人造心臟：搭起救命橋梁

陳蘇

心臟是人體循環(huán)系統(tǒng)的核心，是一種可維持供氧和血液循環(huán)的肌肉泵。人們將它比喻為汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，當(dāng)它出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，外科醫(yī)生對(duì)它進(jìn)行修理就會(huì)恢復(fù)正常工作狀態(tài)，但如果是難以“修”好的大毛病，就需要換一個(gè)“發(fā)動(dòng)機(jī)”安裝上去。然而，可供移植的心臟得之不易，需要做心臟移植手術(shù)的病人卻越來(lái)越多，因此，用人造心臟來(lái)替代病變或損壞的心臟一直是醫(yī)學(xué)界的夢(mèng)想。

人們對(duì)人造心臟的初次嘗試是在1982年，美國(guó)一名心肌病患者接受了人造心臟移植手術(shù)，維持了112天的生命。后來(lái)陸續(xù)又有4名病人移植了人造心臟，結(jié)果都不成功。此后，人造心臟的移植處于停滯階段。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為這種技術(shù)不夠成熟，美國(guó)在1984年規(guī)定，人造心臟只能用來(lái)作為過(guò)渡，使垂死病人延長(zhǎng)生命，等待移植。但研究工作并未停止，而是繼續(xù)摸索前行。

1993年，在巴黎克雷泰伊市亨利·蒙道爾醫(yī)院，世界第一顆輕便的電動(dòng)心臟被植入到一名44歲的病人體內(nèi)。它由金屬材料、塑料合成品和牛心包組織制成，被植入病人腹部肌內(nèi)槽，它有一只氣泵和一個(gè)驅(qū)動(dòng)裝置，蓄電池和控制器裝在病人體外的包內(nèi)，有一根導(dǎo)線與腹內(nèi)的裝置相連。但是它只有左心房的功能，所以嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，它只是一個(gè)人造的“半心臟”，通過(guò)氣泵將血液輸送到全身。

1995年，美國(guó)德克薩斯心臟研究所設(shè)計(jì)出永久性電動(dòng)人造心臟，并由美國(guó)熱動(dòng)力心臟系統(tǒng)公司制造。英國(guó)64歲的古德曼成為世界上第一位接受永久性電動(dòng)人造心臟的人，這顆價(jià)值8萬(wàn)英鎊的電動(dòng)人造心臟固定在古德曼的腹腔內(nèi)，和拳頭一般大，兩側(cè)安裝了兩根導(dǎo)管，其中一根與古德曼的右心房相連，另外一根與左心室相連。這樣，血液從左心室流出，經(jīng)電動(dòng)人造心臟加壓后流入右心房，幫助心臟完成了血液循環(huán)的任務(wù)。但這種電動(dòng)心臟的供電依靠體外的電池組，只能提供5至8小時(shí)的電力。因此，古德曼必須不斷地更換電池組，另外，與體內(nèi)相通的導(dǎo)線也有可能造成致命的感染。

2001年6月3日，美國(guó)科學(xué)家成功地將世界上第一顆全植入人造心臟完整地植入一名生命垂危的心臟病患者的胸腔內(nèi)。這種人造心臟由醫(yī)用塑料和金屬鈦制成，內(nèi)部裝有一個(gè)用微型電動(dòng)馬達(dá)驅(qū)動(dòng)的血泵，大小和一個(gè)葡萄柚差不多，重量約為1公斤。人造心臟的動(dòng)力由一個(gè)同時(shí)植入患者體內(nèi)的充電電池提供，這個(gè)充電電池可以保證人造心臟正常工作數(shù)年時(shí)間，電力即將耗盡時(shí)，只需要進(jìn)行一個(gè)小手術(shù)，對(duì)電池進(jìn)行充電即可繼續(xù)使用。

2013年12月18日，法國(guó)巴黎蓬皮杜歐洲醫(yī)院為一名75歲的老人成功移植一顆名叫Carmat的新型人造心臟，且病人已經(jīng)蘇醒，各項(xiàng)指標(biāo)反應(yīng)正常。這也預(yù)示著全球首顆能完全替代真實(shí)心臟自我收縮的人造心臟誕生。它的發(fā)明者，外科醫(yī)生阿蘭·卡爾斑蒂耶表示，這顆心臟預(yù)計(jì)能夠連續(xù)工作5年時(shí)間。

時(shí)至今日，科學(xué)家們?nèi)匀蛔巫尾痪氲貙?duì)人造心臟的技術(shù)進(jìn)行著研究，例如干細(xì)胞技術(shù)的發(fā)展可能將多能干細(xì)胞培育為身體所需的具體器官，讓飽受痛苦的心臟病患者能早日解除病痛的侵?jǐn)_?！?/p>