王永梅
魚肝油含有維生素D和維生素A,前者可幫助鈣的吸收,后者可預(yù)防干眼癥、維持人體正常生長代謝。有的父母覺得魚肝油多吃只有好處沒有壞處?;蛘哂行┠贻p的父母在給孩子服了一段時(shí)間魚肝油后沒有達(dá)到預(yù)期效果,就加大劑量。殊不知,過量的維生素A和維生素D在吸收后容易沉積在脂肪中,如果長期超量服用或一次性大劑量服用,會(huì)引起不良反應(yīng),嚴(yán)重的還會(huì)中毒。
維生素D中毒最早出現(xiàn)的癥狀是食欲減退、煩躁、哭鬧、精神不振,多有低熱,也可有多汗、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘,逐漸出現(xiàn)煩渴、尿頻、夜尿多,偶有脫水和酸中毒癥狀。年齡較大的患兒可述頭痛,血壓可升高或下降,有時(shí)還有輕度貧血。
如發(fā)現(xiàn)以上癥狀,要立即停服魚肝油,少曬太陽,采用低鈣飲食,并立即到醫(yī)院就診。
要確認(rèn)是不是發(fā)生了維生素D中毒,除了有長期過量服用魚肝油史外,還需要進(jìn)行其他檢查,如檢查有無血鈣增高、尿鈣陽性、X線片異常等。
而維生素A急性中毒多在食用后3—6小時(shí)發(fā)病。主要表現(xiàn)有:
消化系統(tǒng)癥狀惡心、嘔吐、納差、口渴、腹痛、腹瀉,肝臟腫大并有壓痛。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭痛、頭暈、嘔吐、乏力、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等,嬰兒多有前囟隆起、煩躁不安及輕度腦膜刺激癥狀。
眼部癥狀結(jié)膜充血、球結(jié)膜下出血,有時(shí)出現(xiàn)視乳頭水腫。
皮膚癥狀皮膚潮紅,中毒后可有不同程度的脫皮,從口周及鼻唇間延及全身,呈鱗屑狀至大片狀脫皮,并有色素沉著,頭發(fā)及汗毛脫落。
孩子魚肝油急性中毒有時(shí)易誤診為腦膜炎,主要是因維生素A過量會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高所致。
其實(shí)孩子最主要、最好的鈣源是奶制品。每100毫升母乳中含鈣30毫克,按每天攝入約900毫升計(jì)算,嬰兒通過母乳就已經(jīng)可以得到比較充足的鈣源。對于用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)的孩子,奶粉的鈣含量是母乳的2-4倍。但是其中的磷含量較高,還含有較多的酪蛋白,會(huì)使鈣的吸收率相對較低。但是,只要孩子沒有消化功能障礙,鈣源也是充足的。當(dāng)孩子4個(gè)月大時(shí)開始逐步添加輔食,這時(shí)孩子由添加的輔食中也可以得到一部分鈣源。除食物外,正常人皮膚中含有一種7一脫氫膽固醇,在紫外線照射下,也可轉(zhuǎn)化為維生素D3,所以多曬太陽也可預(yù)防佝僂病的發(fā)生。