認(rèn)識腎囊腫

顧曉健

近年來，隨著各種影像學(xué)檢查的普及，腎囊腫患者越來越多。不少患者會手執(zhí)B超、CT或者磁共振檢查報告書追問醫(yī)生：“腎囊腫是怎么回事？”“我的腎臟有囊腫，需要治療嗎？”“我該如何治療？”其實(shí)，患了。腎囊腫大可不必過于緊張，關(guān)鍵要做到正確認(rèn)識，正確對待。

腎囊腫。有多種

腎囊腫是指在腎組織內(nèi)出現(xiàn)單個或多個囊腫，內(nèi)含液體或半固體的囊腫性疾病。腎囊腫體積不大時，一般無自覺癥狀。如不做常規(guī)體檢，不易被發(fā)現(xiàn)。臨床常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫、獲得性腎囊腫、腎髓質(zhì)囊腫病等。

成人型多囊腎這是一種家族性顯性遺傳性疾病，全名叫“成人常染色體顯性遺傳性多囊腎病”，是引起慢性腎功能衰竭、尿毒癥的常見病之一。多囊腎一般都是雙側(cè)性的，其囊腫大小不一，從黃豆大小到雞蛋大小，囊腫的數(shù)量可隨著時間推移而增多。當(dāng)囊腫生長到一定階段，囊腫與腎連接的細(xì)小通路因組織增生而堵塞，囊腫內(nèi)液體無法排出，囊腫便會逐步增大。增大的囊腫可壓迫腎組織，導(dǎo)致腎小管萎縮硬化、腎小球消失、腎功能受損、慢性腎衰竭，甚至尿毒癥。囊腫不僅可發(fā)生在腎臟，同時可在肝臟、胰臟伴發(fā)。所以發(fā)現(xiàn)有多囊腎的患者常常也有多囊肝存在。

單純性腎囊腫臨床上最常見，可見單側(cè)或雙側(cè)腎有一個或數(shù)個大小不等的圓形的、與外界不相通的囊腔，由于多數(shù)是單側(cè)，故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率隨年齡增長而增加，兒童罕見，40歲以上成人的發(fā)生率約50%。單純性腎囊腫一般變化不大，少部分患者的囊腫大小或數(shù)量可輕度增加。單純性腎囊腫多是良性的，如果沒有什么癥狀，完全可以和囊腫和平共處。

獲得性腎囊腫主要是在患尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的，與年齡無關(guān)，而與血液透析的時間有關(guān)?；颊咄肝鰰r間越長，獲得性腎囊腫的發(fā)生率越高。