國產(chǎn)丙泊酚注射液用于臨床麻醉的有效性和安全性探討

胡林彬

【摘 要】目的：探討國產(chǎn)丙泊酚注射液用于臨床麻醉的有效性和安全性。方法：通過對2013年7月至2013年12月在我院進(jìn)行無痛人流術(shù)的132例患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對照組及實(shí)驗(yàn)組，每組為66例患者。對于實(shí)驗(yàn)組的患者給予國產(chǎn)丙泊酚進(jìn)行麻醉，對照組的患者給予進(jìn)口丙泊酚進(jìn)行麻醉。觀察比較兩組患者的意識消失時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生情況及麻醉期間患者生命體征變化情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者意識消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組患者未見顯著性差異（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者麻醉期間心率、收縮壓、舒張壓生命體征較對照組患者未見顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：國產(chǎn)丙泊酚可以安全有效的用于臨床麻醉，其安全性及有效性較進(jìn)口丙泊酚未見顯著性差異。國產(chǎn)丙泊酚在臨床麻醉中有著十分重要的意義，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】國產(chǎn)丙泊酚注射液；無痛人流術(shù)麻醉；有效性；安全性

【中圖分類號】R614 【文章編號】1004-7484（2014）02-0693-01

丙泊酚為靜脈麻醉鎮(zhèn)靜藥，為臨床常用的麻醉藥物，其具有起效快，麻醉效果顯著，恢復(fù)快，不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床麻醉[1]。丙泊酚的麻醉機(jī)制為加強(qiáng)GABA同GABAA復(fù)合體的結(jié)合，同時(shí)作用于GABAA受體復(fù)合體，促進(jìn)氯離子通道的開放，增加抑制作用，并阻滯鈉離子通道[2]。研究顯示，國產(chǎn)丙泊酚注射液可以安全有效的應(yīng)用于臨床麻醉[3]。本文通過對2013年7月至2013年12月在我院進(jìn)行無痛人流術(shù)的132例患者進(jìn)行分組比較，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對2013年7月至2013年12月在我院進(jìn)行無痛人流術(shù)的132例患者，進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者均為66例，其中實(shí)驗(yàn)組患者年齡為21歲～42歲，平均年齡為（27.09±2.34）歲，孕周為4～11周，平均孕周為（8.12±2.06）周，對照組患者年齡為23歲～41歲，平均年齡為（26.45±2.96）歲，孕周為4～12周，平均孕周為（8.36±2.13）周。所有患者經(jīng)B超及其他婦科檢查均確定為宮內(nèi)早孕。所有患者均排除丙泊酚過敏史，心肝腎等系統(tǒng)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者均為自愿參與，并簽訂知情同意書。兩組患者的以上條件均無顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者給予芬太尼和進(jìn)口異丙酚進(jìn)行麻醉，通過面罩給氧，進(jìn)行心電圖檢測，按照0.1μg/kg注射芬太尼，隨后注射異丙酚2mg/kg，患者出現(xiàn)體動(dòng)后，適當(dāng)增加劑量。實(shí)驗(yàn)組患者按照上述劑量給予芬太尼和國產(chǎn)異丙酚進(jìn)行麻醉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的意識消失時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生情況及麻醉期間患者生命體征變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者意識消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率對比

實(shí)驗(yàn)組患者意識消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組患者未見顯著性差異（P>0.05），說明其不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者麻醉期間患者生命體征變化情況對比

實(shí)驗(yàn)組患者麻醉期間心率、收縮壓、舒張壓生命體征較對照組患者未見顯著性差異（P>0.05），說明其不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表2。

3 討論

丙泊酚臨床上應(yīng)用于麻醉誘導(dǎo)，維持等鎮(zhèn)靜作用?；颊哽o脈注射后起效迅速，術(shù)后蘇醒時(shí)間短，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生咳嗽、嘔吐等不良反應(yīng)，是臨床較為常用的全身麻醉藥物[4]。傳統(tǒng)的丙泊酚是長鏈脂肪乳，但長鏈脂肪乳易導(dǎo)致細(xì)菌生長，易發(fā)生注射痛[5]。注射痛的產(chǎn)生機(jī)制為，刺激血管壁疼痛感受器，同時(shí)激活激肽系統(tǒng)，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛因子[6]。臨床可通過聯(lián)合用藥，降低給藥速度等方面降低注射痛。進(jìn)口丙泊酚在一定程度克服上述的缺點(diǎn)。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者給予國產(chǎn)丙泊酚，對照組患者給予進(jìn)口丙泊酚，實(shí)驗(yàn)組患者意識消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組患者未見顯著性差異（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者麻醉期間心率、收縮壓、舒張壓生命體征較對照組患者未見顯著性差異（P>0.05）。綜上所述，國產(chǎn)丙泊酚注射液在意識消失時(shí)間，患者不良反應(yīng)發(fā)生率及患者麻醉期間的生命體征較進(jìn)口丙泊酚未見顯著性差異。國產(chǎn)丙泊酚可安全有效的應(yīng)用于臨床麻醉，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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