放射免疫在核醫(yī)學(xué)中的教學(xué)初探

吳愛(ài)清 錢(qián)愛(ài)麗 郭雅娜

【摘 要】放射免疫核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中非常重要的一部分，本文結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)、分析教學(xué)現(xiàn)狀并初步探討如何提高該課程的教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】放射免疫；教學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R817 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0786-02

核醫(yī)學(xué)是一門(mén)研究核素和核射線(xiàn)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及生物醫(yī)學(xué)理論的新興學(xué)科。而開(kāi)辟醫(yī)學(xué)檢測(cè)史新紀(jì)元的放射免疫在其中占有重要地位。但是其理論原理抽象、復(fù)雜，如果按照傳統(tǒng)的理論教學(xué)模式，學(xué)生就會(huì)難以理解和全面掌握。為了進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對(duì)放射免疫技術(shù)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，提高學(xué)生對(duì)放射免疫的理論知識(shí)和完整技能的掌握，我們?cè)诮虒W(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法和完整安排等諸多方面進(jìn)行了新的探索。

1 重視放射免疫，提高學(xué)生意識(shí)

放射免疫技術(shù)是將放射性同位素測(cè)量的高度靈敏性、精確性和抗原抗體反應(yīng)的特異性相結(jié)合的體外測(cè)定超微量物質(zhì)的新技術(shù)。20世紀(jì)50年代末，由美國(guó)學(xué)者Yalow和Berson創(chuàng)建，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)跨入了分子水平的超微量分析階段，很多放免可以應(yīng)用分析某種物質(zhì)的質(zhì)量變化來(lái)進(jìn)行診斷和療效觀(guān)察，給傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)開(kāi)辟了新的天地，是醫(yī)學(xué)史上的一次革新[1]。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，放射免疫對(duì)疾病的診斷和治療具有重要的臨床價(jià)值，如檢測(cè)AFP含量的變化對(duì)原發(fā)性肝癌有重要的臨床價(jià)值。目前幾乎在臨床各科均有放免技術(shù)的檢測(cè)，整個(gè)醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生學(xué)好放射免疫就顯得十分重要。

2 提高教師能力，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣

教材是教師教和學(xué)生學(xué)的主要憑借，是搞好教書(shū)育人的重要依據(jù)，是學(xué)生獲得系統(tǒng)知識(shí)的重要工具。但是目前高等醫(yī)學(xué)院校的教材一般都滯后于現(xiàn)代學(xué)科的發(fā)展；教科書(shū)編寫(xiě)的滯后性，作者的知識(shí)面也不一定那么寬，一本教材往往都有側(cè)重面及局限性，這樣使學(xué)生就很難掌握現(xiàn)代放免技術(shù)發(fā)展的新理論，新方法。重教材輕進(jìn)展的教學(xué)模式易使教師放棄新理論和新技術(shù)的跟蹤，從而不利于知識(shí)的全面更新。要想把這門(mén)課講好，首先教師需要查閱大量的新文獻(xiàn)，不斷的更新自身知識(shí)。如果教師的知識(shí)老化和僵化，使學(xué)生喪失了對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，勢(shì)必?zé)o法把新的知識(shí)傳授給學(xué)生，因此也談不上培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。例如：新近發(fā)現(xiàn)應(yīng)用免疫熒光檢測(cè)血清Hcy，F(xiàn)A，和VitB12水平對(duì)急性腦梗死的診斷和治療及愈后的判定均有重要的臨床價(jià)值。用ELISA法檢測(cè)腫瘤患者的細(xì)胞因子（IL-8）水平的變化對(duì)診斷消化道腫瘤有重要的價(jià)值；多查新，多舉例，使學(xué)生感到了學(xué)習(xí)新知識(shí)的興趣[2]。

3 改善教學(xué)方法，重視互動(dòng)式教學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)是單向的，學(xué)生只是被動(dòng)的聽(tīng)老師講，講多少學(xué)多少，知識(shí)僅僅是從教師流向?qū)W生。而學(xué)生幾乎不對(duì)教師產(chǎn)生影響，即使有也只是對(duì)老師的教學(xué)方式上提一些建議。教師上課的風(fēng)格就一個(gè)人而言總是一樣的，但每個(gè)學(xué)生的總體要求是不同的，這樣只能是學(xué)生適應(yīng)教師，其結(jié)果會(huì)導(dǎo)致教學(xué)的分離。因此，在教學(xué)上多采取課堂討論，提問(wèn)的互動(dòng)式教學(xué)與講授教材的傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合的方式。課堂討論與課堂提問(wèn)互動(dòng)式教學(xué)是檢測(cè)結(jié)果與臨床密切的幾個(gè)課題進(jìn)行討論，例如血清CYSC水平在腎病時(shí)可升高，但在消化道惡性腫瘤也可顯著的提高，可參考國(guó)內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行研究與討論。這樣就能讓同學(xué)之間相互學(xué)習(xí)，相互提高，最后在由教師解答全部疑問(wèn)及總結(jié)。使學(xué)生對(duì)這種教學(xué)方式有一個(gè)新認(rèn)識(shí)。同時(shí)，這種教學(xué)模式，拉近了教師與學(xué)生之間的距離，也改變了傳統(tǒng)上教師嚴(yán)厲甚至刻板的形象，在保留傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)教學(xué)的前提下，通過(guò)不斷的改進(jìn)教學(xué)方法并不斷地加以改善，這樣才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

4 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

隨著放免技術(shù)的迅速發(fā)展，在短時(shí)間內(nèi)全面掌握放免或發(fā)光，酶免技術(shù)是有一定的困難的，傳統(tǒng)方法由于操作時(shí)間長(zhǎng)，如有些項(xiàng)目需過(guò)夜或放置幾個(gè)小時(shí)再進(jìn)行測(cè)定，學(xué)生更難掌握，因此可以選用熒光酶免在進(jìn)行測(cè)定，比較快速，學(xué)生的理解力也會(huì)進(jìn)一步的提高。學(xué)生在學(xué)習(xí)書(shū)本理論知識(shí)后，再在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行感性知識(shí)，這樣能加深理解。甚至，可以叫學(xué)生設(shè)計(jì)一個(gè)獨(dú)立性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，從頭到尾進(jìn)行該項(xiàng)目的檢驗(yàn)，在這一設(shè)計(jì)的過(guò)程中，學(xué)生可以培養(yǎng)自己獨(dú)立解決問(wèn)題及綜合思考的能力，同時(shí)教師也可以通過(guò)這一過(guò)程，了解學(xué)生還有哪些知識(shí)沒(méi)有理解掌握，從而提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和理論知識(shí)。

5 充分利用網(wǎng)絡(luò)資源[3]：

由于放免熒光免疫、酶聯(lián)免疫講解原理比較抽象，單純語(yǔ)言和文字的描述不易理解。因此，可以采用符合學(xué)生的思維特點(diǎn)和學(xué)習(xí)習(xí)慣的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過(guò)動(dòng)畫(huà)模擬，圖文并茂有聲有色的講解，能生動(dòng)形象地把抽象的原理和概念變得形象。如DNA轉(zhuǎn)錄（PCR反應(yīng)），通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可以使學(xué)生生動(dòng)形象地理解整個(gè)過(guò)程。同時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源可以使學(xué)生了解本學(xué)科的發(fā)展，豐富相關(guān)知識(shí)。而且通過(guò)網(wǎng)絡(luò)不僅可以復(fù)習(xí)剛剛學(xué)習(xí)的內(nèi)容，還可以很方便地去查找到相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系知識(shí)，從而達(dá)到“溫故而知新”的目的，網(wǎng)絡(luò)可以成為他們知識(shí)最豐富的老師[4]。

6 積極開(kāi)展課外學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，僅僅依靠教材很難跟上其發(fā)展的速度，這樣學(xué)生畢業(yè)后就很難適應(yīng)社會(huì)與科技發(fā)展的需求。因此，老師在教學(xué)中通過(guò)閱讀大量的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，總結(jié)一套理論或某一技術(shù)的發(fā)展，然后作為專(zhuān)題講座介紹給學(xué)生，也可以通過(guò)外單位有一定專(zhuān)長(zhǎng)的教授來(lái)授課，通過(guò)這種方式不僅給學(xué)生新的知識(shí)，而且教師水平也進(jìn)行了提高，又進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生閱讀文獻(xiàn)的能力。國(guó)內(nèi)外的參考書(shū)很多，可以從網(wǎng)絡(luò)上摘錄下來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力。

總之，通過(guò)教師能力、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等方面的不斷改善，我們應(yīng)探索出一套合適的教學(xué)模式，以期良好的教學(xué)效果，為將來(lái)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才做努力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張勝權(quán) 、羅欣、陳兵等：生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)分子生物學(xué)的教學(xué)初探 安徽醫(yī)藥 2005.p（4）：314-315

[2] Robert F、Weaver Molecular Biology 第一版 北京 科學(xué)出版社 2002：102-102

[3] 胡建國(guó)：網(wǎng)絡(luò)資源在醫(yī)學(xué)分子生物教學(xué)中的輔助作用，淮海醫(yī)藥，2009 27（5）：462-463

[4] 郭磊 郭華 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下學(xué)習(xí)信息超載和速航的成因及理解 遠(yuǎn)程教育雜志 2004 3（4）：31-32