社區(qū)護理的現(xiàn)狀與進展

盧玉梅

【摘要】國內(nèi)外研究學(xué)者表明社區(qū)護理的加強提高，有利于降低高血壓、高血糖、冠心病等慢性病人的并發(fā)癥、治療依賴性等。完善的社區(qū)護理能夠從一些方面為國家減輕負(fù)擔(dān)，老齡化的社會趨勢、提高人民的生活水平。本文從幾個方面淺析了社區(qū)護理的當(dāng)前現(xiàn)狀以及進展研究。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理；展望；現(xiàn)狀

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0146-01

隨著生活水平質(zhì)量提高，我國文化、經(jīng)濟發(fā)展趨勢，社區(qū)護理工作不斷的發(fā)展，急需要不斷拓展，其所倡導(dǎo)的服務(wù)必須進入到廣大的個體家庭，執(zhí)行社區(qū)服務(wù)宗旨”人人享有衛(wèi)生保健”。我國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要中就有強調(diào)，充實基層護理力量，進一步增加城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理力量，保障基層護士的待遇。本文將從當(dāng)前社區(qū)的發(fā)展現(xiàn)狀以及進展進行綜述。

1 我國社區(qū)護理發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 缺乏完善的護理工作模式

社區(qū)健康教育的日常調(diào)查顯示當(dāng)前的開展情況逐漸趨于完善【1-2】，社區(qū)護理健康教育形式呈現(xiàn)的各種各樣，具有多樣化特點，包括電話咨詢、專題講座、家庭訪視、居家護理、發(fā)放宣傳手冊、海報及宣傳欄等。社區(qū)護理內(nèi)容并非很廣，但是主要是涉及一般的內(nèi)容，主要為糖尿病、、心血管疾病老年癡呆及高血壓等疾病，特別是一些慢性疾病，需要待康復(fù)的，定期檢查的，都可以在社區(qū)進行復(fù)查，康復(fù)等。且社區(qū)護理中，對這些情況都會建立相對來說比較完善完整的檔案資料信息。關(guān)于社區(qū)護理教育的對象包括高危人群、健康人群、病人家屬、婦女、患病人群及照顧者、老年人、兒童及特殊人群等【2-3】。但根據(jù)當(dāng)前的現(xiàn)狀，社區(qū)護理的隨訪或者健康教育等相關(guān)工作并非由專門醫(yī)護工作人員負(fù)責(zé)，既缺乏專門的護士對特定的社區(qū)進行健康管理，也沒有專門的護士負(fù)責(zé)特定疾病的健康教育，責(zé)任制的社區(qū)護理工作模式尚未形成，工作制度模式也沒有完善，亟需提高改進。

1.2 社區(qū)護理人員的專業(yè)知識欠缺

根據(jù)調(diào)查顯示，我市的社區(qū)醫(yī)院護理人員的學(xué)歷水平相對來說都較低，4%比例不到的本科生學(xué)歷，其中多達80%中專、大專學(xué)歷的工作人員居多。更有甚者從未接受過高等專業(yè)教育的從事護理工作者，這一點充分顯示了社區(qū)護理的人才短缺現(xiàn)象【2-4】。然而根據(jù)社區(qū)護理工作職責(zé)要求，特別是國外社區(qū)對于護士要求相對來說比較高，國外社區(qū)護理學(xué)歷普遍本科學(xué)歷以上居多。隨著社區(qū)護理模式逐漸形成，社區(qū)護理專業(yè)人員的知識提高有助于變革醫(yī)學(xué)模式，當(dāng)前來看，社區(qū)護理工作逐漸承擔(dān)起比較重要的角色。

1.3 個體居民不具備保健意識

居民并不能真正理解社區(qū)護理護士的價值， 尤其對社區(qū)護士獨立自主的護理服務(wù)持懷疑態(tài)度， 未提高到促進人身心疾病康復(fù)和維護人類身心健康的高度。由于我們地區(qū)居民民眾生活水平差異比較大，受教育程度也有差異，特別是相對落后區(qū)域?qū)τ谏鐓^(qū)護理工作還缺乏理解和認(rèn)可，同時也不熟悉社區(qū)護理工作的具體內(nèi)容，大病小病都愿意跑去醫(yī)院，日常護理也不愿意選擇社區(qū)護理，相關(guān)的疾病，教育，衛(wèi)生保健意識比較低，或者是缺乏【2-5】。 目前， 人們對護理工作的認(rèn)識仍停留在單純的技術(shù)性操作， 以協(xié)助醫(yī)生完成治療工作為主。因此， 病人的從護性低， 這也影響著社區(qū)護理事業(yè)的發(fā)展。

2 我國社區(qū)護理進展

2.1 實施改良的社區(qū)責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護理模式

責(zé)任制護理模式需要應(yīng)用于社區(qū)護理工作中，并且急需要靈活運用。目前公立醫(yī)院已經(jīng)形成了優(yōu)質(zhì)的護理模式，值得社區(qū)護理工作模式學(xué)習(xí)改進，相互促進。在社區(qū)護理模式建設(shè)中，需要采用責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護理模式【5】，按照疾病分類的護理工作人員的責(zé)任制進行或者區(qū)域劃分模式。

2.2 加強綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生中心的交流，提高社區(qū)護理人員的專業(yè)知識

社區(qū)護理的工作進步需要加強社區(qū)工作人員的繼續(xù)教育，專業(yè)知識技能的提高教育等，從而達到居民的滿意度，深入到居民的日常衛(wèi)生生活中?？梢酝ㄟ^與大型專業(yè)醫(yī)院，綜合性醫(yī)院進行學(xué)術(shù)交流，專業(yè)治理模式探討學(xué)習(xí)中【2-4】。通過派遣社區(qū)護理工作人員加入綜合醫(yī)院的專業(yè)知識培訓(xùn)，為社區(qū)護理工作人員開展專業(yè)性講座，可以有效提高社區(qū)護理人員的專業(yè)知識。

2.3增進居民對社區(qū)護理的了解

社區(qū)護理內(nèi)容主要是健康指導(dǎo)、家庭護理、健康教育、老年人保健、病人及健康人的營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、婦幼及心理咨詢等。主要是是面對社區(qū)內(nèi)每一個團體、每一個家庭、每一個人的健康服務(wù)工作。社區(qū)護理平時應(yīng)該深入居民中心，做好宣傳工作，宣講社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍、服務(wù)內(nèi)容、工作職責(zé)等，可以報刊、宣傳欄等形式走進家庭，通過提高完善服務(wù)內(nèi)容和模式，使得社區(qū)資源能夠被居民有效的利用好，從而進行衛(wèi)生及健康教育，達到促進健康和維護健康的目的【6-7】。

隨著我國的經(jīng)濟，文化的發(fā)展，人們對健康生活的需要逐步提高，要求社區(qū)護理教育質(zhì)量提高，需要專門的社區(qū)護理人才，優(yōu)秀的綜合性人才，使得我國的社區(qū)護理教育逐漸完善。 在整個推動社區(qū)護理工作發(fā)展中，需要深入到居民社區(qū)中，普及衛(wèi)生保健意識，走出中國特色的社區(qū)之路。

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