手術(shù)治療單純性下肢靜脈曲張的護(hù)理研究

周成莉

【摘 要】目的：探討單純性下肢靜脈曲張手術(shù)治療的護(hù)理效果。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法將我院收治的96例單純性下肢靜脈曲張患者均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，患者均給予透光刨吸術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理和出院指導(dǎo)，比較兩組患者臨床治療一般情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間、治療費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在單純性下肢靜脈曲張圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理能夠有效縮短患者住院時(shí)間、降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】單純性下肢靜脈曲張；手術(shù)；護(hù)理；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0431-01

下肢靜脈曲張臨床發(fā)病率較高，是由于長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重等工作引發(fā)的職業(yè)病，也發(fā)生于習(xí)慣性便秘的中年人群[1]。單純性下肢靜脈曲張病變范圍較小，僅限于肢淺靜脈，也叫原發(fā)性靜脈曲張，臨床上一般采取手術(shù)治療，同時(shí)有效護(hù)理干預(yù)也是影響治療效果的關(guān)鍵?，F(xiàn)對(duì)我院96例單純性下肢靜脈曲張患者手術(shù)治療的護(hù)理措施及效果進(jìn)行回顧分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月至2013年10月我院收治的96例單純性下肢靜脈曲張患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合下肢靜脈曲張相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)血管彩色多普勒超聲及順行靜脈造影排除深靜脈功能不全者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將96例患者均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、病程等上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（見(jiàn)表1），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予透光刨吸術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）心理護(hù)理?；颊呷朐汉蠹催M(jìn)行熱情接待，建立良好護(hù)患關(guān)系，疏導(dǎo)患者對(duì)疾病恐懼、驚慌等負(fù)面心理，幫助患者建立治療信心，積極配合治療。

（2）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者詳細(xì)了解單純性下肢靜脈曲張的病理知識(shí)以及手術(shù)治療的意義，指導(dǎo)患者配合手術(shù)并學(xué)習(xí)病床上大小便。同時(shí)術(shù)前指導(dǎo)患者正確進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，常規(guī)備皮。

（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后給予患者持續(xù)低流量吸氧，臥床休息一周以上，避免患肢懸垂增加下肢靜脈壓力，術(shù)后24～48h視患者情況下床活動(dòng)，避免發(fā)生下肢深靜脈血栓[2]。保持患肢清潔和干燥。忌吃食熱性和辛辣刺激性食品。

（4）出院指導(dǎo)。出院后保持良好生活和飲食習(xí)慣，避免過(guò)度勞累。洗澡時(shí)禁止使用有較強(qiáng)刺激性的堿性肥皂或沐浴液，使用毛巾時(shí)要用柔軟毛巾避免皮膚受損，穿衣服不能過(guò)緊。同時(shí)每日?qǐng)?jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，增加下肢肌肉收縮能力，促進(jìn)下肢血液回流。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床治療一般情況（手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間及治療費(fèi)用）和并發(fā)癥（術(shù)后劇烈疼痛、小腿局部血腫、患肢小腿麻木等）的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用 ±s表示，差異性比較使用t檢驗(yàn)，記數(shù)資料比較使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間、治療費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見(jiàn)表2）。

3 討論

單純性下肢靜脈曲張屬于慢性疾病，患者如長(zhǎng)期未得到有效治療可引發(fā)血栓性靜脈炎、濕疹、急性出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患肢正常功能甚至危及生命安全[3]。手術(shù)治療是治療單純性下肢靜脈曲張的最佳方式，本研究采用的透光刨吸術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，其療效在臨床上得到廣泛驗(yàn)證[4]。

本研究中在手術(shù)治療基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理并未明顯減少手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量，但在縮短患者住院時(shí)間、降低治療費(fèi)用和并發(fā)癥發(fā)生率上效果顯著，改善了手術(shù)的預(yù)后效果。如何有效縮短手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量還需要進(jìn)一步提升臨床醫(yī)師的手術(shù)操作熟練度以及培養(yǎng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能，提高護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)師的配合度。

綜上所述，在單純性下肢靜脈曲張圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理能夠有效縮短患者住院時(shí)間、降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。另外，需要注意的是護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的心理疏導(dǎo)和健康教育工作，積極采取有效措施預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，保障手術(shù)治療的預(yù)后效果，幫助患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 石飛飛.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的臨床治療方法、療效及安全性的探討[D].華中科技大學(xué)，2012.

[2] 馬榮.靜脈輸液治療中潛在風(fēng)險(xiǎn)因素及對(duì)策分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13（9）： 110-111.

[3] 但淑香.靜脈輸液中常見(jiàn)的細(xì)節(jié)隱患及控制策略[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2009，1（17）： 207.

[4] 李冬春，王勇.消栓飲預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，8（4）： 41-54.