呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施研究（二）

康仁香

【摘要】目的：觀察呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果。方法：選擇2012年3月～2013年3月于我院呼吸內(nèi)科就診的重癥患者90例，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者采用應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的治療前后的病情體征改變。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者采取應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于其治療具有積極作用，可用于臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；重癥患者；應(yīng)急護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0252-02

由于環(huán)境污染的日益嚴(yán)重化，呼吸系統(tǒng)類疾病的發(fā)生率也逐年攀升，呼吸系統(tǒng)疾病與其他疾病相比，往往具有病程長(zhǎng)和易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，容易造成患者情緒消沉或精神緊張，在呼吸系統(tǒng)疾病晚期，患者常常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和精神萎靡等癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者呼吸衰竭而死亡[1]。因此，對(duì)于患有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病的患者，除了采取有效的對(duì)癥及對(duì)因治療措施外，還需對(duì)患者進(jìn)行合理有效的護(hù)理，提高患者住院期間的舒適度并有效改善患者的生活品質(zhì)。我院對(duì)呼吸內(nèi)科的重癥患者采取應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施，成效良好，現(xiàn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月～2013年3月于我院呼吸內(nèi)科就診的重癥患者90例，所有患者均確診為患有呼吸內(nèi)科重癥疾病。其中男性53例，女性37例；年齡56～79歲，平均年齡63.1±5.4歲。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組45人，男性27例，女性18例；年齡56～77歲，平均年齡62.9±5.5歲；對(duì)照組45人，男性26例，女性19例；年齡56～79歲，平均年齡63.2±5.4歲。兩組患者在年齡和性別等方面均無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用應(yīng)急干預(yù)護(hù)理：?環(huán)境護(hù)理：保持病房干凈整潔，通風(fēng)良好，保持病房舒適的溫度與濕度，加強(qiáng)病房的消毒，為病患營(yíng)造一個(gè)舒適潔凈的病房環(huán)境。?飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行健康營(yíng)養(yǎng)的飲食，食物盡量選擇易消化的，以確保患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。?心理護(hù)理：由于呼吸道疾病的綿延長(zhǎng)久，容易影響患者情緒，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的疾病知識(shí)教育，對(duì)于患者的疑問(wèn)耐心回答，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者保持良好的心態(tài)積極配合治療。?呼吸道護(hù)理：鼓勵(lì)患者多飲用水，加強(qiáng)患者呼吸道的濕化狀態(tài)；對(duì)于需要采用霧化吸入治療的患者盡量采用短時(shí)間間隔的小霧量霧化吸入法，以提高患者吸入治療質(zhì)量；患者應(yīng)至少每隔2h翻次身，經(jīng)常變換體位，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰。?監(jiān)測(cè)病情：對(duì)患者的生命體征實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，記錄患者的呼吸節(jié)律、頻率，心律、心率以及24h出入量[2，3]。患者一旦出現(xiàn)特殊情況，立即通知醫(yī)生并采取相應(yīng)應(yīng)急措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者在治療前后臨床體征與癥狀的改善情況，呼吸狀況以及生命體征穩(wěn)定狀況，并進(jìn)行比較。

1.4 療效判定

參考文獻(xiàn)[4]對(duì)患者病情變化進(jìn)行評(píng)價(jià)：患者臨床癥狀和體征明顯消失，呼吸通暢，生命體征穩(wěn)定，此為顯效；患者臨床癥狀和體征部分消失，呼吸通暢，生命體征基本穩(wěn)定，此為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀和體征均未消失，呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定，甚至病情加重，此為無(wú)效?？傊委熡行?治療顯效率+治療好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2方檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

呼吸內(nèi)科重癥病患往往年齡較大，體質(zhì)較差，極易出現(xiàn)病情加重，致使病患呼吸困難，出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥等癥狀，護(hù)理不當(dāng)便極易發(fā)生意外。而采用應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施，不僅能夠保證患者的對(duì)癥治療，還能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其采取應(yīng)急護(hù)理措施，能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率以及患者疾病的復(fù)發(fā)幾率，有效提高患者的生命質(zhì)量[5]。

本研究通過(guò)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者采取應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施，發(fā)現(xiàn)采用應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施的患者與進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者相比治療有效率明顯提高，因此我們認(rèn)為，對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者采取應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于其治療具有積極作用，可用于臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊燕玉，謝雪華. 探討呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（33）：268-269.

[2] 王曉華. 呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（30）：63-65.

[3] 夏萍. 呼吸內(nèi)科危重患者使用呼吸機(jī)停機(jī)時(shí)的護(hù)理體會(huì)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（4）：101-102.

[4] 黑勝楠. 護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（6）：1290.

[5] 車馳，杜以利.重癥心血管疾病患者的心理特點(diǎn)和護(hù)理體會(huì)[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，121（2）：112-113.