外陰部手術(shù)前剃毛備皮的護(hù)理體會(huì)

田曉雁

【摘要】目的：對(duì)外陰部手術(shù)前剃毛備皮的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。 方法：以醫(yī)院2012年5月-2013年5月接收的術(shù)前需剃毛備皮的46例患者為對(duì)象，對(duì)其實(shí)施逆毛方向剃除陰毛的剃毛方法。 結(jié)果：所有患者術(shù)前剃毛備皮都取得了較為滿意的效果。 討論：逆毛方向剃除陰毛備皮不僅能降低手術(shù)術(shù)后切口感染，同時(shí)不會(huì)殘留毛根，剃毛干凈且花費(fèi)時(shí)間少，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】外陰部手術(shù)前；剃毛備皮；護(hù)理；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0237-02

在手術(shù)的相應(yīng)部位將毛發(fā)剔除并對(duì)其實(shí)施體表清潔，以為手術(shù)做好準(zhǔn)備便是備皮的過程。概括來說，備皮即是指對(duì)即將進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)前的區(qū)域清潔準(zhǔn)備。剃毛備皮的護(hù)理并非僅僅需要做好對(duì)體毛進(jìn)行剔除的護(hù)理，還需要做好對(duì)皮膚的清理工作。[1]婦產(chǎn)科術(shù)前備皮目前有兩種備皮方法，剃毛備皮法和不剃毛備皮法。國(guó)外從上世紀(jì)八十年代開始逐漸采用不剃毛法，而由于剃毛法更加簡(jiǎn)單易行，因此在我國(guó)目前仍然以剃毛法進(jìn)行備皮為主。雖然剃毛法較為方便，但由于可能造成皮膚損傷，因此在護(hù)理中必須留意。本文主要對(duì)外陰部手術(shù)前剃毛備皮的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院2012年5月-2013年5月接收的術(shù)前需剃毛備皮的46例患者為對(duì)象，其中年齡最小的患者為19歲，年齡最大的患者為34歲，平均年齡為（24.61±1.18） 歲。所有患者會(huì)陰部皮膚健康狀況均良好，無水腫、皮疹及其他皮膚疾等。

1.2方法

按備皮常規(guī)方法，取適量滑石粉或者無菌皂液，將其均勻地涂抹在陰蒂及大陰唇。左右拇指和食指將皮膚繃緊，逆毛方向（即由大陰唇下方往上到陰阜）用剃刀輕輕剔除局部陰毛。在剃毛過程中，應(yīng)盡可能地減少對(duì)患者軀體的暴露，做好對(duì)患者的保暖。當(dāng)患者會(huì)陰部污垢較多時(shí)，應(yīng)先用溫開水對(duì)其擦洗干凈，然后再進(jìn)行剃毛。遇到有有瘢根或者皮膚凸起的地方，應(yīng)適當(dāng)轉(zhuǎn)換角度然后再剃，手法必須輕柔小心，避免剃破患者皮膚。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方面對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS15.0加以采用，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果。

2.結(jié)果

46例患者均采用逆毛方向剃除陰毛，局部清潔干凈，無毛根殘留，也沒有給患者造成任何疼痛或不適癥狀，且未發(fā)生任何感染，剃毛護(hù)理均取得比較滿意的效果。

3.討論

術(shù)前護(hù)理的良好與否，與術(shù)后切口感染率和切口愈合的快慢有直接關(guān)系，同時(shí)與手術(shù)的效果有密切關(guān)系。為了使手術(shù)感染率得到更好的控制，促進(jìn)患者早日恢復(fù)，為后續(xù)手術(shù)環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員提供更好的準(zhǔn)備，外陰部手術(shù)前剃毛備皮必須認(rèn)真做好護(hù)理工作。[2]

女性外生殖器又稱外陰，是女性生殖器的外露部分，系指骶骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒蓛?nèi)側(cè)之間的組織，用托陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂及陰道前庭。但只有陰阜及大陰唇被覆陰毛，陰毛多少及濃密因人、種族而異。此處組織松軟，皮膚皺襞多。長(zhǎng)期以來，我國(guó)在會(huì)陰部手術(shù)的備皮方面一直普遍采用剃毛法。

剃毛備皮是當(dāng)今很多手術(shù)前比較常規(guī)且必須的工作，剃毛備皮的方法十分簡(jiǎn)單易行，但由于具有易造成皮膚損傷和剃毛不完全、殘留有毛根的隱患，容易變成細(xì)菌繁殖的基地和感染源，因此西方目前的術(shù)前備皮主要采用脫毛法，這種方法多使用脫毛劑進(jìn)行，由于脫毛劑能夠?qū)ΤＲ姷闹虏【缃瘘S色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌等起到殺滅作用，因此較為方便、安全。[3]但這種剃毛法成本較高，且對(duì)皮膚有一定刺激性，存在病人可能過敏的隱患，所以不能用在會(huì)陰部手術(shù)備皮上。

常規(guī)剃毛備皮時(shí)間一般會(huì)選擇在手術(shù)前8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的備皮方法僅僅是簡(jiǎn)單地將外陰部表面毛發(fā)剔除，容易造成會(huì)陰部皮膚損傷，因此8小時(shí)時(shí)間間隔顯得比較長(zhǎng)，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)一些細(xì)菌容易繁殖，使感染機(jī)會(huì)增加。尤其在夏季或者衛(wèi)生條件比較差的條件下，由于皮膚汗腺、皮脂腺的分泌很容易使備皮部分形成滋生細(xì)菌的良好環(huán)境，導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域產(chǎn)生污染。外陰部因位置與肛門及尿道比較臨近，所以很容易被陰道分泌物、尿道及肛門排泄物污染，這些都會(huì)增加會(huì)陰部切口感染機(jī)會(huì)。[4]因此，外陰部手術(shù)備皮的時(shí)間以越僅僅手術(shù)時(shí)間越好。

備皮的主要目的是在不損傷皮膚完整性基礎(chǔ)下減少皮膚細(xì)菌數(shù)量，促進(jìn)手術(shù)后切口感染

的降低。本組46例患者均為傳統(tǒng)剃毛備皮方法，但又加以改進(jìn)，采用逆毛方向剃除陰毛，局部清潔干凈，無毛根殘留。除此之外，逆毛方向剃除陰毛花費(fèi)的時(shí)間還比較少，只需要一遍就能將局部毛發(fā)輕松剃除，不殘留毛根。相對(duì)傳統(tǒng)順毛方向剃除毛發(fā)，第一遍剃不干凈，第二、三遍也殘留有不少的毛根，反復(fù)剃毛易損傷局部皮膚，增加感染的機(jī)會(huì)來說，本次逆毛方向剃毛均取得了較滿意的護(hù)理效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許娟.手術(shù)備皮準(zhǔn)備的探討[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，6（12）：32-33.

[2]沈陸華，顧大玫，金春盆.陰毛剃除與否對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切口感染率的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2009，7（07）：54-56.

[3]楊薇.改良備皮法與傳統(tǒng)備皮法效果觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，2（02）：107-108.

[4]陳玉金.剃毛備皮與清潔備皮對(duì)產(chǎn)婦傷口愈合的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2011，8（08）：40-41.