加強(qiáng)供應(yīng)室質(zhì)量管理控制院內(nèi)感染的研究

唐樞萍

【摘要】目的：探究供應(yīng)室質(zhì)量管理對(duì)控制院內(nèi)感染的作用以及如何加強(qiáng)供應(yīng)室的質(zhì)量管理 方法：對(duì)供應(yīng)室現(xiàn)在存在的問題進(jìn)行分析，從而找出可以加強(qiáng)供應(yīng)室質(zhì)量管理的辦法 結(jié)果：發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在我院供應(yīng)室存在很多問題，急需解決 結(jié)論：必須加強(qiáng)供應(yīng)室的質(zhì)量管理，進(jìn)而使院內(nèi)感染問題得到控制。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；質(zhì)量管理；院內(nèi)感染

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0327-02

醫(yī)院供應(yīng)室是為醫(yī)院提供無菌醫(yī)療器械，以及敷料等物品的科室，是醫(yī)院臨床工作中必不可少的一部分，它在整個(gè)臨床工作中起到的作用主要是提供醫(yī)療用品的清洗、包裝、消毒、回收等，是整個(gè)醫(yī)療工作中舉足輕重的部分。供應(yīng)室的工作直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院運(yùn)行，它的工作合格不合格關(guān)系到了醫(yī)院感染的問題上來，是控制院內(nèi)感染的關(guān)鍵所在，其工作的核心就是確保所有的醫(yī)療用品處于無菌狀態(tài)。院內(nèi)感染就是指患者在住院期間受到感染，有出現(xiàn)癥狀或者是在出院不久表現(xiàn)出癥狀，當(dāng)然不包括其在醫(yī)院外受到感染。隨著時(shí)代的發(fā)展，院內(nèi)感染也包括了醫(yī)院從業(yè)人員在院內(nèi)受到感染。供應(yīng)室不僅是為全院提供醫(yī)療用品的科室，而且其因承擔(dān)了院內(nèi)所有物品的消毒處理的工作，所以它也是全院病原微生物最多的地方。因此，供應(yīng)室不管大小每一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)影響到醫(yī)院感染的問題，必須對(duì)供應(yīng)室的質(zhì)量管理進(jìn)行加強(qiáng)，把好質(zhì)量環(huán)節(jié)，加強(qiáng)消毒管理這些是做好供應(yīng)室工作的關(guān)鍵所在。

隨著時(shí)代飛速發(fā)展，醫(yī)院已經(jīng)成為人們生活中必不可少的部分，不斷地進(jìn)行自身的完善發(fā)展，但是與此同時(shí)，醫(yī)院的諸多問題也浮現(xiàn)出來，其中院內(nèi)感染問題日益凸顯，解決這個(gè)問題刻不容緩。我院在加強(qiáng)供應(yīng)室質(zhì)量管理的過程中，采取諸多有效的措施，使院內(nèi)感染問題得到很大的改善。本文通過分析醫(yī)院存在的問題來進(jìn)行分析如何加強(qiáng)供應(yīng)室的質(zhì)量管理，并且使院內(nèi)感染問題得到控制。

1 存在的問題

1.1 人員年齡狀況問題

1.2 重視程度不夠

供應(yīng)室的工作沒有得到醫(yī)院最夠多的重視，人員工作態(tài)度不夠積極，工作制度不夠完善，醫(yī)院相關(guān)部門不能進(jìn)行有效的檢查，在全體人員意識(shí)中安全問題不夠重視。

2 危險(xiǎn)因素

1.3 消毒不夠徹底

在工作人員消毒的過程中，有時(shí)候不夠仔細(xì)，不夠認(rèn)真，對(duì)醫(yī)療器材不夠熟悉，清洗程度不夠，滅菌也不夠徹底，這會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)患者或者工作人員感染。

1.4 洗手問題

工作人員沒能夠在消毒前后把手洗干凈，堅(jiān)持7步洗手的方法，這可能會(huì)使器材在消毒后再次污染，也是造成院內(nèi)感染的間接因素之一。

1.5 滅菌問題

在進(jìn)行醫(yī)療器械的滅菌工程中滅菌措施不夠完善，不夠徹底，可能導(dǎo)致器械細(xì)菌橫生，影響醫(yī)療工作。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，主要的方法是卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以結(jié)果P值<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4改善管理措施

4.1人員素質(zhì)要求

首先讓供應(yīng)室從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)道德規(guī)范的學(xué)習(xí)，全面學(xué)習(xí)供應(yīng)室規(guī)章制度，培養(yǎng)他們專業(yè)的精神，養(yǎng)成敬業(yè)的習(xí)慣，其次再進(jìn)行消毒無菌操作的培訓(xùn)，送往專業(yè)的部門進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)消毒流程步驟等操作進(jìn)行進(jìn)一步的學(xué)習(xí)，讓其對(duì)更加熟練掌握這些操作，不會(huì)出現(xiàn)之前存在的問題。要抓質(zhì)量，保證消毒，回收處理等操作的合格化，規(guī)范化，要讓這種意識(shí)在從業(yè)人員的腦海中存在，保持，保證。供應(yīng)室從業(yè)人員除了應(yīng)該嚴(yán)格遵守各種操作的規(guī)范外，還必須顧全大局，對(duì)周圍出現(xiàn)的違反規(guī)定的人員要相互監(jiān)督和制約；在操作過程中，要有較高的自律意識(shí)和責(zé)任心，還要有良好的職業(yè)操守， 在心里要真正認(rèn)識(shí)到如果自己在工作的時(shí)候不能確保質(zhì)量，一樣會(huì)使醫(yī)療或者護(hù)理產(chǎn)生問題，還可能危及到患者的生命安全，在整個(gè)醫(yī)療過程中自己也會(huì)有重要的作用，所以要自覺地遵守規(guī)章制度，確保醫(yī)療用品的消毒滅菌的質(zhì)量，從而預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染。

4.2供應(yīng)室的規(guī)章制度

在供應(yīng)室建立健全嚴(yán)格的規(guī)章制度，規(guī)范所有人員的行為。根據(jù)供應(yīng)室的工作性質(zhì)，工作的內(nèi)容建立各種制度，比如消毒規(guī)范制度，個(gè)人衛(wèi)生制度，檢查包裝，回收等制度，總之要在全科室人員心中建立規(guī)范意識(shí)，使工作更加順利，防范院內(nèi)感染。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該起好帶頭作用，多進(jìn)行檢查，監(jiān)督其余人員規(guī)范地操作，醫(yī)院相關(guān)部門也應(yīng)該進(jìn)行定期的檢查。每個(gè)月檢查一次發(fā)放的醫(yī)療用品以及回收回來的物品，確保醫(yī)療廢棄物妥善處理，并且將結(jié)果及時(shí)上報(bào)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。認(rèn)真聆聽意見，積極改進(jìn)自己的工作，還要積極地與其他科室交流，完善自己的收發(fā)制度，確保各個(gè)科室的物品供應(yīng)。

4.3供應(yīng)室的布局

對(duì)供應(yīng)室進(jìn)行合理的布局是進(jìn)行高效率工作，保障人員進(jìn)行順利的工作的必不可少的條件。在布局時(shí)必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部發(fā)放的1988 衛(wèi)醫(yī)字第 6 號(hào)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》中的要求。室內(nèi)應(yīng)該通過根據(jù)回收、消毒、清潔、包裝、滅菌、保管、儲(chǔ)存、發(fā)放等操作的順序來進(jìn)行劃分。主要分為三區(qū)：無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，每個(gè)區(qū)要可以區(qū)分出來，有確切的界限，實(shí)現(xiàn)各自的功能，嚴(yán)格按順序劃分，不得胡亂劃分。工作人員在出入時(shí)要進(jìn)行消毒，物品要分類，分別放置，保證沒有隱患的存在。

5 討論

在現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)院也在進(jìn)行自己的更新?lián)Q代，設(shè)施不斷地完善，功能也不斷健全。在這樣的背景下，供應(yīng)室在醫(yī)院中起到更加重要的作用，它主要承擔(dān)了醫(yī)院中最為繁重的醫(yī)療物品供應(yīng)，它的安全深深影響了醫(yī)療工作的安全，實(shí)際上供應(yīng)室就是間接為患者服務(wù)，也會(huì)影響患者的安危?，F(xiàn)如今，院內(nèi)感染問題突出，其中供應(yīng)室的質(zhì)量就直接關(guān)系到了這一點(diǎn)，如果供應(yīng)室不能保障自己的質(zhì)量，那么醫(yī)院的感染問題就會(huì)日益嚴(yán)重。所以必須加強(qiáng)供應(yīng)室的質(zhì)量管理，才能控制院內(nèi)感染問題。在加強(qiáng)供應(yīng)室的管理問題上，必須統(tǒng)籌兼顧，全面看待這個(gè)問題，由上到下，從醫(yī)院上層部門再到供應(yīng)室，甚至到供應(yīng)室的工作人員，都要重視這個(gè)問題。建立合理有度的規(guī)章制度，培養(yǎng)工作人員的職業(yè)素質(zhì)，完善科室科學(xué)布局等等這些有效的措施必須得到快速的實(shí)行，才能使供應(yīng)室的質(zhì)量得到提高，院內(nèi)感染問題得到解決。

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