劉娟娟
眾所周知,有病就要及時用藥,否則會耽誤治療。然而要用多久,何時才能停藥,也有不少學問。如果沒有把握好停藥時機,可能會增加身體的痛苦,讓治療走彎路。因此,安全用藥要謹記以下“四不能”。
立即停藥不能等
感冒、花粉過敏、飲食不節(jié)引起的嘔吐、腹瀉,其用藥往往要采取速戰(zhàn)速決的方法,癥狀一解除就立即停藥。因為是藥三分毒,絕大多數(shù)藥物都是通過肝臟代謝并由腎臟排出,長期服藥不僅沒必要,還會增加肝、腎的負擔。
應用毒副作用較大或者容易產(chǎn)生依賴性的藥物,應當“見好就收”,及時停藥。如用度冷丁止痛、安定催眠,這些都容易產(chǎn)生藥物依賴,甚至導致藥物成癮,因此癥狀一緩解就應及時停藥。
按照療程不能急
療程的界定,常以能夠治愈或控制疾病的期限為度。對病程不易遷延的急性感染(如扁桃體炎等),一般在感染控制后兩三天即可停用抗菌藥物;若患者抵抗力差,而且病情容易遷延(如敗血癥等),用藥時間要長,一般在感染控制后至少再用兩周才能停藥;有些慢性?。ㄈ鐫儾 ⒔Y核病、類風濕關節(jié)炎等),在療程結束后還要給予一段時間的鞏固治療,以防止疾病復發(fā)。
緩慢停藥不能快
某些藥在長期應用中或病情控制后不能突然停用。長期用藥后突然停藥造成的“急剎車”會使病情反彈、加重,甚至危及患者生命。如長期應用β受體阻滯劑心得安治療高血壓、甲狀腺功能亢進癥或心律失常的患者,如果突然停藥,除了導致“反跳性高血壓”外,嚴重者還會引起心絞痛、心肌梗死。使用苯巴比妥或苯妥英鈉治療癲癇的患者突然停藥,不僅會誘發(fā)癲癇,甚至還會出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。因此,若需停用這些藥物,應在醫(yī)生指導下,逐漸減量、慢慢撤除。
長期用藥不能斷
一些疾病如高血壓、糖尿病、心律失常及精神類疾病,由于目前尚無特效藥去除病因,用藥多只能對癥治療,即用藥后癥狀減輕,可一旦停藥,癥狀又會恢復,因此這類疾病的患者需長期甚至終身服藥。如使用他巴唑治療甲狀腺功能亢進癥的患者,在用藥中斷幾天后,就可能使原來已經(jīng)控制的癥狀再現(xiàn),甚至出現(xiàn)“甲狀腺危象”而危及患者生命。每天用胰島素治療的患者,突然停藥還可能發(fā)生酮中毒甚至導致糖尿病昏迷。