽字，責(zé)任到人。

3.3堅(jiān)持查對(duì)制度 醫(yī)囑班班查對(duì)，堅(jiān)持床頭交接班，護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次/w，并有記錄，護(hù)理操作時(shí)執(zhí)行三查七對(duì)，避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

3.4搶救藥品和器械定有專人管理，班班交接，做到職責(zé)明確，一旦有搶救時(shí)，能夠做到分秒必爭(zhēng)、有條不紊，器械、藥品及人員的準(zhǔn)確及時(shí)到位。

4 討論

護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本，在工作實(shí)踐中，運(yùn)用"以人為本"的管理理念，在病房管理及人力物力管理中，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，有效地規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，工作效率加快，科室凝聚力增強(qiáng)，工作氛圍輕松融洽，個(gè)人價(jià)值得以實(shí)現(xiàn)，提高了管理水平，提高了護(hù)理質(zhì)量，有效地避免和減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，推動(dòng)了護(hù)理質(zhì)量和管理效應(yīng)的提高[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜小鷹.護(hù)理管理學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2002：32-40.

[2]王志紅，周蘭妹.危重癥護(hù)理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2003：10-11.

[3]賀萍.實(shí)施人性化護(hù)理的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，23（2）：147-148.編輯/哈濤