關(guān)于宮頸癌前病變現(xiàn)狀的調(diào)查及影響因素的分析

徐曉琴 宋曉麗 王志梅

【摘 要】目的：研究宮頸癌前病變的現(xiàn)狀以及高危影響因素。方法：本組抽取內(nèi)蒙古伊金霍洛旗地區(qū)2011年3月至2013年12月期間行宮頸癌普查患者22600例作為研究對象，對患者的資料作回顧性分析。結(jié)果：年齡、生育狀況、性生活狀況均可能導(dǎo)致出現(xiàn)HPV感染。結(jié)論：HPV感染是宮頸癌病變的高危影響因素，應(yīng)加強(qiáng)健康普查，并對高危影響因素進(jìn)行預(yù)防治療，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌；病變現(xiàn)；影響因素

【中圖分類號】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0568-01

筆者對以近兩年內(nèi)蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗地區(qū)22600例行宮頸癌普查患者的資料進(jìn)行分析，得出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組抽取內(nèi)蒙古鄂爾多斯伊金霍洛旗地區(qū)2011年3月至2013年12月期間行宮頸癌普查患者22600例作為研究對象，年齡為22歲至61歲的已婚婦女，平均年齡為（45.39±2.64）歲。

1.2 一般方法

問卷調(diào)查：進(jìn)行宮頸癌普查階段，在病人允許的情況下進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括年齡、文化程度、婚姻狀況、生育狀況等基本信息。

婦科檢查：檢查患者陰道、子宮以及宮頸情況，檢查是否存在宮頸糜爛、息肉等癥狀。

實(shí)驗(yàn)室檢查：對于存在宮頸癌病變高危影響因素的患者，采集宮頸標(biāo)本，行 宮頸脫落細(xì)胞DNA定量細(xì)胞學(xué)檢測。行宮頸脫落細(xì)胞DNA定量細(xì)胞學(xué)檢測時(shí)，患者DNA異常細(xì)胞在0～2的，建議在6個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查.

病理組織檢查：對于DNA異常細(xì)胞≥3的患者，應(yīng)取宮頸活組織進(jìn)行病理檢查，檢查結(jié)果顯示，當(dāng)宮頸上皮瘤樣存在病變趨勢，且病變程度達(dá)到CINⅡ及以上時(shí)，則表示患者存在宮頸癌前病變。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對資料中的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素Logistic回歸分析，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 宮頸癌病變檢查

本組22600例行宮頸癌病變的患者在檢查過程中，宮頸脫落細(xì)胞DNA定量細(xì)胞學(xué)檢測結(jié)果呈陽性患者3784例，占16.74%，其中2350例CINⅠ患者，196例CINⅡ患者，214例CINⅢ患者，24例宮頸癌，宮頸癌病變以及宮頸癌檢出率占總?cè)藬?shù)的1.92%。

2.2 宮頸癌病變的影響因素

對表1數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，宮頸癌病變患者的年齡、受教育程度、職業(yè)、流產(chǎn)次數(shù)、不良生活習(xí)慣、性生活年齡、體檢狀況、性生活復(fù)雜等因素均與未見宮頸癌病變患者存在差異，具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

宮頸癌屬于惡性腫瘤中的一種，目前該疾病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，我國每年有大約2.5%婦女死于該疾病。既往研究表明[1]，HPV感染是患者出現(xiàn)宮頸癌病變的高危影響因素，盡早進(jìn)行治療干預(yù)，能夠有效降低宮頸癌病變的幾率。目前，臨床醋酸實(shí)驗(yàn)、陰道鏡檢查等進(jìn)行宮頸癌普查，取得較好的效果。本組研究中，22600例患者中，癌前病變410例，宮頸癌24例，檢出率為1.92%。筆者對宮頸癌病變的因素進(jìn)行分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)主要與年齡、性生活情況、職業(yè)因素、不良生活習(xí)慣、受教育程度等存在一定的相關(guān)性，筆者對部分原因進(jìn)行分析：

（1）年齡因素：本組研究中35～45歲患者宮頸癌病變的發(fā)生率相對較高，占49.51%。國內(nèi)相關(guān)報(bào)道表明[2]，30～50歲年齡階段的婦女是宮頸癌病變的高發(fā)性人群，筆者研究結(jié)果與其研究相符。

（2）性生活關(guān)系：受到受教育程度的限制，農(nóng)村地區(qū)的性生活年齡和生育年齡均相對較早[3]，且未重視對宮頸癌的防治，易出現(xiàn)宮頸癌病變。本組研究中，宮頸癌病變患者的生育年齡、性生活、未體檢患者所占比例均高于無宮頸癌病變的患者。

相關(guān)研究表明[4]，生育過早、性伴侶過多、多胎生產(chǎn)等是導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮頸癌病變的高危因素，筆者研究結(jié)果與其相符。因此，必須加大普查力度，早期發(fā)現(xiàn)患者是否存在宮頸癌的高危影響因素，并進(jìn)行預(yù)防治療，能夠降低宮頸癌的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張麗，閆麗萍.探討宮頸癌前病變與不同類型宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)的關(guān)系[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011（04）：15-16.

[2] 林嵐，王福鄉(xiāng)，趙振苓等.天津市塘沽區(qū)宮頸癌前病變篩查4282例情況分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011（04）：492-493.

[3] 劉曉明.200例圍絕經(jīng)期婦女宮頸癌及癌前病變篩查結(jié)果淺析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012（02）：169-170.

[4] Jerome L Belinson，渠新風(fēng)，張薇等.基于人群的宮頸癌及癌前病變危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2012（05）：327-330.