無償獻(xiàn)血后不良反應(yīng)的原因分析

王亞軒

【中圖分類號】R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0887-02

獻(xiàn)血反應(yīng)是獻(xiàn)血過程中由于生理或心理的因素引起的血容量的急劇下降、植物神經(jīng)功能障礙為特征的綜合癥，主要癥狀為頭暈、惡心嘔吐、肌肉痙攣、抽搐等。隨著獻(xiàn)血環(huán)境的改善，無償獻(xiàn)血知識的普及，獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率越來越少，從我站2013年4月-5月的10000例無償獻(xiàn)血者中出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)的30例原因做了調(diào)查，現(xiàn)報告如下：

1 對象與方法

10000例自愿獻(xiàn)血者均為年輕人和長期固定的獻(xiàn)血者。

其中男性6950例，女性3050例。年齡在18-45周歲之間；采血方式及采血量：獻(xiàn)血者獻(xiàn)血時取半臥位，用一次性采血袋采血，每次采集400毫升。獻(xiàn)血反應(yīng)的觀察方法：從獻(xiàn)血者獻(xiàn)血開始至獻(xiàn)血結(jié)束后30分鐘，均做了觀察。其中包括：血壓、脈搏、心率等，對出現(xiàn)反應(yīng)或可疑反應(yīng)者，詳細(xì)詢問癥狀。

2 結(jié)果

10000例獻(xiàn)血者中，各類獻(xiàn)血反應(yīng)共30例，反應(yīng)率為0.3%，獻(xiàn)血者性別、年齡及獻(xiàn)血頻次見表1。獻(xiàn)血反應(yīng)類型：頭暈17次，嘔吐5次，頭暈伴驚厥8次。17例頭暈反應(yīng)中已查明誘因，9次為精神緊張，7次為空腹、睡眠不足，1次為疼痛刺激。

3 討論

根據(jù)表1所示，獻(xiàn)血反應(yīng)與獻(xiàn)血頻次、性別、年齡有著密切的關(guān)系。在30例反應(yīng)中，男性反應(yīng)率占30%，而女性反應(yīng)率為70%，超出反應(yīng)率2倍之多（P<0.005）。首次或第二次獻(xiàn)血者又較多次。由此不難看出，年輕女性，首次獻(xiàn)血者反應(yīng)率較男性或多次獻(xiàn)血反應(yīng)率高。

在30例反應(yīng)中，由頭暈引起的獻(xiàn)血反應(yīng)占17例，約占總反應(yīng)率的56%，由于精神過度緊張引起的反應(yīng)者占首位。頭暈伴驚厥者8例，雖然較少，但反應(yīng)程度比較重，這主要是空腹、睡眠不足引起反應(yīng)時，致使一過性腦供血嚴(yán)重不足。

出現(xiàn)上述各種反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有：心慌、面色蒼白看，出汗、脈搏細(xì)弱，極少數(shù)嚴(yán)重的反應(yīng)者出現(xiàn)短暫手足抽搐等。

4 預(yù)防措施：

4.1 出現(xiàn)反應(yīng)時停止采血，頭低腳高位，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，給濃糖水口服。

4.2 告訴空腹、休息不好最好不要來獻(xiàn)血。不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。防止因穿刺不利誘發(fā)疼痛刺激引起獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生。