護生在手術(shù)室實習(xí)過程中帶教的體會

段光蘭 劉金芳

【摘 要】臨床實習(xí)節(jié)段是護生走出學(xué)校，接觸臨床的第一步，如何指導(dǎo)護生們在臨床實習(xí)中進一步的學(xué)習(xí)臨床知識，并將在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識融入實踐是帶教護士的工作重點。手術(shù)室的帶教工作不同于一般病房科室，由于手術(shù)的嚴格要求和無菌環(huán)境，給帶教工作的開展帶來了一定的難度，因此分步驟、有層次的帶教是十分必要的，如分為環(huán)境介紹、相關(guān)知識教學(xué)、安排座談以及出科考核等。

【關(guān)鍵詞】護理；手術(shù)室；實習(xí)；帶教

【中圖分類號】R471 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0764-01

臨床實習(xí)階段是護生學(xué)習(xí)全部課程將所學(xué)理論知識和實踐相結(jié)合的過程，手術(shù)室又是臨床實習(xí)中的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)室的護理教學(xué)區(qū)別于臨床病房科室，科室環(huán)境場所大，專業(yè)性強，根據(jù)教學(xué)計劃，針對護生在手術(shù)室實習(xí)實踐段時間短、操作能力差的特點，將學(xué)生不同層次進行分類帶教，充分調(diào)動學(xué)生的主動能動性，使不同層次的學(xué)生所接受知識都能滿足其需求，產(chǎn)生較好的效果[1]。

1 環(huán)境介紹

手術(shù)室環(huán)境是封閉環(huán)境與臨床病房環(huán)境差別較大，陌生的環(huán)境給不同層次學(xué)生帶來不同的緊張感而不知所措，因此，環(huán)境介紹是進入手術(shù)室的過門石，手術(shù)室的污染---清潔---無菌區(qū)域的三區(qū)劃分讓護生們首先知道自己所在位置，其次，分階段將手術(shù)室環(huán)境介紹給護生，使護生對環(huán)境由陌生---好奇---了解，消除心理障礙[2]。更快、更好的完成心態(tài)轉(zhuǎn)變，了解自身所處位置和工作的重要性，積極的配合帶教老師的教學(xué)工作，將學(xué)校中學(xué)習(xí)的理論知識盡快的融入到臨床工作中來。

2 相關(guān)知識教學(xué)

根據(jù)實習(xí)計劃結(jié)合手術(shù)室專業(yè)特點，分階段有目的進行知識強化訓(xùn)練，是理論---實踐---理論的過程。護生剛進入手術(shù)室第一天就告知護生應(yīng)知應(yīng)會的相關(guān)知識，做好心理準備，將理論真正運用于實踐，樹立較強的無菌觀念及嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，使護生更好的將理論知識融合貫通，定期進行業(yè)務(wù)講座，強化所學(xué)知識進行提問并作記錄，了解護生能力強弱，利于工作中分層次帶教。若遇難度較大問題時立即反復(fù)強化訓(xùn)練，直到學(xué)會為止。

3 分層次教學(xué)

每個護生的理解能力不同，在學(xué)校打下基礎(chǔ)的程度也不盡相同，因此采用分層教學(xué)，給予不同層次學(xué)生以針對性的帶教是十分必要的[3]。隨著不同層次學(xué)歷的護生進入臨床實習(xí)，面隊護生對知識和技術(shù)的需求不同，我們也將根據(jù)護生來源不同分層次進行教學(xué)，在短時間內(nèi)有步驟、有計劃的使各層次護生共同掌握基礎(chǔ)臨床知識及操作技術(shù)，同時對高學(xué)歷護生進行高難度知識及操作技術(shù)一對一教學(xué)，還使其參與臨床管理的相關(guān)知識。

4 定期組織安排座談

由于工作忙碌等因素，在平時工作中學(xué)生的一些問題不能及時提出，長期如此就會造成問題的積壓，嚴重影響護生們的學(xué)習(xí)積極性，對于一些陳舊的問題也容易遺忘。因此將學(xué)生分層進行一對一教學(xué)，定期征求各教學(xué)老師意見進行匯總，分出護生層次高低，再進行強化訓(xùn)練教學(xué)，使能力強的護生能夠掌握更多的知識和技術(shù)，同時，定期組織護生進行出科前座談，征求護生的意見和建議，不斷改進教學(xué)方式，滿足護生對知識和技術(shù)的需求。

5 出科考核

成績考核是檢驗護生們在這段時間內(nèi)學(xué)習(xí)情況的有效手段，但是對于手術(shù)室?guī)Ы潭?，單純的進行理論考試很難完成徹底的檢驗，因此考核不單單是最后進行的出科考核，更應(yīng)當(dāng)將護生們在整個學(xué)習(xí)過程中的情況進行統(tǒng)計、評分，并融入到最終考核結(jié)果中去[4～5]。護生實習(xí)結(jié)束前應(yīng)進行專業(yè)知識理論和技術(shù)的考核，告知護生考核的目的是對實習(xí)階段的總結(jié)和測試，嚴格考場紀律，技術(shù)操作考核時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，做到考核時公平、公正，根據(jù)護生的工作表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、服務(wù)意識、勞動紀律，在征求各教學(xué)老師意見的前提下做出對每一位護生的客觀、公正的評價，認真如實填寫實習(xí)鑒定。

6 體會

護生從病房到手術(shù)室是一個全新的環(huán)境，手術(shù)室對護生來說是一個既嚴肅又神秘的地方，會產(chǎn)生不同程度的陌生、好奇及恐懼感。帶教護士應(yīng)當(dāng)考慮到護生們的心理狀態(tài)，及時的把握護生們的心理變化，從多層面的去改變護生們的意識，使她們很好的完成從病房到手術(shù)室的思想轉(zhuǎn)變。在帶教工作中應(yīng)當(dāng)耐心、認真，鼓勵護生多提問題，不明白的地方積極詢問[6～7]。部分護生由于是第一次接觸真正的手術(shù)室，對于手術(shù)室的醫(yī)務(wù)工作人員都有一種敬畏感，不敢提問題或主動交談，對此護士長及帶教老師都應(yīng)熱情接待每位護生并詳細介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施，根據(jù)不同層次的護生安排指定的認真負責(zé)的護師以上的老師進行一對一帶教。

總體而言，護生能否順利完成學(xué)業(yè)，能否在結(jié)業(yè)后順利工作和獨立工作，觀察患者的病情變化都是一個相當(dāng)重要的技能。在獲取理論知識，打好基礎(chǔ)的同時，也要加強在工作中與患者的交流，從多方面去觀察患者的病情變化，結(jié)合自身的知識去作出分析，及時的反饋給值班醫(yī)師，盡早的對患者的情況作出診治以免影響患者健康和生命安全。觀察病情是比穿刺技術(shù)等更加重要的基本功，帶教老師必須循循善誘，針對護生的特點制定良好的學(xué)習(xí)方針，提高他們的工作水平，為將來打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻：

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